Что вас беспокоит?
Препараты при климаксе
Добрый день! Мне 58 лет, 7 лет принимала ЗГТ Анжелик микро, в июне была операция по удалению матки и яичников ,т к обнаружили онко клетки,. Рекомендовали гормоны не пить.Снова появились симптомы климакса.Сама работаю в медицине, с людьми, хочется быть в тонусе,а не овощем
Принятый ответ
Здравствуйте,Ольга.Чтобы понимать возможность терапии эстрогенами необходимо знать заключение онколога,чтобы дать актуальную информацию на этот счет.Могли бы вы прикрепить выписку и результат гистологии?
Принятый ответ
Здравствуйте, да действительно онкология матки или яичников является противопоказанием для применения МГТ. Скажите пожалуйста консультированы ли вы онкологом? Какой окончательный диагноз установлен? Если препараты МГТ не могут применяться, то тогда чаще всего препаратами выбора для купирования симптомов климактерического расстройства являются препараты селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (антидепрессанты), они достаточно эффективно устраняют проявления в виде приливов, психо-эмоциональные изменения.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга. Чтобы достоверно оценить возможность приема эстрогенов, требуется гистологическое заключение после операции, подтвердилось ли наличие атипичных клеток и какой заключительный диагноз после операции. Комбинированная МГТ в любом случаи не показана, т.к удалена матка, а вот прием эстрогенов возможет при отсутствие противопоказаний
Принятый ответ
После удаления матки и яичников симптомы могут вернуться резко, потому что уровень эстрогенов падает быстро; это не означает “слабость”, а является ожидаемой реакцией нервной и сосудистой системы.
До уточнения окончательной гистологии, стадии и гормональной чувствительности опухолевого процесса системные гормоны обычно не возобновляют, особенно если уже дана рекомендация их не принимать.
Из негормональных вариантов при приливах в подобных случаях чаще используют СИОЗС/СИОЗСН, габапентин; при гипертонии особенно важно учитывать давление, пульс, сонливость и лекарственные взаимодействия.
Кальций и витамин D нужны для защиты костей: обычно проверяют 25-ОН витамин D, кальций, креатинин, фосфор, щелочную фосфатазу и делают денситометрию, если она не проводилась в последние 1-2 года.
Принятый ответ
Ольга здравствуйте!
Для более корректного ответа желательно видеть выписку и данные обследования
Любые назначения после лечения онкогинекологических заболеваний должны согласовываться исключительно с вашим лечащим врачом-онкологом или онкогинекологм
Поскольку матка и яичники удалены, классическая заместительная гормональная терапия ЗГТ вам действительно противопоказана из-за риска стимуляции гормонозависимых тканей
Локальные эстрогены. Если основная жалоба сухость слизистой влагалища, дискомфорт при интимной жизни или частые циститы, могут применяться местные формы это свечи или крем с эстриолом например, Овестин,или увлажняющие гели например Гинокомфорт
Поскольку препарат действует только местно и практически не всасывается в системный кровоток,онкологи разрешают его использование даже после удаления органов по поводу рака для поддержания качества жизни. Но окончательное решение всегда за вашим врачом онкологом.
Негормональные рецептурные препараты.
Для коррекции нейровегетативных симптомов приливов, потливости, нарушений сна врач может рассмотреть назначение определенных антидепрессантов СИОЗС или СИОЗСН, Они эффективно снижают частоту и интенсивность приливов
Для уменьшения приливов возможно применение Клималанина
Клималанин один из самых безопасных вариатов
Действующее вещество бета-аланин. Он не является фитоэстрогеном, не влияет на гормональный фон и работает иначе: препятствует резкому расширению кожных сосудов, которое вызывает волну жара
Вит Д,в вашем возрасте дефицит витамина Д встречается очень часто а после операции возрастает риск остеопороза.
Оптимальный уровень этого витамина критически важен для плотности костей, иммунитета, мышечной силы и общего тонуса
Дозировка подбирается после результатов анализов
Магний в форме цитрата или глицината отлично работает с нервной системой снижает тревожность, улучшает качество сна, уменьшает судороги в ногах его возможно пропивать курсами
Омега-3 поддерживают работу мозга полезна для сердца
Для хорошего самочувствия нужен сон не менее 7,8 часов
Поддержка оптимального веса
Умеренная физическая нагрузка
Чтобы лучше себя чувствовать, поддерживать вес организму нужен строительный материал.
Потребление белка должно составлять около 1–1,2 г на килограмм веса. Обязательно добавьте посильные силовые тренировки с собственным весом, эспандерами или легкими весами дважды в неделю это лучший способ разогнать метаболизм и дать мозгу сигнал производить энергию. Для борьбы с приливами носите многослойную одежду из натуральных тканей, пейте прохладную воду небольшими глотками
Возможен прием витаминно минеральных комплексов если разрешено онкологом
Курсами
Здравствуйте
В такой ситуации рассматривается прием негормональной терапии растительного происхождения, что не будет являться противопоказанием при представленном анамнезе.
При согласовании с онкологом может быть рассмотрена локальная терапия препаратами с эстрогеном, а именно крема с эстрогеном во влагалище, суппозитории, например, препарат Ованелия с эстриолом. Особенно актуально при сопутствующей атрофии слизистой нижних мочеполовых органов.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20191 ответ
- 28 Августа 20192 ответа
- 28 Января 20205 ответов
- 11 Марта 20207 ответов