СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Рецидив халязиона у ребенка в 1,5 года

Добрый день! Подскажите пожалуйста,как мне лечить халязион у ребёнка ( 1 год 5 месяцев )в данный момент. Правый глаз- халязион вышел на верхнем веке в начале июня,прорвало его в середине июня.сейчас осталась небольшая шишечка,видно что внутри ещё есть гной,но веко не воспалено. Сейчас лечение следующее- чередование мази флоксал за веко и наружно и гидрокортизоновая мазь 0,5 . Лечу так уже неделю Левый глаз - халязион на нижнем веке вышел в середине июня. Лечила каплями комбинил, офтоципро.прорвало 7 июля. Обрабатывала Хлоргексидином и мажу сейчас флоксал под веко и наружно. На данный момент на нижнем веке есть припухлость и есть подозрение что рядом с прорванным появился ещё один.фото прикладываю. В поликлинике назначили лечение - мазь офтоципро в течении месяца на оба глаза Подскажите пожалуйста лечение подобрано верно или лучше скорректировать? Очень не хотелось бы оперировать

33 года
11 часов назад·Просмотров: 57·Татьяна, Ижевск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, ознокомилась с вашим вопросом, посмотрела фотографии глаза.
Лечение на правом глазу верно, пока модете продолжать. На левом глазу только мазь офтоципро не даст хорошего эффекта, рекомендуется добавить капли комбинил по 1 кап 3р/д, и мазь гидрокортизоновая 1% наносить на веко с наружной стороны 3р/д тонким слоем, и мазь офтоципро закладывать за нижнее веко 3р/д.
Курс рассчитан на 7дней, следите за динамикой и при необходимости через неделю можно будет сокрреткировать лечение.
Выздоравливайте)

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

А комбинил можно использовать повторно? Я лечила ими 14 дней до 7 июля

Желательно делать перерыв на 5-7 дней, потом опять попробовать.

Здравствуйте.

Фото посмотрела.

Визуально, произошли закупорки протока мейбомиевой желез, сформировались Халязионы.

Часто состояние возникает на фоне сгущения секрета в протоках, переохлаждения /снижения общего иммунитета.
К сожалению, лечение его бывает длительное.

В таких случаях требуется курс рассасывающего лечения , подойдет
Макситрол или Комбинил по 1 кап 4 раз в день 10 дней, через 5-10 мин закладывать Гидрокортизоновую мазь 0,5% за веко на слизистую и наносить 1% на кожу 3-4 раза в день до 14 дней.
Если консервативное лечение не поможет, то рекомендуют сделать инъекцию с ГКС, например, Дипроспан или Кеналог. Либо удалить хирургически .

Желаю скорейшего выздоровления! 🙏

Здравствуйте. Подобные образования могут плохо проходить по причине того, что препараты плохо проникают через плотную капсулу или рецидивировать на фоне снижения иммунитета.

В описанном случае возможны следующие варианты:

- пройти курс повторного противовоспалительного лечения комбинированный противовоспалительный препарат Комбинил (4 р/день) и через 5-10 минут глазную гидрокортизоновую мазь 0,5% за нижнее веко (2р/день) 7-10 дней;

- если это не помогает, можно попробовать физио фонофорез с гидрокортизоном, чаще назначают 5 процедур.

Частое возникновение воспаления век по типу ячменей/халязионов обычно возникает по внутренним причинам. Поэтому в описанной ситуации будет разумно пройти обследование:

- консультация педиатра;
- поиск причин снижения иммунитета, склонности к хроническим заболеваниям;
- исключить паразитов (также можно у педиатра);
- сдать соскоб с ресниц на демодекоз.

Причины чаще либо в снижении иммунитета, либо в наличии активности демодекса. В норме он живет на коже, но при излишней активности может приводить к частым воспалениям век.

Здравствуйте! Описанная картина и фото характерны для закупорки и воспаления мейбомиевых (сальных) желез века, так называемых воспалившихся халязионов.
Это бывает связано со снижением иммунной защиты организма на фоне орви, переохлаждением, стресса, нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
В подобных ситуациях для купирования воспаления и рассасывания халязионов рекомендуется закапывание комбинированных антибактериальных глазных капель Комбинил, Макситрол или Д-дексопт по 1 капле 4 раза в день. За нижнее веко мазь Флоксал 3 раза в день. На кожу рекомендуется наносить тонким слоем 2 раза в день мазь гидрокортизоновую 0,5% глазную. Курс рассчитан на 14 дней.
Если халязион вскроется самостоятельно рекомендуется обработать веки водным р-ом фурациллина (разводят 1 таблетку на 200мл теплой кипяченой воды) или антисептичсекими глазными каплями Пиклоксидин или Окомистин с помощью ватного диска в направлении от виска к носу.
Затем на кожу века в месте вскрывшегося халязиона накладываюь мазь метилурациловую или левомеколь под повязку 2 раза в день для более скорейшего очищения гнойника и купирования воспаления. При этом глазные капли продолжают закапывать, а мазь гидрокортизоновую отменяют.
Если консервативное лечение оказывается неэффективным, проводят инъекцию (укол) в полость халязиона рассасывающего препарата (кеналог или дипроспан) или производят хирургическое удаление халязиона с капсулой. Инъекция в младшем возрасте требует определенной квалификации от врача и не всегда приносит ожидаемый эффект.
Нельзя ни в коем случае греть и выдавливать содержимое халязиона!
Для поднятия местного иммунитета рекомендуется закапывать глазные капли Деринат по 1 капле 3 раза в день 1 месяц.
Если у Вас есть вопросы, спрашивайте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Правый глаз,там где халязион на верхнем веке- такое же лечение как вы описали? Или можно оставить только мази?

На данный момент можно в оба глаза применять одинаковое лечение, на левом высока вероятность, что халязионы вскроются, тогда тактика, как при вскрывшемся халязионе. Если вдруг вскроется халязион внутрь века, к глазной поверхности, рекомендуется, промывание антисептическими глазными каплями или водням р-ом фурациллина, капли продолжаются, Флоксал за нижнее веко 3 раза в день, повязки в таком случае бывают малоэффективны, тогда обычно смотрим насколько хорошо очищается ранка после повязки, если отделяемого немного, то из не делаем, а если с повязкой есть отделяемое, тогда продолжаем, как описала выше

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Лечение назначено верное, но для нижнего века, где воспалилась еще одна железа есть показания прокапать комбинированные капли тобрадекс, флоас-т или комбинил. Согласно инструкции 4 раза в день в течении 7 дней
Мази- как вы и используете. Гидрокортизоновую мазь можно использовать до 3 недель без перерыва

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Через 7 дней после комбинила можно ли начать капать другие капли, например Тобрадекс?

Можно

Здравствуйте , ознакомилась с вашим вопросом и фотографиями. Есть вероятные признаки воспаления железы века (внутренний ячмень или халязион). Визуально выглядит так, что в скором времени может начать выходить содержимое.
Воспалительный процесс может возникать из-за попадания инфекции, переохлаждения, снижения иммунитета и закупорки железы ее секретом.
Одной из причины халязионов является заболевания пишеварительной системы, при которых идет нарушения липидного обмена. Из этого жировой секрет, который вырабатывают мейбомиевы железы сгущается.
Есть так же эндокринные заболевания. В некоторых случаях секрет желез сгущается из-за избытка в диете сладкого и мучного.
И есть фактор, провоцирующий халязионы - дефицит витаминов группы В, поэтому в комплекс лечения входит витаминные комплексы.
При такой симптоматике назначается противовоспалительное и антибактериальное лечение с учетом , что был перерыв в лечении 5-7 дней: Тобрадекс или Комбинил по 1 капле 4 раза в день 7-10 дней, антисептик Пикторид по 1 капле 3-4 раза в день 7 дней, Гидрокортизоновая мазь глазная 1 % наружно на воспаленную область века 2 раза в день 7 дней, Флоксал мазь глазная 0.3 % за край нижнего века в обед и на ночь 7 дней .
Халязионы склонны к хроническому течению из-за образования плотной капсулы через которую плохо проникают лекарства.
Гидрокортизоновая мазь помогает рассасывать капсулу и улучшает проникновение лекарств.
Желательно исключить перегревание (бани, горячую ванну, не делать компрессы.
Когда халязион вскроется Гидрокортизоновую мазь нужно отменить. Эффективно помогают вытянуть содержимое компрессы с солевым раствором ( 1 столовая ложка на стакан кипячёной воды).
Скорейшего выздоровления.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.