Фиброаденома

Алена Рябоконь10 Июля

2.7

Маммолог, Онколог

3 580 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Вы правильно сделали, что записались на трепан-биопсию, это единственный метод, который позволит получить ткань образования и дать окончательный гистологический ответ. Ваше беспокойство понятно, но давайте разберём ситуацию спокойно и по фактам.

Фиброаденома действительно чаще выявляется в 20-35 лет, однако она нередко возникает и после 40, особенно на фоне гормональной перестройки или приёма комбинированных оральных контрацептивов. Тот факт, что два года назад образования не было, сам по себе не исключает фиброаденому, она может сформироваться достаточно быстро под влиянием эстрогенов. Недавний гормональный сбой, гиперплазия эндометрия и курс КОК как раз те условия, в которых фиброаденома могла появиться.
Маммолог предложил наблюдение, опираясь на типичные доброкачественные признаки по маммографии с томосинтезом и УЗИ (чёткие ровные контуры, однородная структура, отсутствие патологического кровотока). Это стандартная опция при низком риске по шкале BI-RADS (обычно категория 3 вероятно доброкачественное).

Биопсия позволит получить ткань, а не просто отдельные клетки, и гистолог сможет точно сказать, фиброаденома это, филлоидная опухоль (тоже чаще доброкачественная, но требующая удаления) или что-то иное. Без этого анализа любое предположение остаётся вероятностным, а вам важно снять тревогу и получить чёткий план. Результат обычно готов через 5-10 дней.

Злокачественные образования в большинстве случаев выглядят иначе, имеют нечёткие, лучистые края, микрокальцинаты, хаотичный кровоток.
У вас же оба метода - и современная маммография с томосинтезом, и УЗИ - показали картину, подозрительную именно на фиброаденому. Вероятность того, что за этим скрывается рак, невысока.

Назгуль Емельянова10 Июля

5.0

Маммолог, Онколог

8 081 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
По приложенным обследованиям молочных желез - вероятнее всего описана фиброаденома, это доброкачественное образование.
В подобных ситуациях, читывая размеры образования, рекомендуется выполнить трепан-биопсию с гистологическим исследованием.
Далее требуется только динамическое наблюдение - узи молочных желез раз в 6 месяцев.

Светлана Гуренкова10 Июля

3.1

Маммолог, Онколог

2 030 консультаций

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!
Посмотрела результаты исследований.
Признаков злокачественности нет.
Вероятнее всего, обнаруженное образование доброкачественная фиброаденома.
Но, действительно, окончательное решение за гистологическим исследованием.
После исключения злокачественности, выбирается наблюдательная тактика, делать ничего не нужно.
При быстром росте фиброаденомы, могут предложить удаление (метод ВАБ предпочтительнее).
Не волнуйтесь, ждем доброкачественный результат, вероятность плохого менее 2%.

Мадина Оздоева10 Июля

4.3

Маммолог, Онколог

7 520 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Поводов для переживаний нет, раз по томосинтез ее подтвердил.
Размеры у нее маленькие, показаний для проведения трепан биопсии в таких случаях нет, но для своего спокойствия провести можно.
Фиброаденома - это доброкачественное разрастание железистой и соединительной ткани груди.
Грудь - это гормонозависимый орган.
Пока у женщины есть менструальный цикл, ткань груди реагирует на любые колебания гормонов.
Фиброаденомы могут появляться, расти или впервые обнаруживаться вплоть до самой менопаузы.

Анна Серебрякова11 Июля

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

17 052 консультации

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте.
Образование небольшое, имеет доброкачественные признаки по маммографии и томосинтезу, поэтому ему присвоена категория BI-RADS 3, то есть вероятность злокачественного процесса очень низкая (менее 2%). Фиброаденомы действительно чаще выявляют в более молодом возрасте, но могут обнаруживаться и после 40 лет, в том числе если ранее были слишком малы для визуализации или не попадали в срез исследования. Гормональный сбой или прием КОК не являются доказанной причиной их появления. В таких ситуациях рекомендуют именно наблюдение с контрольным УЗИ через 6 месяцев. Если Вы уже записались на трепан-биопсию, она позволит окончательно подтвердить характер образования и снять все сомнения, однако причин для выполнения такой процедуры нет.