Что вас беспокоит?
Боли в ягодице и ноге
Здравствуйте, на протяжение двух недель болит правая ягодица и нога, ногу даже поднять больно. Думала эта старая травма копчика ( был ушиб в феврале) но сейчас боль сильнее намного чем тогда, и с каждым днем боль усиливается, хромаю, по вечерам вообще встать не могу. Сделала КТ там ничего для таких болей не нашли, подумала может сустав таза, сделала снимок тоже всё не плохо. Сегодня вспомнила что пару недель назад вызывала скорую, сделали укол настолько больно он воткнул что я закричала , сейчас трогаю ягодицу в нутри есть шишка и больно нажимать и как будто при нажатии и нога больше болит. Боли только в правой ягодице и ноге иногда отдают в правый пах. Лежа их практически нет, сидя, стоя и при ходьбе. Поменялась походка постоянно хромаю и медленнее хожу. Что это может быть? Говорят от укола десвтвительно могло быть осложнение, или всё таки это еще что то? Подскажите пожалуйста какое лечение мне начать я почти сегодня уже не хожу ( больно наступать на ногу) поднять её наверх тоже больно. К неврапотологу запись через неделю, травматолог смотрел ( ничего не понял) анализы в норме. Прикрепляю обследования и жду рекомендаций. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Так может проявляться постинъекционная гематома или абсцесс в толще ягодичной мышцы. Вероятно произошло сдавление седалищный нерв , который идёт через ягодицу вниз по ноге. Именно поэтому боль усиливается при движении и отдаёт в пах. Обычно рекомендуют УЗИ ягодичной области ,оно покажет, есть ли жидкое содержимое (гной или кровь), размеры шишки и её отношение к нерву.
Сейчас еду делать УЗИ и тогда скину результат. Спасибо 🌹
Загрузила УЗИ, посмотрите пожалуйста. Врач мне понажимала на какие то точки и сказала у вас радикулит.
Загрузила УЗИ, посмотрите пожалуйста, врач мне нажимала на ягодицу и сбоку, сказала у меня радикулит. Можно ли начинать мне В12 и дексаметазон? Раньше колола его при различных болях
обычно рекомендуют противовоспалительную терапию нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС) сроком на 5–7 дней с целью купирования боли. В качестве препарата выбора рассматривается Мовалис (мелоксикам) по 15 мг 1 раз в сутки утром после еды, при этом при наличии риска желудочно-кишечных осложнений дополнительно назначается Омепразол 20 мг утром. Альтернативой может служить Ксефокам (лорноксикам) по 8 мг 2 раза в сутки или 16 мг 1 раз в сутки.
миорелаксант центрального действия, обычно толперизон (Мидокалм), дозировка 150 мг 3 раза в сутки после еды в течение 10-14 дней.
местная терапия мазями или гелями с обезболивающим компонентом на 7–10 дней. Например, гель диклофенака 1% наносят полоской 2–3 см на зону спазма 3–4 раза в день лёгкими массажными движениями.
При сильной боли курс дексаметазона.
Витамины группы В обычно назначают при дефиците витаминов
А артразан не подойдет вместо мелоксикама? Или он лучше ( препарат) мидокалм я не пью плохо от него.
Мелоксикам и дексаметазон можно в один день?
Да,Артрозан заменяют мелоксикамом
Мелоксикам и дексаметазон назначают в один день ,в разных ампулах
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая жалобы, можно предположить осложнения после инъекции препарата. Возможно образование абсцесса или гематомы в области селалищного нерва или повреждение нерва во время введения препарата.
В таких случаях рекомендуется обратится к хирургу, провести узи ягодичной области . В зависимости от содержимого образования будет назначено лечение. Возможно провести ЭНМГ ноги для оценки проводимости нервного импульса.
Сейчас еду делать УЗИ ягодицы и скину результат, спасибо
Посмотрите пожалуйста загрузила УЗИ. Врач понажимала на ягодицу сбоку бедра и сказала что у меня радикулит
Чем его лечат?
Можно ли начать В12 и дексаметазон ( раньше им снимала всякие боли подобного характера)
По данным УЗИ признаков гематомы и абсцесса не выявляется.
Если определили признаки радикулита, то обычно рекомендуется курс консервативной теории 7-10 дней: ПНВП, например налгезин-форте/ибупрофен в дозах по инструкции + протекторы для желудка, например омепразол; миорелаксанты, например сирдолуд 2 мг/сут вечером.
Дексаметазон рекомендуется при отсутствии эффекта от НПВП 2-4 мг 1 раз в день в первой половине дня 3-4 дня.
Вит группы В обычно рекомендуются при лабораторно подтвержденном дефиците.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Шишка которую пальпируете вероятнее всего гематома или инфильтрат, а от неудачно сделанного укола может развиться нейропатия седалищного нерва, если попали прямо в нерв.
В таких случаях из диагностики проводятся узи мягких тканей ягодичной области, энмг нижних конечностей(седалищный нерв).
При нейропатической боли (боль из-за повреждения нерва) применяют антиконвульсанты (Габапентин или Прегабалин). Иногда назначаются рецептурные противоболевые антидепрессанты (например, Дулоксетин). Эти препараты рецептурные , назначаются очно.
По поводу шишки рекомендуется обращаться к хирургу. А по поводу боли консультация невролога.
Загрузила УЗИ, посмотрите пожалуйста, врач мне нажимала на ягодицу и сбоку, сказала у меня радикулит. Можно ли начинать мне В12 и дексаметазон? Раньше колола его при различных болях
По узи описывают фиброз, если болит конкретно в этой области, то причиной может быть как раз участок фиброза.
Насчет витаминов они показаны только при лабораторном дефиците по анализам крови, дексаметазон может быть эффективен, но выбирать лучше не инъекционные формы препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте
При проведении инъекции могут повреждаться нервные волокна и сосуды , что вызывает образование инфильтрата или гематомы - из-за этого может быть боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
По поводу шишки
Рекомендуют узи мягких тканей области боли с последующей консультацией хирурга.
Загрузила УЗИ, посмотрите пожалуйста, врач мне нажимала на ягодицу и сбоку, сказала у меня радикулит. Можно ли начинать мне В12 и дексаметазон? Раньше колола его при различных болях
Описан участок фиброза. Есши болит эта область. Может быть причина в этом фиброзе.
Дексаме тазон можно колоть
Витамины группы в без лабораторно доказанного дефицита принимать не нужно.
Сначала сдать рекомендуют анализы. При выявлении дефицита, принимать разрешается.
На болевой синдром не влияют
Спасибо большое за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам УЗИ признаков абсцесса или гематомы не выявлено но описан участок фиброза который может сдавливать нервные окончания и вызывать боль. В таких случаях рекомендуют использовать НПВС например мелоксикам или артрозан коротким курсом под защитой омепразола. Дексаметазон можно применять при сильной боли если нет эффекта от обычных обезболивающих. Витамины группы В назначаются только при подтвержденном дефиците по анализам крови так как они не влияют на болевой синдром. Исключите нагрузку на ногу
Если боль сохраняется обратитесь к неврологу для проведения ЭНМГ и исключения повреждения седалищного нерва
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20241 ответ
- 18 Декабря 20246 ответов
- 26 Ноября 20247 ответов
- 1 Октября 20249 ответов
- 2 Июля 20242 ответа
- 24 Марта 202423 ответа
- 5 Января 20245 ответов
- 17 Марта 202333 ответа
- 17 Августа 20212 ответа
- 9 Марта 202013 ответов