СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Проблемы с дыханием

Здравствуйте! Подругу укусила пчела, 6 августа в волосеную часть голаы у лица,началась аллергия ,был отек на лице ,увеличились лимфоузлы на шее ,стала жаловаться что появилась одышка, после физ нагрузки,не большой ,ходьбы например, дыхание стало частым ,ощущение кома в горле ,сдала анализы все в норме кроме ige , ,так же сделала вчера спирометрию, подскажите пожалуйста, что означает результат.

39 лет
5 часов назад·Просмотров: 18·Вера

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
IgE повышен в анализе крови, что говорит об общей аллергизации организма.
По спирометрии отмечается снижение ОФВ1 до лёгкой степени вентиляционных нарушений.
Так может быть из-за реакции бронхов на аллерген, или быть началом проявления бронхиальной астмы тоже.
В таких случаях рекомендуют проведение спирометрии с пробой с бронхиолитиком для оценки реакции бронхов на ингалятор.
Если после вдоха ингалятора по спирометрии показатели улучшаться на 12 и более процентов, врач может назначить курс дозированного ингалятора на 3 месяца с последующим контролем на спирометрии динамики, например Симбикорт или Серетид.
При повышении igE в крови, рекрмендуют сдать анализ крови на респираторную аллергопанель для выявления значимых аллергенов, и курс Монтелукаста препарат, например Монтрал МЛ в течении 3х месяцев.
Для облегчения самочувствия в таких случаях рекомендуют ингаляции через небулайзер Беродуала и Пульмикорта с физ.раствором.
Беродуал расширяет бронхи, Пульмикорт убирает остаточное воспалителение в бронхах.
За сутки перед Спирометрией рекомендуют отменить все ингаляции, чтоб проба была достоверной.
С уважением!

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Здравствуйте, она пробовала сделать ингаляцию пульмикортом ,легче не стало ей, может одной мало? А ещё подскажите пожалуйста почему возраст лёгких стоит 63 ?

Условное значение "возраст лёгких" как раз оценивают по показателю ОФВ1 и его снижению относительно должных величин.
Из-за наличии бронхообструкции (спазм мышцы бронха, в стенке бронзов есть мелкие мышечные клетки), возраст рассчитан аппаратом таким образом.
Пульмикорт обладает противовоспалительным действием, для облегчения состояния к ингаляциям Пульмикорта рекомендуют добавить Беродуал, он расширяет бронхи, расслабляя мышцу бронхов

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Подскажите пожалуйста дозировку пульмикорта и бередуала

Согласно инструкции рекомендуют ингалировать Беродуал 15кап+Пульмикорт 500мкг 2мл +2мл физ.раствор 2р в сутки в течении до 10 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

А это все вместе смешивать ?

Да,допустимо ингалировать все в одну ингаляцию

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Спасибо Вам большое

Здравствуйте. Показатели спирометрии (форсированная жизненная ёмкость легких-72%, объём форсированного выдоха за первую секунду-79%) снижены незначительно.
Норма показателей выше 80%. Такая картина может быть при начале Бронхиальной астмы.
Общий ИГЕ (показатель аллергизации) повышен более чем в 6 раз. В таких случаях рекомендуют курс Монтелукаста в таблетках, а также дозированный ингалятор Симбикорт Турбухайлер 160\4,5 мкг по 2 вдоха 2 раза в день, курс не менее 1 месяц с последующей очной консультацией пульмонолога для коррекции лечения. С уважением!

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Спасибо большое

На здоровье!

Здравствуйте!

На представленной спирометрии отмечается незначительное снижение показателей - ОФВ1, ФЖЭЛ, что обычно указывает на бронхообструкцию. При подобных результатах спирометрии обычно рекомендуется повторное исследование с пробой (оценить есть ли увеличение показателей после вдоха бронхорасширяющего вещества). Если после вдоха ингалятора показатель ОФВ1 увеличивается более 12% и 200 мл, то это говорит о наличии обратимости обструкции, которая встречается при гиперреактивности бронхов (в том числе при бронхиальной астме). При проведении спирометрии важно для получения достоверного результата исключать любые ингаляции (обычно за 24 часа).

При повышении уровня общего IgE в крови обычно судят о наличии повышенного аллергофона. В подобных случаях целесообразно также исследовать кровь на респираторную панель для выявления значимых аллергенов. При повышении общего IgE, как правило, курсом рекомендуется прием Монтелукаста (например, Сингуляр) для снижения аллергического фона организма.

С целью снятия бронхоспазма обычно рекомендуется небулайзерная терапия Беродуалом (препарат расширяет бронхи) и Пульмикортом (обладает противовоспалительным действием). Ингаляции проводятся, как правило, 2 раза в день до 10 дней.

Также врачом после очного осмотра и прослушивания легких на наличие сухих хрипов могут быть назначены дозированные ингаляторы на 1-3 месяца. Ингаляторы, как правило, назначают комбинированные, то есть содержащие в своем составе бронхорасширяющий и противовоспалительный компоненты (например, Симбикорт). Через этот срок врач оценивает «свежую» спирометрию и симптомы, после чего решается дальнейшая тактика.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Здравствуйте, спасибо большое, а такое может быть изза аллергии ?ранее такого у нее не было !

Да, аллергия нередко приводит к гиперреактивности бронхов

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Спасибо большое

Пожалуйста! Рада была помочь🌸

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.