Что вас беспокоит?
Вегетососудистые приливы
Мужчина, 49 лет.Расшифруйте, пожалуйста суточный мониторинг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по холтеру ритм нормальный синусовый, пульс адекватный, значимых пауз , блокад , аритмии , ишемии не отмечено , экстрасистол нормальное количество ( норма до 1 тыс в сутки ) , отмечаются нарушения реполяризации -изменения неспецифические, но чаще причины несердечные , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;
Карина, прикрепила анализы,из последних сданных. Беспокоит высокий показатель калия.
Калий может быть повышен на фоне приема препаратов , принимали что-либо ? Пот нарушении работы почек ( но креатинин и мочевина в норме ) , так же встречается псевдогиперкалиемия — ложное повышение уровня калия из-за ошибок при заборе крови (например, при сильном сжатии кулака или использовании жгута, что приводит к разрушению эритроцитов) или при выраженном тромбоцитозе/лейкоцитозе. В таких случаях анализ нужно повторить .
Повышены триглицериды -коррекция образа жизни -принципы:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Прием омега 3 , например , омакор 1 * 2 р/д 2 мес , целевые тг ниже 1,7 ммоль /л
Карина, здравствуйте, принимаем Зенон 20/10. Раньше липидограмма была хуже.
Отлично , можно добавить омакор
Спасибо за ответы. Калий пересдадим.
Крепкого здоровья 🙏🏻
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии - это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки в норме;
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выяввлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет;
По результатам анализов уровень плохого холестерина (лпнп ) в норме , менее 3.0; повышает уровень триглицеридов часто может отмечаться при погрешностяз в питание ;
Что касается калия, с большой вероятностью это ошибка , либо из за гемолиза, либо неправильной хранение образца крови , анализ нужно пересдать
Скажите отмечает какие то жалобы?
Здравствуйте, спасибо за ответ.
Иногда бывает вегетативный приступ( появляется напряжение в шее, слабость, неясность зрения, и пот.Проходит минут через 10).
Да, вероятнее всего , причины - мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд., и в таких случаях рекомендуется консультация невролога;
Спасибо за ответ.
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам Холтер ЭКГ ритм синусовый, это норма. Синусрвая аритмия является вариантом нормы. Частота сердечных сокращений в пределах допустимых значений. В течение суток во время бодрствования возможны как и небольшое превышение чсс (в зависимости от приема пищи, физической активности, эмоционального состояния), так и урежение (во время сна). Выявлено небольшое количество экстрасистол (в норме допустимо до 1000 в сутки у здоровых людей). Они не опасны, лечения не требуют.
По анализам обращает на себя внимание повышенный уровень триглицеридов. Обычно в таких случаях рекомендуют скорректировать образ жизни и питания: ограничить потребление насыщенных жиров и продуктов с высоким содержанием холестерина - вместо этого предпочитать в рационе больше овощей, фруктов, цельнозерновых, бобовых, орехов, рыбы (особенно жирных сортов) и нежирных молочных продуктов, а также заменить животные жиры на растительные масла; физическая активность: ходьба от 40 минут в день в умеренном темпе. Через 4-12 недель следует повторно выполнить анализ.
Значительно повышен калий. Вероятно, ошибка. Следует повторно сдать этот Анализ
Здравствуйте, спасибо за ответ. Физическая нагрузка есть, принимаем Зенон 20/10.
Здравствуйте, спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным холтера синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии (вариант нормы - урежение пульса на выдохе)
Количество экстрасистол в пределах нормы
Частота сердечных сокращений в течение суток в норме
Данных за ишемию не получено
По анализам значительно повышен калий и низкий уровень кальция, вероятно это ошибка анализа и стоит пересдать
Повышен уровень триглицеридов (норма до 1.7) - рекомендуется соблюдать диету, снижение веса при избыточной массе тела
Здравствуйте, спасибо за ответ. Анализы пересдадим, от холестерина принимаем Зенон 20/10, избыточный вес имеется.
Делали ли узи сосудов шеи ?
Были бляшки?
Да, делали, пока их нет.
Сейчас триглицериды повышены, можно добавить омегу - Омакор 2 раза день
Спасибо за ответ.
Крепкого здоровья ! Берегите себя ! 🌺
Принятый ответ
Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
Есть эпизоды отрицательного зубца т, но с учетом отсутствия дефицитов, это может быть последствия ОРВИ или на высоте пульса.
По анализам, скорее, есть ошибка, очень высокий калий, но при этом хорошая функция почек. Обычно просто рекомендуется пересдать данный показатель.
Никакие БАДы с калием не принимали?
Что-то беспокоит?
Здравствуйте, спасибо за ответ. Иногда принимаем Диакарб вместе с Аспаркамом, может и совпало.
А зачем их так принимаете? Кто-то назначил?
Да, назначал эпилептолог: 1 таблетка Диакарба и 3 Аспаркама, чтобы не было внутричерепного давления. В голове есть менингиома намета мозжечка, был единичный эпилептический приступ на фоне гипертонического криза, поставили на учет к эпилептологу на время. Сейчас с учета сняли, но врач сказал периодически принимать.
Аа, тогда да, все верно. Но все же калий был очень высокий, и это может быть следствием аспаркама. Такой уровень все же достаточно опасный, поэтому схему стоит с доктором пересмотреть.