Что вас беспокоит?
Заживление после лазерного удаления невуса
Добрый день! 22.05.2026 г. Было выполнено иссечение образования лазером СО2 в суперимпульсном режиме. Образование - мягкое, коричневое образование 0,8 см с ровными контурами на передней поверхности грудной клетки. После удаления рана обрабатывалась зеленкой в течение недели. По результатам гистологии - папилломатозный внутридермальный меланоцитарный невус. Через три недели появилось покраснение и жжение. Боли нет. На повторном осмотре хирург предложил осмотр перенести еще на 1 месяц, счел это не образованием рубца и предложил иссечение в дальнейшем с повторной гистологией (!). После этого дерматолог через дерматоскоп пигментации не увидел и предложил имоферазу. На текущий момент беспокоит жжение (щипет) в области удаления, которое появилось после контакта с водой. На месте есть красная точка. Есть страх онкологии в связи с длительным заживлением. Возможно ли при таком заживлении злокачественное развитие? Вопрос связан с тем, что предложена повторная гистология. Келоидный ли формируется рубец? Как можно уменьшить жжение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Надежда
Ознакомился с Вашим анамнезом
Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото проблемной области
Здравствуйте. Прикрепила.
Да Надежда, посмотрел спасибо
По фото можно предположить гипертрофический рубец - он немного утолщен, возвышается над кожей, но признаков злокачественности по фото я не вижу
После хорошей гистолгии- не вижу причин, откуда взяться злокачественному образованию, не смотря на долгое заживление
Небольшой дискомфорт в проекции рубца возможен, но и ему нужно больше времени для восстановления ( 6-12 мес)
Для чего иссекать рубец непонятно, дерматоскопия без патологии
В подобной ситуации рекомендовано обрабатывать его дерматиксом 2 раза в сутки 3 мес
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺
Принятый ответ
Добрый день, Надежда.
По фото и описанию больше всего похоже на нормальное хотя и немного затянувшееся заживление. На месте удаления есть небольшое покраснение и маленькая корочка или участок молодой ткани. Признаков, которые были бы характерны для повторного роста образования или злокачественного процесса я не вижу
Самое важное в Вашей ситуации это результат гистологии. Удаленное образование оказалось доброкачественным, поэтому вероятность того что на этом месте развивается онкология, крайне низкая. Дополнительно дерматолог не обнаружил пигментации
На келоидный рубец это тоже пока не похоже. Келоидный рубец становится плотным выпуклым, постепенно увеличивается и выходит за пределы первоначальной ранки. У Вас этих признаков нет, сейчас это еще незрелый послеоперационный рубец
Жжение может появляться из-за восстановления нервных окончаний в области рубца. Контакт с водой будет усиливать неприятные ощущения пока рубец полностью не сформировался
В таком случае нужно продолжить Имоферазу по назначению дерматолога.
Если жжение сохраняется можно дополнительно использовать Бепантен крем 2 раза в день 10-14 дней.
После полного закрытия кожи для более красивого формирования рубца можно применять силиконовый гель Дерматикс или Кело-кот 2 раза в день в течение 2-3 месяцев. Также защищать рубец от солнца кремом с SPF 50
Повторное иссечение и повторная гистология нужны только в том случае, если со временем появится новый пигментированный участок или рубец начнет расти. Сейчас этого делать не надо.
Желаю Вам скорейшего заживления и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Принятый ответ
Здравствуйте, внутриэпидермальный меланоцитарный невус это доброкачественное образование, соответственно даже при условии что он удалён не радикально, вырасти повторно может только такой же невус из оставшихся клеток, это онкология, переживать не нужно.
Жжение вероятно связано с подтягиванием в рубец кожных нервов, в такрй ситуации нужно время, можно для смягчения рубца использовать средства от рубцов например гель Кело Коут и пластырь силиконовый от рубцов типа Мепиформ для защиты рубца от трения.
Здоровья Вам
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если при дерматоскопии дерматолог ничего подозрительного не увидел, то и хорошо. Значит рецидива невуса нет.
По фото это больше похоже на формирование гипертрофического рубца. На воспалительный процесс это пока как то тоже не похоже.
Попробуйте наносить на данное место силиконовый пластырь от рубцов. (только сначала посоветуйтесь со своим онкодерматологом).
По срокам для келоидного рубца пока рано.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте , Надежда !
1.Возможно ли при таком заживлении злокачественное
развитие ?
Нет , это исключено ! Никаких данных за это нет ни по фото , ни по описанным Вами обстоятельствам в том числе и результат гистологического исследования , и по заключению дерматолога после проведенной дерматоскопии !
Все имеющиеся данные говорят об отсутствие онкологии , а о её возможном наличии нет вообще ничего !
2.Вопрос связан с тем, что предложена повторная гистология. Келоидный ли формируется рубец?
Идея о возможной повторной гистологии полагаю , что просто связана с настороженностью доктора , не только конкретно в Вашей ситуации , а вообще при длительно заживающих ранах именно после удаления пигментных образований ! Что касается вероятности формирования келоидного рубца , то нет никаких данных за это ! Ведь основной , главный признак келоида , это то, что он возвышается над кожей и причем заметно выступает !
У Вас этого нет !
По какой же причине затягивается заживление
раны ?
Могу предположить , что как правило хирурги стараются пигментные образования удалить чаще всего без применения лазера , а просто обычным скальпелем при этом соблюдая принципы радикальности: удалить в пределах здоровой кожи как по всему периметру , так и по глубине !
Судя по всему Ваш доктор применив лазер решил полностью соблюдать эти критерии радикальности и доза энергии лазера была приличная по глубине иссечения невуса . А приличная доза лазера это фактически ожог, и ожог довольно глубокий . Так что на мой взгляд мы имеем дело с замедленно заживающей ожоговой раной , и правильнее продолжить её местным лечением с применением антисептика (БЕТАДИН или ЙОДОПИРОН ) .
3.Как можно уменьшить жжение?
Возможно , на фото нет достаточной четкости , я могу ошибиться , но в нижнем углу проблемной области имеется небольшой деэпителизированный(т.е. лишенный эпидермиса (поверхностного слоя кожи )) участок, покрытый тонкой фибриновой корочкой !
Если фото не искажает , и это действительно
так , то на мой взгляд дерматолог Вам Имоферезу назначил немного преждевременно ! Его правильнее назначить только после полного , безупречного заживления раны , а не временного прикрытия корочкой ! Я полагаю , что жжение связано скорее с применением Имоферезы и его отмена и переход на перевязки с антисептиками решит эту проблему !
Но , это конечно же обязательно необходимо согласовать с дерматологом назначившим Имоферезу !
Это всё , что я хотел написать по Вашей проблеме !
Она не критичная, вероятнее всего за ближайшие пару недель ожог полностью заживет и только после этого можно было бы перейти к Имоферезе !
Здоровья Вам и удачи !
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 201832 ответа
- 6 Июня 20216 ответов
- 31 Марта 20221 ответ
- 10 Апреля 20227 ответов