Что вас беспокоит?
Болезнь температура
Ребенку 2, 3 года . 11 июля вечером поднялась температура 38,3, очень вялая, капризная , дала нурофер , ночью тоже поднималась до 38,6 и так через каждые 6 часов последний раз температура поднималась 12 июля в 20:12 . Больше её не было , соплёй нет , кашель не такой частый но лающий , делаем ингаляцию с пульмикортом 2 раза в день ( второй день) . Ну с кашлем впринцепи всегда мучается, алерголог прописала принимать монтелукаст 4 мг. Пропили уже 20 дней , но сегодня не буду давай , так как заметила в поведении агрессивность и доведение себя до слез не из-за чего и частое усиление дыхания через рот . ( говорит не плачь не плачь и опять начинает часто дышать). Так же связи с простудой начали вставлять свечи кипферон . Сегодня начала жаловаться на горло , перестала плотную еду есть , сразу плачет и выплювывает , особо не удалось заглянуть в горло , но заметила что очень красное. Так же ребенок Атопик Прикрепляю фото , как получилось сфотографировать .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Если отмечается сильная боль в горле + отказ от еды + визуально отмечают сильная гиперемия, в таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест, при получении положительного результата рекомендуют антибактериальную терапию внутрь минимум на 10 дней ( препарат выбора амоксиклав).
Если отмечается лающий кашель, либо сильная осиплость голоса, в таких случаях ингаляция с пульмикортом оправданы.
Что такое стрептатест
Принятый ответ
Стрептатест - это тест для исключения стрептококковой инфекции.
Сегодня были у лора , сказал что ангина
Хотела узнать , у нас ещё ребёнок 8 месяцев , какого вероятность что она подцепить ангину ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по описанию, у ребенка был острый вирусный процесс с лихорадкой до 38,6C, которая стихла за сутки это хороший признак.
Сейчас основные жалобы: лающий кашель, покраснение горла, отказ от еды из-за боли, а также изменения со стороны поведения и дыхания.
Монтелукаст может вызывать нежелательные реакции раздражительность, тревожность, нарушения сна. Учитывая появление агрессии и частого дыхания, его временная отмена оправдана.
Кипферон не нужен, его рекомендовал бы отменить.
Лающий кашель и покраснение горла могут указывать на ларингит. Ингаляции Пульмикортом правильная мера, продолжайте. Главное не позже 18 часов чтобы не провоцировать синдром заболачивания.
Обеспечьте обильное питьё, увлажнение воздуха. Если появится стридор (свистящее дыхание), затруднённое дыхание нужно к очному врачу немедленно.
При боли в горле -мягкая или жидкая пища, можно использовать детские обезболивающие средства (например, Парацетамол или Ибупрофен).
Наблюдайте за общим состоянием, дыханием, сном. При ухудшении обратитесь к очному педиатру.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
За неделю до болезни обратились очно К педиатору с лающим кашлем. Сказали делать ингаляции и сказали что на горле присутствует легкий белый налёт и по возможности если жалобы Не пропадут сдать маски на ангину. И другой доктор судя по фотографиям посоветовал сдать стрептатест. Подскажите пожалуйста действительно ли есть в этом необходимость?
А можно ли использовать пшикалки для горла грамидин с обезболивающим эффектом?
спреи в горло разрешены с 3 лет.
А что насчёт стрептотеста?
желательно сделать.
Здравствуйте, сегодня были у лора , сказал у ребенка ангина .
Хотела узнать , у нас ещё ребёнок 8 месяцев , какого вероятность что она подцепить ангину ?
желательно ограничить контакты между детьми.
Анна, добрый день
По описанию можно предположить течение вирусной инфекции
При наличии сухого, приступообразного кашля лающего характера, действительно ингаляции с пульмикортом считаются оправданными, этот препарат снижает воспаление и отечность в области голосовых связок, гортани и трахеи
Важно не забывать после ингаляции умыть ребенка, и дать попить, чтобы смыть частички аэрозоля
По фото горлышко видно не полностью, нёбо красное, что характерно чаще всего для вирусных фарингитов, но рекомендуется очный осмотр педиатра для оценки миндалин, искдчения налетов и гнойного выпота
У детей до 3 лет никакие спреи для обработки зева не рекомендуются в силу повышенного риска рефлокторного спазма гортани
Облегчить боль в горле может прохладная еда и питье (холод блокирует болевые рецепторы), а так же нурофен или парацетамол, даже при отсуствии температуры (с целью обезболивания)
Из питания исключить кислое, ягоды, раздражающие продукты, все должно быть мягкое , пюреобразное. почаще поить
Здравствуйте, сегодня были у лора , сказал у ребенка ангина .
Добрый день
Для ангины все же характерен возраст старше трех лет, до трех она встречается довольно редко
Так же при ангине в основном - изолированно только температура и боль в горле, нет кашля , насморка/ стоматита.
Для того , Виолу подтвердить или исключить ангину и убедиться в необходимости антибиотика, можно провести стрептатест, его можно выполнить в домашних условиях
Хотела узнать , у нас ещё ребёнок 8 месяцев , какого вероятность что она подцепить ангину ?
Именно ангину подхватить в таком маленьком возрасте вероятность крайне мала , так как у младенцев до года миндалины практически не развиты, поэтому заболеть стрептококковой ангиной почти невозможно, это редкие казуистические случаи
А пот вирусную инфекцию передать малышу можно, поэтому детей рекомендуется максимально разобщать , насколько это возможно, не целовать малыша, почаще проветривать , влажная уборка ежедневно
Можно ли для профилактике начать вставлять свечи?
Принятый ответ
Свечи имеете ввиду феронового ряда?
( по типу виферон /кипферон и т д) увы, по мнению большинства экспертов доказательной медицины - нет достаточных данных об их противовирусной эффективности
Здравствуйте, Анна.
По предоставленным данным нельзя исключить присоединение бактериальной инфекции.
Описанные жалобы могут говорить течении стрептококкового тонзиллита. Для диагностики рекомендуется проведение стрептотеста, тест продаётся в аптеках, можно провести дома, для получения максимально достоверного результата за 2 часа до исследования не пить и не есть. Стрептококк опасен своими отдаленными осложнениями: может поражать сердце, суставы, почки.
При положительном результате теста препаратом выбора является Амоксициллин, так как антибиотик - это основное лечение в этом случае: Флемоксин, Аугментин, Амоксиклав- в дозе 50 мг на килограмм в сутки, делённое на 2-3 приёма, курс лечения 10 дней. Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа.
Также рекомендуется частое дробное питьё или прохладные напитки/ мороженое- для уменьшения боли в горле.
Важен питьевой режим: от 40 мл на килограмм в сутки.
При лихорадке плохом самочувствии показаны приём парацетамола или ибупрофена. Также приём нурофена ( ибупрофена) возможен для облегчения боли в горле, интервал между приёмами препарата 6-8 часов.
Описанное поведение на фоне приёма монтелукаста возможно- это один из его побочных эффектов.
Свечи Кипферон не считаются достаточно эффективными и не влияют на течение болезни.
Ингаляции с пульмикортом рекомендуется продолжать минимум 3 дня, по показаниям курс может быть продлён.
Здравствуйте, сегодня были у лора , сказал у ребенка ангина .
Добрый день, Анна. Значит очаг инфекции определился. Какое лечение рекомендует врач? Анализ крови назначил?
Нет , панцеф , эриус и ингалипт. В пятницу повторный приём
Панцеф - основное лечение, если ангина бактериальная. Максимум через 3 дня должно быть улучшение, но обычно раньше
Хотела узнать , у нас ещё ребёнок 8 месяцев , какого вероятность что она подцепить ангину ?
Хотела узнать , у нас ещё ребёнок 8 месяцев , какого вероятность что она подцепить ангину ?
Хотела узнать , у нас ещё ребёнок 8 месяцев , какого вероятность что она подцепить ангину ?
Принятый ответ
Если малыш не пользуется предметами, которыми пользуется больной ребёнок, то вероятность стремится к нулю.
Лучше им сейчас не контактировать тесно : не обниматься, не целоваться. У больного ребёнка должны быть своя посуда, свое полотенце.
Такие ограничения ориентировочно на 10 дней.
Анна, здравствуйте.
Вероятно у ребенка есть признаки вирусной инфекции - лающий кашель,чаще всего бывает при ларингите.
Но судя по фото зев ярко гиперемирован, не исключаю вероятность присоединения фарингита,вызванного стрептококком.
Я бы посоветовала сделать стрепта тест для решения вопроса о неон приема антибиотиков.
Нет ли ранок, во рту?
И нет ли высыпаний на коже - лицо туловище?
По фото ярко красный и язык с беловатым налетом?
Идеально - очно осмотр педиатра и после 3 дня болезни при сохранении температуры, возможно общий анализ крови.
Желаю выздоровления
Да, ярко красное горло и белый налёт на языке
За неделю до болезни обратились очно К педиатору с лающим кашлем. Сказали делать ингаляции и сказали что на горле присутствует легкий белый налёт и по возможности если жалобы Не пропадут сдать маски на ангину. И другой доктор судя по фотографиям посоветовал сдать стрептатест. Подскажите пожалуйста действительно ли есть в этом необходимость?
А можно ли использовать пшикалки для горла грамидин с обезболивающим эффектом?
Если стрептатест положительный то тогда есть необходимость в назначении антибиотиков
Здравствуйте, сегодня были у лора , сказал у ребенка ангина .
Хотела узнать , у нас ещё ребёнок 8 месяцев , какого вероятность что она подцепить ангину ?
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20211 ответ
- 10 Марта 202318 ответов
- 5 Августа 202310 ответов
- 26 Октября 202319 ответов