Что вас беспокоит?
Хронический геморрой
Добрый день.Нужна консультация как действовать в родах после операции по удалению комбинированного геморроя, осложненный кровотечением.Была геморроидэтомия под местным наркозом. В 2021г.,спустя 5 мес.после естественных родов (до родов также переодически было кровотечение при запорах) удалили геморроидальные узлы внутренние и внешние.Спустя 6 мес. удалила перианальные бахромки,как результат ранее перенесенной геморроидэктомии.Пару лет всё было спокойно,потом также образовался геморрой,то уходил то проходил.Пила практически на постоянной основе Детралекс.Теперь наступила вторая беременность (28 недель),планирую естественные роды,но переживаю за последствия.Не хотелось бы после родов снова делать ещё одну геморроидэтомию после родов,понимаю ,что там наверняка есть какие-то швы.Могут ли они порваться от потуг?сейчас также есть запоры и иногда кровь.Пользуюсь свечами «натальсит».Стоит отметить,что у меня лишний вес,при росте 176 кг,сейчас вес 120 кг,мне 33 года. Более того, у меня есть наследственность к данному заболеванию, у родителей также мучает геморрой всю жизнь.Понимаю,что сама спровоцировала повторные узлы долгим сидение на унитазе. В 2025г для профилактики сделала колоноскопию,результат прикрепила. Подскажите,есть ли показания к кесареву?в приоритете естественные роды,но не хочу операцию по ужалению узлов после.Очень тяжелое и болючее было восстановление.Есть ли какие-то методы без операционного подхода?Прошу посоветовать как лучше действовать накануне родов. Заранее благодарю за ответы.Прикрепляю выписки.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Алина.
По описанию и выпискам показаний к кесареву сечению из-за геморроя у Вас нет. Перенесенная в 21 году геморроидэктомия не является противопоказанием к естественным родам. Швы за это время полностью зажили и во время потуг не разойдутся
Обострение геморроя после родов возможно, но оно связано с беременностью, а не с перенесенной операцией. При этом кесарево сечение не защищает от появления или обострения геморроя
Сейчас важно максимально предотвратить запоры. Рекомендуется соблюдать питьевой режим 1.5-2л, употреблять больше клетчатки, не сидеть долго на унитазе.
При плотном стуле можно обсудить с гинекологом прием Форлакса по 1 пакетику в день. Натальсид по 1 свече 2 раза в день 10-14 дней можно продолжать при кровоточивости
Даже если после родов узлы увеличатся, это не означает что потребуется повторная операция. Зачастую удается обойтись консервативным лечением или малоинвазивными методами. Перед родами нужно пройти плановый осмотр проктолога, чтобы оценить текущее состояние и получить рекомендации
Желаю Вам легких родов и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю Вашу обеспокоенность, но волноваться не стоит. Данная ситуация не является показанием для проведения кесарева сечения.
Да, к сожалению во время беременности и родов возможно обострение геморроя, но это связано с давлением плода на нижнюю полую вену, что вызывает повышение давления в венозной системе.
Так же можно уточнить, что после ранее выполненной геморроидэктомии все узлы уже рассосались и ничего разойтись не может.
После родов узлы спадут и не обязательно, что потребуется повторная операция.
Сейчас же главной задачей является смягчения каловых масс, для этого обычно рекомендуется использовать Форлакс или фитомуцил норм 1 пакет 2 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по вашему анамнезу и приложенным выпискам можно сказать, что показаний к кесареву сечению из-за геморроя нет. Швы, с момента оперативного лечения в 2021 году не разойдутся, они уже полностью зажили. Обострение хронического геморроя после родов вполне возможно, но не обязательно, что потребуется оперативно лечение, можно будет вылечить все консервативно. На данный момент следует следить за стулом, чтоб он был мягким.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи.
Исключить туалетную бумагу, только подмывания после дефекации.
Выздоравливайте, если остались вопросы, задавайте!
Принятый ответ
Добрый день. Наличие хронического геморроя не является противопоказанием к естественным родам.
За 4 года операционные раны уже зажили, швы рассосались, и они никак разойтись не могут. В области ран формируется рубцовая ткань.
Основная профилактика обострений хронического геморроя во время беременности не допускать запоров и твердого стула. Для послабления стула рекомендуется прием форлакс по 1 пакетику 1-2 раза в день.
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20182 ответа
- 4 Декабря 20185 ответов
- 3 Февраля 202012 ответов
- 16 Марта 202015 ответов