Что вас беспокоит?
Периодический кашель у ребенка
Здравствуйте, уважаемые врачи. Ребенок (4 года) периодически подкашливает на протяжении двух недель. Началось все после посещения моря. Кашель не постоянный. По имеющимся результатам анализов опишите, пожалуйста, картину здоровья и что необходимо сделать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Анализы не прикрепились, проверьте пожалуйста
Уточните, кашель приступами? Сухой, влажный?
Есть ли насморк?
В какое время дня чаще?
Перед этим не болел активно?
Здравствуйте, Ирина Владимировна. У меня показывает, что анализы прикрепились. Кашель влажный. Ни насморка, ни температуры нет и не было. До моря была заложенность носа без насморка.
В подобной ситуации можно сказать, что по анализам нет воспалительных изменений, в таком случае у детей стоит исключить в первую очередь аллергическую причину, в том числе паразитов:
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, . Кровь на общий IgE, экп, антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям
Принятый ответ
Здравствуйте! Посмотрела результаты анализа крови :
Воспалительных изменений нет : лейкоциты ,нейтрофилы в норме .
Гемоглобин,эритроциты в норме ,эритроцитарные индексы в норме - анемии нет
Повышение гематокрита обычно связано с тем ,что не пили воду перед сдачей анализа
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами у детей до 5 лет. Это связано с особенностями иммунной системы ребенка.
Тромбоциты в норме ( норма для таких малышей от 150 до 500)
Эозинофилы ,базофилы в норме
Моноциты в норме .
В бланке указаны нормы для взрослых ,без учета возрастных особенностей .
В анализах мы оцениваем только абсолютные значения (10*9),на проценты не ориентируемся.
По результатам анализа крови патологии нет
Срб в норме
ферритин снижен (норма от 30)
В такой ситуации назначаются препараты железа (например феррум лек,мальтофер ) сроком на 1 месяц с последующим контролем анализа крови и Ферритина,в среднем курс лечения составляет 2-4 месяца
Препараты железа пьются отдельно от молочных продуктов ,чая ,так как это все мешает усвоению
Улучшают всасывание продукты богатые витамином С( например;брокколи ,цветная капуста ,киви , зелень, Болгарский перец , апельсины )
Так же необходимо кушать продукты ,богатые железом ( например говядина , печень )
Очень часто детки в таком возрасте кашляют на фоне постназального затек,Не наблюдаетесь у лора ,нет гипертрофии аденоидов ?как давно болели в последний раз ?кашель не усиливается лежа ?
Гипертрофия аденоидов есть, как раз перед морем была заложенность без насморка. Кашель бывает несколько раз в день. Например, когда сильно смеётся, то отхаркивает будто. После сна тоже бывает
В таком случае вероятнее всего кашель на этом фоне,в таком случае рекомендуется очный осмотр лор врача
Если связано с этим ,то пока затек будет кашель будет сохраняться
Принятый ответ
Здравствуйте!
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): отмечается незначительное повышение гематокрита, возможно мало попили воды перед сдачей крови?
Также отмечается снижение цветового показателя плюс снижение ферритина норма от 30 нг/мл, что может указывать на течение латентного дефицита железа, в таких случаях рекомендуют приём препаратов железа (например, Тотема)
2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): Норма лейкоцитов от 4 до 15
Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами до 5 лет.
3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов от 150 до 500.
4.СОЭ вариант нормы ( нет острого воспалительного процесса) норма до 15 мм/ч
Уточните, пожалуйста, кашель чаще днём или ночью, приступообразный?
Уже применяли какую-либо терапию?
Ночью вообще не кашляет. Только днем. Терапию не применяли
Поняла Вас, в таких случаях в первую очередь рекомендуют очный осмотр педиатра, чтобы ребёнка послушали, а также очный осмотр ЛОР врача для исключения постназального затёка, так как признаков аллергии по анализам не выявлено.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По предоставленному анализу крови:
Гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы (mcv, mch,mchc) в норме - анемии, латентного железодифицита нет.
Гематокрит - норма.
Тромбоциты в норме от 150 до 600.
Лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет).
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме.
Эозинофилы в норме (аллергии нет).
Соэ в норме до 15-20мм/ч.
Как правило, при такой картине говорят о том, что анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.
Отмечается снижение ферритина, норма от 30 в таком случае показан препарат железа.
Признаков инфекции нет, вероятно, кашель на фоне постназального затека.
Принятый ответ
Здравствуйте. У детей первыхлет жизни анализы и их показатели разнятся от взрослых, поэтому лабораторные автоматы
считают их повышенными или пониженными. И всё что не входит во взрослый референс отмечают.
Ферритин 15 это дефицит -обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой) и усилить гемодиету. Принимать до нормализации показателя ферритина. Ферритин это железо + белок. Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 201936 ответов
- 9 Февраля 20201 ответ
- 27 Октября 202116 ответов
- 14 Апреля 202210 ответов