Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов и узи
Добрый день прикрепляю результаты исследований , проходила чек ап минимальный, живу в Таиланде здесь максимум это кровь и мочу сдать , а все остальные в Узбекистане были сделаны. Нужны рекомендации по лечению почек и желчного пузыря? В моче кристаллы не найдены, как подобрать препарат ? Из жалоб: частое мочеиспускание, бывают диареи, тяжесть в верхней части живота, боли в нижней части живота справа . Месяц назад прошла ирадикацию Хеликобактери но анализ повторный еще не делала.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами исследований
1. Такие значения холестерина и его фракций не критичны для женщины со стабильной менструацией, так как половые гормоны защищают сосуды от атеросклероза, однако важно пересмотреть рацион питания:
Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков. Строго ограничить соль и хлебобулочные изделия, сладкое, выпечку и кондитерские изделия, макароны, кофе, шоколад.
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
2. При таких результатах УЗИ мы видим признаки нарушения желчеоотока и моторики желчевыводящих путей, в таких случаях препаратом выбора может стать урсодезоксихолевая кислота 500 мг на ночь на 4 недели, при болях и дискомфорте Дюспаталин 200 мг 2 раза в день на 4 недели (мебеверин)
3. При таких результатах УЗИ и анализа мочи мы не видим убедительных данных за активный инфекционный воспалительный процесс мочевыводящих путях сейчас, однако оптимально сдать посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы правильно подобрать терапию
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте,
1️⃣ по узи есть признаки джвп и застой желчи. По этой же причине может быть повышение холестерина, так как его излишки выводятся с желчью, а при застое они всасываются обратно с кровь,
Для облегчения состояния обычно назначают :
-дробное питание 5-6 раз в сутки
🚫Ограничить:
•Жирное: сало, жирное мясо/ рыба, наваристые бульоны.
•Жареное
•Копченое, острое, маринады, соленья.
•Холодное: мороженое, хол. напитки (вызывают спазм).
•Алкоголь, газировки, кофе.
•Сдоба, свежий хлеб, десерты.
•Кислые ягоды/фрукты, овощи с эфирными маслами (лук, чеснок, редис, редька, щавель, шпинат - в сыром виде).
✅Можно:
•Нежирное мясо/птица/рыба: курица, индейка, телятина, говядина, треска, судак.
•Крупы: овсянка, гречка, рис.
•Овощи: отварные, тушеные, на пару (картофель, морковь, свекла, тыква, кабачки, цветная капуста).
•Фрукты: сладкие и спелые (печеные яблоки, бананы, груши).
•Молочное: нежирный творог, кефир, йогурт, неострый сыр.
•Жиры: немного сливочного или растительного масла (добавлять в готовую еду).
•Напитки: компоты, кисели, слабый чай, отвар шиповника, негазированная вода
✦ отдавать предпочтение блюдам сваренным, запеченным.
✦ соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела
✦ урсосан 250 мг по 2 кап на ночь в течении месяца-желчегонный препарат
✦ креон/эрмиталь 25000 ед по 1 кап во время приема пищи- ферменты, улучшают пищеварение
✦ необутин 200 мг до 3 раз в день-помогает при болях и спазмах
2️⃣ есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.
В качестве терапии, в подобных случаях обычно рекомендуют:
❖ Диета:
♨︎ Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
♨︎ Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
♨︎ Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
♨︎ Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
Прием ОДНОГО наиболее подходящего из препаратов:
▣ Двухвалентное железо (ионы Fe²⁺)
Усваивается быстрее всего, но часто вызывает побочные эффекты со стороны ЖКТ: запоры, метеоризм, тошноту.
Представители:
✔ Сорбифер Дурулес (100+60 мг)
✔ Тардиферон 80 мг
Принимают по 1 таб во время завтрака.
▣ Трёхвалентное железо (ионы Fe³⁺)
Усваивается медленнее, но значительно щадящее для желудочно-кишечного тракта.
Представители:
✔ Мальтофер 100 мг
✔ Феррум Лек 100 мг
Принимают по 1 таб во время завтрака.
▣ Жидкие формы трёхвалентного железа
Назначаются при непереносимости таблетированных форм. Дают минимум побочных действий со стороны ЖКТ и оказывают минимальное раздражение желудка.
Рекомендации по приёму:
Смешивать с водой, пить через трубочку 2 раза в день во время еды.
Представители:
✔ Тотема
✔ Ферлатум (на вкус значительно приятнее, чем Тотема)
Скажите есть ли нарушение мочеиспускания? Боли?
Дина, добрый день!
По анализу крови повышение холестерина, что может быть при загибе желчного, наличии сгущения желчи.
В таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Урсосан 500 мг перед сном в течение 2-3 месяцев курсом.
Ферритин низкий, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
Здравствуйте!
По липидному спектру повышен холестерин за счет хорошего лпвп - самый оптимальный вариант. Лечения не требует.
Снижен ферритин - признак дефицита железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа и белка) и добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется огранигчение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приёма железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.).
По узи почек есть единичный конкремент, по анализу мочи признаков воспаления нет. Обычно в таких случаях рекомендуют увеличить питьевой режим, отвары шиповника, клюквенные морсы. Если беспокоят боли в пояснице рекомендуется консультация уролога.
По узи органов брюшной полости есть снустившаяся желчь в желчном пузыре. В таких случаях рекомендуют частое дробное питание, исключить жареное, копченое, острое, жирное, прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты 10 мг/кг веса 2-3 месяца.
Здравствуйте!
По результате УЗИ в подобной ситуации можно говорить о наличии мочекаменной болезни, а также расширении чашечно - лоханочной системы. При условии нормы по общему анализу мочи - прихнаков активного воспалительного процесса нет. В таких случаях оптимальна консультация уролога.
Есть некоторое повышение цифр холестерина. В таких случаях рекомендуется выполнить УЗДГ БЦА. При наличии атеросклероза - рассматривается вопрос о назначении статинов.
При таких жалобах и результатах УЗИ показаны препараты урсодезоксихолиевой кислоты (Урсосан, Урдокса).
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 20245 ответов