СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль внизу живота слева

Дд! Второй день беспокоит боль слева внизу живота. Боль в области паха. Дц 22. Боль колюще давящая. Не постоянная, но постоянно возникающая. Сделала сейчас узи. Какие могут быть причины? И стоит ли переживать. Последний половой акт в воскресенье. Два дня назад.

Аденомиоз
32 года
14 Июля ·Просмотров: 2309·Лидия, Иваново

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Лидия, добрый день.
Учитывая наличие жидкости в позадиматочном пространстве + болевого синдрома, нельзя исключить воспалительный процесс в области левых придатков. В таких случаях, обычно, рекомендуют сдать анализ фемофлор скрин и бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью. Очно посетить гинеколога, провести бимануальный осмотр на кресле.
По результатам уже подобрать лечение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лидия
Клиент

Добрый день! Записалась на конец недели к своему врачу, раньше приема нет. Стоит ли срочно выбрать другого врача? Или можно дождаться приема? Опасна ли текущая ситуация?

Конечно, нужно обратиться уже сегодня к любому дежурному врачу.

Ситуация не опасная, но если своевременно не пролечиться, то процесс может перейти в хронический

 - отвечает  СпросиВрача –
Лидия
Клиент

У меня маленький ребенок. С ним я не мобильна. Супруг не сможет остаться с ним. Есть окна на завтра к какому то врачу, ситуация ждет завтра?

Принятый ответ

Да, до завтра ждёт, конечно.

Принятый ответ

Здравствуйте !
По результатам УЗИ на 22 день цикла колюще-давящая боль слева в паху чаще всего вызвана ростом желтого тела (или лютеиновой кисты) в левом яичнике после овуляции, раздражением брюшины из-за недавнего полового акта или спазмом сигмовидной кишки. Сильно переживать не стоит, так как боль не постоянная. Наличие свободной жидкости в малом тазу на 22 день цикла это абсолютно естественное и ожидаемое явление, если её объем небольшой (в пределах 5–15 мл). Она выделяется в брюшную полость в момент разрыва фолликула во время недавней овуляции, а также может временно скапливаться из-за повышенной проницаемости сосудов во второй фазе цикла. Колюще-давящая боль слева в таком случае возникает из-за того, что эта жидкость физически раздражает нервные окончания брюшины, особенно при физической активности или после полового акта.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лидия
Клиент

Добрый день! Сказали по узи что овуляция была в правом яичнике(

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации боль может быть связана либо со второй фазой цикла (потому что во вторую фазу цикла имеется жёлтое тело и может быть выпот свободной жидкости, но также нельзя исключить воспалительный процесс). В данной ситуации рекомендовано сдать фемофлор 16 и ОАК,сходить на очный осмотр к специалисту .

По представленному УЗИ опасной гинекологической причины боли не видно: картина в целом спокойная, но сохраняющуюся одностороннюю боль следует наблюдать. Матка обычных размеров, оба яичника без кист и объемных образований, справа определяется небольшое желтое тело 12 мм, соответствующее второй фазе цикла. Небольшое количество однородной свободной жидкости до 10 мм может встречаться после овуляции и перед менструацией и само по себе не означает заболевание.

УЗ-признаки аденомиоза могут быть связаны с тазовой болью, но чаще проявляются болезненными или более обильными менструациями и не всегда объясняют локальную боль слева в паху. В похожей ситуации возможны кратковременная реакция после овуляции, напряжение мышц или связок таза после полового акта, кишечный спазм либо причина со стороны мочевых путей.

Именно половой акт два дня назад не может вызвать боль из-за наступившей беременности, поскольку прикрепление эмбриона происходит позднее; тест обычно информативен с первого дня задержки менструации или через 21 день после незащищенного контакта, если дата следующей менструации неизвестна. В ближайшие 24-48 часов обычно рекомендуются щадящая физическая нагрузка, временный отказ от половых контактов, контроль температуры и наблюдение за связью боли с мочеиспусканием, стулом и движением. Если боль не уменьшается, сохраняется более 48 часов или регулярно возвращается, в подобных случаях проводят очный осмотр, общий анализ мочи, тест на беременность при риске зачатия и при необходимости повторное УЗИ, кроме того - мазки или ПЦР на инфекции по показаниям, общий анализ крови и С-реактивный белок.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лидия
Клиент

Добрый день! Записалась на завтра на очный прием к гинекологу. Боль странная, ночью не беспокоила, утром тоже. Но часа через два после пробуждения начало болеть. Болит раз в 5-10 минут, секунд 10. Общее самочувствие нормальное, кроме текущей повышенной тревожности. Цикл 31-35 дней. Овуляция по ощущениям была на 17дц.

Принятый ответ

По описанию воспаление придатков маловероятно: краткие приступы по 10 секунд, отсутствие боли ночью, нормальное самочувствие и спокойная картина УЗИ для него нетипичны. При воспалении чаще бывают длительная или нарастающая боль, необычные выделения, температура, боль при половом акте или мочеиспускании, кровянистые выделения вне менструации. При этом начальное воспаление не всегда заметно на УЗИ и полностью исключается только по совокупности симптомов, осмотра и анализов.

При цикле 31-35 дней овуляция на 17-й день возможна, однако на 22-й день обычная овуляторная боль уже менее вероятна. На УЗИ левый яичник без кисты и других образований, а желтое тело находится справа, поэтому источник боли непосредственно в левом яичнике не прослеживается. Небольшое количество жидкости в малом тазу после овуляции может быть нормальным и само по себе не свидетельствует о воспалении.

Такой кратковременный колюще-давящий характер боли чаще бывает при кишечном спазме, движении газа, напряжении мышц паховой области или раздражении мочевых путей. В ближайшие 24-48 часов обычно рекомендуется исключить половые контакты и интенсивную нагрузку, измерять температуру и отметить, связана ли боль со стулом, мочеиспусканием, ходьбой или изменением положения тела. Самостоятельный прием антибиотиков при такой картине не рекомендуется.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Причинами болевого синдрома внизу живота могут быть некоторые гинекологические причины (например, воспалительный процесс), а также причины, не связанные с гинекологией (например, боли в области кишечника, мочевыводящих путей, мышц, неврологические причины).
К сожалению, исключить воспалительный процесс только с помощью УЗИ без очного осмотра с пальпацией живота нельзя, поэтому в подобных случаях рекомендуют обратиться к гинекологу очно для проведения осмотра на кресле с пальпацией живота, оценкой половых путей, выделений.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.