Что вас беспокоит?
Боль в правом боку
Здравствуйте! Периодически беспокоят боль в правом боку, по уровню чуть ниже рёбер. При смене положения боль проходит, т.е. постоянно не болит. Тянущая боль. Начитавшись всего в интернете, сдала биохимию и на дефицит железа, побоявшись, что может быть болезнь крона. По узи брюшной полости - все в порядке. Фгдс- тоже нормально. Посмотрите пожалуйста анализы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Трансферрин - белок , который переносит железо в печень, и там его запасает в виде ферритина.
Если ферритин в норме , то организм самостоятельно снижает выработку трансферрина. При этом снижается и ОЖСС.
Т.е по результатам анализов нет отклонений, которые бы вызывали тревогу.
Опишите характер боли, вздутие и бурление в животе отмечаете? Какой характер стула?
Марина, здравствуйте. Боль тупая. Чаще бывает к вечеру.
Вздутие бывает если поем бобовые или хоебобулочные. Стул оформленный. Думаю сдать на всякий случай копрограмму и на скрытую кровь
В такой ситуации стоит запланировать:
Кал на скрытую кровь ИХА методом
Фекальный кальпротектин- для оценки степени воспаления
Для оценки микробиоты кишечника- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР.
Копрограмма достаточно старый и малоинформативный метод диагностики. По нему можно только косвенно оценить состояние кишечника. В практике практически не используется.
Подскажите, ночью во время сна что то беспокоит?
Кальпротектин точно подскажет есть воспаление в кишечнике или нет?
Ночью стараюсь спать на левом боку, поэтому не могу точно сказать если честно.
А поджелудочная может так болеть?
Да, кальпротектин показывает есть ли воспаление в тонком +толстом кишечнике и его степень
Нет такие боли для поджелудочной железы не характерно. Если она болит то интенсивность 10/10
Тогда чтобы понять воспаление в кишечнике - сдать на кальпротектин и скрытую кровь?
Да. Для уменьшения симптомов на период дообследования возможно рассмотреть применение спазмалитиков, например дюспаталин 200 мг 2р в день до 4 нед
Спасибо!
Здравствуйте!
По представленным анализам признаков железодефицита не видно, ОЖСС и трансферрин немного снижены, а при дефиците железа они обычно повышаются. По этим показателям болезнь Крона предположить нельзя.
С учётом того, что боль тянущая, периодическая, зависит от положения тела и проходит при его смене, УЗИ брюшной полости и ФГДС без патологии, вероятнее всего это указывает на наличие функциональной или мышечно-скелетной боли.
Для исключения воспалительного заболевания кишечника сдают кал на фекальный кальпротектин.
Здравствуйте! Этот анализ точно может подсказать есть наличие воспаления или неи?
Да, при восполительных заболеваниях кишечника данный показатель повышается
Поджелудочная может так болеть? Или желчный?
Теоретически боль может исходить и от желчного пузыря, и от поджелудочной, но по вашему описанию это не очень характерно. При заболеваниях желчного чаще бывает боль в правом подреберье, нередко после еды, а при панкреатите более выраженная и постоянная боль в эпигастрии с возможной отдачей в спину. То, что боль меняется при смене положения тела и проходит, больше говорит в пользу мышечно-скелетной или функциональной причины. Учитывая нормальное УЗИ и биохимию, выраженная патология желчного или поджелудочной маловероятна.
Спасибо, поняла.
Если бы кишечник был воспален, все равно по анализам было бы видно, тоже железо страдало бы
Принятый ответ
Да, все верно
Пожалуйста! Была рада помочь! 🌹
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20247 ответов
- 10 Декабря 202445 ответов
- 25 Апреля 202510 ответов
- 20 Июня 202516 ответов