Что вас беспокоит?
Новорожденный и смесь
Ребенку 3 недели ровно, родился 3040, в роддоме скинул до 2800 (не было молока, висел по 3 часа на груди и плакал, смесь не давали принципиально), на 5й день перевели в больницу с желтушкой, там сцедили и набралось 10 мл еле еле, перевели на смесь нутрилак 1, далее начали обследование - выявили лактозную недостаточность, перевели одним днем на безлактозный нутрилак, выписали и дома сказали кормить нутрилак комфорт (переводить одним днем), перевели - ребенок начал ходить раз в день в туалет твердо, капризничать, за 4 дня набрал 20 гр всего, педиатор сказала перевести на нутрилак 1 козий тоже одним днем, перевели - прибавлял хорошо, но стул стал горошком, очень тяжело тужился и в один момент после очень тяжелого натуживания со слезами и ором я заметила кровь в стуле, приехала в больницу, положили - перевели одним днем на нэн антиаллергия и сказали что непереносимость коровьего белка, скрытая кровь - отрицательно, воспаления нет, перевели на нэн антиаллергия, в итоге 5й день на ней, стул раз-три раза в день кашей, но ребенок плохо ее ест и набрал 150 гр всего. Есть ли смысл на ней оставаться, есть ли непереносимость коровьего и козьего белка и норма ли 1-3 раза в сутки стул кашей в большом количестве? Фото стула до антиаллергии и на ней прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по первой фотографии стул плотноват, на второй фотографии варинта нормы. На ив стул может быть раз в 5 дней, важно чтобы он был мягкий и самостоятельный, в случае плотного стула рекомендовано заменять 1-2 кормления кисломолочной смесью .
Вероятнее всего кровь у малыша была на фоне плотного стула и натуживаний , так как при абкм как правило подозреваем когда продилкт крови на постоянной основе , а не разово. В таком случае можно рассмотреть варинт возвращения на смесь линейки комфорт .
На комфорте ребенок не набирал и также плотно ходил, но влажный стул был, но на козьем, стал очень сухой
И нормально ли заменять одним днем без поэтапного введения новой смеси? при абкм должен ли быть анализ на скрытую кровь положительный или не обязательно
Все таки замена смеси рекомендована постепенна, так как это большой стресс для малыша , по описанию показаний к лечебной смеси нет
Спасибо!!!
Принятый ответ
Здравствуйте, если сейчас перевели на лечебную смесь, то н₽ ней нужно ней оставаться 2 недели, чтобы оценить эффект. В целом по описанию данных за аллергию к белкам коровьего молока – недостаточно. Поэтому, через пару недель ребёнка можно попробовать перевести на обычную смесь. Переход – постепенный. Если будут такие симптомы как: Стабильно прожилки крови и слизи в кале,плохой набор веса , срыгивания обильные , сыпь на теле - это абкм и в этом случае нужна лечебная смесь, как минимум на 6 месяцев
По поводу перехода. Резко переходить можно только при подозрении на аллергию к белкам коровьего молока –на лечебную смесь . В других случаях – всегда постепенно.
в первые сутки - по 10-15мл в каждое кормление
во вторые - по 20 мл
в третьи - по 30 мл
Затем объем новой смеси увеличивается ежедневно на 30 мл в каждое кормление (60; 90; 120 мл и т.д.) до полной замены
Ни разу не было срыгиваний, и сыпи. Кровь разово, плохой набор веса только на нутрилак комфорт, он вроде как облегченный. Козий нутрилак очень ей понравился, но вот еще сильнее закрепил стул… он прям разрушался можно сказать в пшено, очент сухой и твердый, и видимо поцарапал
Да, если кал был плотный и тугой – скорее всего это и было причиной появления крови в Кале . Аллергия к белкам коровьего молока тоже может быть с разной степенью выраженности. Иногда при абкм может быть и запор. Поэтому, сейчас не хочется резко снова менять смесь. Если сейчас на этой смеси стул в норме.
Спасибо!
Подскажите еще пожалуйста, сколько кол-во раз норма стула в день на ив? Для 3х недель
Все индивидуально .
Несколько раз в неделю – норма. Три раза в день – тоже норма. Если консистенция и цвет кала в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте! На втором фото стул мягкий, это допустимо. Ребенку меняли резко смеси, так делать крайне нежелательно, поэтому жкт может быть раздражен.
Адаптация к смеси занимает месяц, пока нежелательно менять смесь далее.
150 г за неделю? Это нормальная прибавка.
Кал может быть любой консистенции от жидкой до кашицеобразной.
Любого цвета от желтого до зеленого.
Может иметь комочки, примеси слизи.
Стул НЕ должен быть выстреливающим, пенистым, полностью впитывающимся в подгузник и раздражающим перианальную область (совокупность симптомов), не должен иметь прожилки крови, не должен быть твердым.
А говорит ли разово кровь после долгого вытуживания про аллергию на белок? Или как ее выявить, калл на скрытую кровь в тот же день - отрицательный
Нет, анализами в принципе абкм не устанавливается, при твердом стуле кровь - не признак аллергии, а травматизация слизистой.
Но стойкий запор (твердый стул) на разных смесях может быть признаком абкм.
Пока лучше 1-2 месяца смесь не менять, понаблюдать за состоянием, а потом можно выбрать линейку комфорт другого производителя и сделать «провокацию», начав переход на обычную смесь - и оценить, какая будет динамика стула
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кровь в стуле может быть от плотного стула при натуживании, если стул плотный то рекомендую допаивать водой или детским чаем по возрасту.
Стул на ИВ может быть раз в 5 дней это не патология главное чтобы ребёнок хорошо себя чувствовал.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Добрый день. Однократное появление прожилок крови в стуле ребёнка при натуживании на фоне плотного стула является результатом микротравм слизистых оболочек кишечника. Это не требует перевода на лечебные смеси. Признаков аллергии на белок коровьего молока по описанной Вами картине нет. Перевод на новое питание должен быть постепенным, деток на искусственном вскармливании нужно допаивать водой из расчёта 20 мл на кг
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20151 ответ
- 10 Июля 20202 ответа
- 1 Ноября 20201 ответ
- 6 Ноября 20209 ответов