Распирание в груди

Алена Рябоконь12 Июля

2.9

Маммолог, Онколог

3 590 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Судя по описанию, у вас тяжёлый лактостаз на фоне подавления лактации, и ситуация явно ухудшается, поскольку боль нарастает, уплотнений становится больше, вы не можете спать и поднять руки. Это тревожные признаки, лактостаз может быстро перейти в мастит, особенно когда грудь травмируется и есть застой молока.

Не делайте массаж и грубое разминание «шариков». При выраженном застое и отёке тканей активный массаж травмирует протоки и усиливает отёк, ухудшая отток. Не грейте грудь. Тепло расширяет сосуды и усиливает приток молока и отёк. Используйте холод между сцеживаниями (например, охлаждённый капустный лист или холодный компресс на 10-15 минут), это помогает уменьшить отёк и боль. Сцеживайтесь до облегчения, это правильно, а не «до последней капли», но при этом не терпите многочасовую боль, это повышает риск мастита. При подавлении лактации достинексом сцеживание должно быть минимальным, но полный отказ от сцеживания при выраженном застое опасен.

У вас к сожалению нарастающая клиника, усиление боли, распространение уплотнений, невозможность поднять руки, это может указывать на начинающийся мастит или выраженный воспалительный отёк. Только очный осмотр (хирург, маммолог или гинеколог) позволит исключить инфекционный процесс и необходимость антибиотиков. УЗИ молочных желёз пройти так же крайне желательно. Если к боли добавятся температура выше 38°С, покраснение кожи груди, гнойные выделения из соска или резкое ухудшение общего состояния, это уже неотложная ситуация, требующая вызова скорой (103 или 112).

Назгуль Емельянова12 Июля

5.0

Маммолог, Онколог

8 082 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными. Картина может соответствовать лактостазу.
В подобных ситуациях рекомендуется :
- продолжать сцеживание до облегчения
- при болях можно использовать препараты группы нпвс
- местно можно использовать любые мази с нпвс
- уплотнение мягко разминать пальцами
- также можно прикладывать прохладное полотенце для уменьшения воспаления
- для прекращения лактации нужно время , постепенно молоко будет приходить меньше, так как молоко не уходит
- сцеживание груди до облегчения и массаж не будут провоцировать лактацию

Анна Серебрякова12 Июля

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

17 085 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Больше похоже не на лактостаз, а на выраженное нагрубание молочных желез на фоне гиперлактации. Частые массажи и сцеживания, даже небольшими объемами, поддерживают выработку молока и могут усиливать проблему. Если вы решили завершать лактацию и принимаете каберголин, продолжать регулярные сцеживания «до мягкости» не следует. Допустимо сцеживать ТОЛЬКО минимальный объем для облегчения выраженного дискомфорта, не стремясь полностью опорожнить грудь. Агрессивный массаж также не рекомендуется, так как он усиливает отек тканей и повышает риск воспаления. Для уменьшения боли и отека предпочтительны холодные компрессы после сцеживания или по мере необходимости, хорошо поддерживающий, но не сдавливающий бюстгальтер, а при выраженной боли допустим прием ибупрофена или парацетамола при отсутствии индивидуальных противопоказаний.
И поскольку на фоне каберголина боль усилилась, появились множественные болезненные участки также необходим очный осмотр (хирурга/ маммолога/гинеуолога) и УЗИ молочных желез. Это позволит отличить нагрубание от лактостаза и исключить формирование мастита или абсцесса.

Светлана Гуренкова12 Июля

3.1

Маммолог, Онколог

2 057 консультаций

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!
Ознакомилась с вашей ситуацией.
На фоне гиперлактации, неустоявшейся лактации у Вас произошел лактостаз.
Повторный курс Достинекса можно применять только при мягкой груди, без уплотнений.
Сейчас Вам не нужно делать грубый массаж, носить тугой бюстгальтер, сдавливание может усиливать боль и отечность.
Сцеживайте грудь аккуратно, до облегчения, при чувстве распирания и боли, не нужно ждать три часа.
После сцеживания, прикладывайте холод на 10-15 минут, греть нельзя!
С противовоспалительной целью, ибупрофен 400 мг или парацетамол 500мг.
Если болезненность, отечность будет сохраняться, то необходим очный осмотр с УЗИ молочных желез, назначение антибактериальной терапии.
Постепенно молочка будет приходить меньше и застои разрешаться, обычно к концу первой, второй недели.

Мадина Оздоева12 Июля

4.3

Маммолог, Онколог

7 521 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию это похоже на выраженное нагрубание молочных желез с лактостазом.
По поводу Достинекса (каберголина): он действительно снижает лактацию, но при уже установившемся обильном молоке эффект может быть не мгновенным.
В таких случаях обычно рекомендуют продолжить скачивать, чтобы убрать чувство распирания, прикладывать холод.
При сильной боли допустимы НПВС (например, ибупрофен).

Анжелика Магомедова13 Июля

3.2

Хирург, Маммолог, Онколог

3 182 консультации

Здравствуйте. Описанных жалобы соответствуют лактостазу. В таких случаях целесообразно повторить курс Достинекса 1/2 таб 2 раза в сутки -2 дня, боль терпеть ни в коем случае не нужно, сцеживайте до тех пор, пока Вам не станет легче.
Эффективнее это сделать под теплым душем или после предварительного теплого компресса, после сцеживания -холод на обе молочные железы на минут 5-10.
При сцеживание мягко проходите свободной от периферии к соску по всей окружности молочной железы для лучшего дренирования .
Внутрь Ибупрофен 400мг 2 раза в сутки-3-5 дней.

При наличии стойкого уплотнения в груди, покраснения кожи , повышении температуры тела необходим очный осмотр специалиста .