Муцинозная карцинома левой молочной железы

Владислав Водолазский5 Июля

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию по предыдущему вопросу
По данным КТ органов малого таза есть подозрение на объемное образование яичника
Однако КТ - крайне неточный метод визуализации органов малого таза
И любые находки по КТ требуют уточнения с помощью максимально точного метода оценки - это МРТ таза с контрастом
Это даст прицельное и объективное понимание сиутации
Однако отсуствие находок по УЗИ (а УЗИ визуализирует яичники не хуже чем КТ) - дает предпосылку на то, что по МРТ находок может и не быть

Юлия Узун5 Июля

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию обследований выявлена опухоль молочной железы , ориентировочно 1 стадии, так как отдаленных и регионарных очагов не описано.
Тактика лечения сейчас зависит напрямую от результатов игх исследования, если это тройной негативный фенотип или Her2 позитивный-лечение начинают с химиотерапии.
При люминальных фенотипах-в большинстве случаев, с резекции молочной железы и биопсии лу.
Образование описанное по кт в области яичника может быть функциональной кистой или артефактом. Часто по кт визуализация затруднена.
В плане дообследования проводится узи на 5-7 день цикла повторно или мрт омт с ку. Если образование есть , оценка онкомаркеров СА-125, HE4. Все зависит от оценки по категории O-rads. Но с учетом картины по узи, думаю, никакого образования подозрительного там нет.

Алексей Клюкин6 Июля

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте. По правому яичнику это скорее функциональное изменение или особенность КТ, т.к. недавнее УЗИ патологии не выявило. В таких случаях нужно повторить УЗИ на 5-7 день цикла или выполнить МРТ малого таза с контрастом при сохранении сомнений. Тактика лечения РМЖ будет определяться результатом ИГХ. На данный момент данных за поражение яичника недостаточно.

Дарина Брюханова6 Июля

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Относительно образования в молочной железе - процесс локальный, может соответствовать первой стадии болезни, так как регионарные узлы не задействованы и отдаленных очагов также не описано.
По малому тазу - в проекции правого яичника образование вероятнее всего является функциональной кистой. Такие находки не опасны и не требуют активных вмешательств, так как спустя время могут сами регрессировать. В данном случае учитывая онконастороженность показано дообследование в виде МРТ малого таза с контрастом (с 5 по 7 день цикла, для убедительности). Если по МРТ также будет все благополучно, то образование яичника активной тактики не потребует и можно сосредоточиться на лечении молочной железы.