Мужчина 39 лет, Температура 38.4 до этого рвота и понос,

Татьяна Ананьева23 Августа

5.0

Терапевт

3 229 консультаций

Принятый ответ

Дмитрий, здравствуйте!
Для более детального разбора хотела бы задать пару уточняющих вопросов:
Подскажите пожалуйста накануне ухудшение состояния не кушали ли вы в местах общепита? Не болеют ли домашние?

Юлия Перфилова23 Августа

5.0

Терапевт

23 038 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Дмитрий!

По описанным симптомам можно предположить, что возникла острая кишечная инфекция с проявлением гастроэнтерита . Чаще всего вирусы /токсины бактерий вызывают кишечные расстройства

Обычно рекомендуют обильное питье, щадящую диету , а также:

⚪️ Регидрон / Адиарин пакетик на 1 литр в сутки для восстановления водно-электролитного баланса, так как с диареей теряется много важных электролитов на все время диареи . С каждым жидким стулом - 200 мл солевого раствора обязательно

⚪️ Сорбенты для того, чтобы нейтрализовать токсины , например Энтеросгель или Полисорб по 1 столовой ложке 3 раза в день до выздоровления

⚪️ При тошноте Церукал по 1 таблетке до 3 раз в день

⚪️ Обязателен прием пробиотика Энтерола - это пробиотик-дрожжи , который обладает доказанным эффектом по сравнению с многими пробиотиками , подавляет рост патогенных бактерий и останавливает диарею по 2 капсулы 2 раза в день

⚪️ Тримедат по таблетке 200 мг 3 раза в день для снятия спазма , дискомфорта в животе

Также в подобных случаях рекомендуют ограничить прием жиров и углеводов

Скажите , пожалуйста , не контактировали с людьми с подобными симптомами, не могли съесть накануне что-то, что могло бы вызвать подобные симптомы ?

Юлия Челюканова23 Августа

4.9

Терапевт

3 175 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, по симптомам можно заподозрить кишечную инфекцию. В таких ситуациях ключевыми становятся восполнение потерянной жидкости, щадящее питание и медикаментозная поддержка.

Что обычно включают в рекомендации:

Регидратация. Для предотвращения обезвоживания применяют растворы для пероральной регидратации (например, «Регидрон») — обычно в течение 2–3 дней.
Диета. Питание должно быть максимально щадящим и легкоусвояемым: рисовая каша на воде, слизистые супы, отварное нежирное мясо или рыба в виде суфле/паровых котлет, печёные яблоки, сухари из белого хлеба. Исключают молочные продукты, сырые овощи и фрукты, бобовые, жирное, острое, копчёное, газированные напитки. Пищу принимают небольшими порциями 5–6 раз в день.
Сорбенты. Для связывания и выведения токсинов нередко используют сорбенты (например, «Смекту») — по 1 пакетику 3 раза в день.
Средства для восстановления микрофлоры и борьбы с патогенами (например, «Энтерол» — по 1 капсуле 2 раза в день, курсом до 10 дней).

Михаил Ивашев23 Августа

5.0

Терапевт, Педиатр

119 775 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Холодные конечности при 38,4 признак спазма сосудов (белая лихорадка). Это опасно. Срочно вызовите скорую для исключения токсикоинфекции, обезвоживания и хирургической патологии.

До приезда:
1. Дробно поите регидратационными растворами (Регидрон, Адиарин) по 1–2 ч.л. каждые 5 мин. Вода не восполняет соли.

2. При холодных руках/ногах рассматриваем спазмолитик (например Но-шпа - дротаверин), чтобы снять спазм и улучшить теплоотдачу. Жаропонижающее (Парацетамол/Ибупрофен) только после согревания конечностей, иначе температура не снизится.

3. Не кормите. Никаких противодиарейных средств (Лоперамид запрещен до диагноза!).

4. Контролируйте диурез. Если нет мочи 6 ч, сознание меняется или рвота не прекращается - это экстренные показания к госпитализации.

Состояние требует очного осмотра врача сегодня.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Анна Филинская23 Августа

2.6

Терапевт

3 749 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Скорее всего, организм столкнулся с кишечной инфекцией . Рвота, затем понос и температура - классическая картина гастроэнтерита. Слабость и холодные конечности - это уже признаки того, что организм теряет жидкость и электролиты, начинается обезвоживание.

Главная задача - не дать развиться сильному обезвоживанию.

В такой ситуации обычно рекомендуют пить понемногу, но часто. Лучше по 50–100 мл каждые 10–15 минут. Идеально подойдут аптечные регидратационные растворы . Если под рукой только вода, чай, несладкий компот или морс - тоже хорошо.

В острой фазе желудку и кишечнику нужен покой. Когда станет легче, советуют переходить на лёгкую пищу: сухари, рисовый отвар, банановое пюре, нежирный бульон. Исключить жирное, острое, молочное, свежие овощи и фрукты.
При температуре выше 38,5 °C принимают жаропонижающее.

Афсана Алиева24 Августа

5.0

Терапевт

27 254 консультации

Дмитрий, здравствуйте!

Исходя из симптомов можно предположить поражение кишечника вирусной инфекцией , в таких случаях рекомендуют для начала придерживаться рекомендаций по питанию, разрешено к употреблению:
1. Крупы: Хорошо разваренные каши на воде (рисовая, овсяная, гречневая). Рис особенно полезен благодаря обволакивающим свойствам.
2. Овощи: Отварной или запеченный картофель, морковь, кабачок, тыква (в виде пюре).
3. Фрукты: Печеные яблоки, бананы (способствуют восполнению калия).
4. Белковые продукты: Нежирные сорта мяса (курица, индейка, кролик) и рыбы (треска, минтай), приготовленные на пару или отварные.
5. Молочные продукты (с осторожностью): В острый период молочные продукты, содержащие лактозу (цельное молоко, некоторые йогурты), часто исключают, так как может развиться временная лактазная недостаточность. Можно попробовать нежирный творог или кефир в небольших количествах, если нет ухудшения состояния.
6. Выпечка: Сухари из белого хлеба, несладкое галетное печенье. 
Исключить из рациона:
1. Цельное молоко и большинство молочных продуктов.
2. Сырые овощи и фрукты (кроме бананов).
3. Жирные сорта мяса, рыбы, наваристые бульоны.
4. Бобовые, орехи.
5. Жареная, острая, соленая, копченая пища.
6. Газированные напитки, концентрированные соки, кофе, алкоголь.
7. Сладости, конфеты, шоколад
-Смекта по 1 пак 3 раза в день, за час до приема пищи в течение 5 дней
–Регидрон 1 пак, заранее растворив в 1 литре воды и принимать маленькими порциями в течение дня. 3-5 дней
-Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
–Но-шпа при болях в животе по 1 таб 1 раз в сутки.
- При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Как самочувствие?