СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Какое лекарство принимать по данному МРТ

Год назад был инсульт, но перенесён на ногах. сейчас сделала МРТ и вот такие результаты. Подскажите какие лекарства принимать для кровообращения и прочее

58 лет
24 Августа ·Просмотров: 43·Альмира

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

На представленной МРТ описаны изменения,которые могут начаться ещё при внутриутробном развитии как результат гипоксии плода и нарастать с возрастом, особенно у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями(гипертоническая болезнь, сахарный диабет , атеросклероз, перенесенные черепно-мозговые травмы. В таких случаях обычно рекомендуют контроль 1 раз в год общего анализа крови, биохимического анализа крови - общетерапевтический+ липидный профиль, ТТГ, гликированный гемоглобин; коагулограмма; УЗДС брахиоцефальных артерий; при наличии сопутствующих заболеваний и/ или по результатам обследования - очные консультации профильных специалистов.

По поводу лечения.

В таких случаях обычно рекомендуют приём статинов и антиагрегантов( коррекция лечения проводится кардиологом).При необходимости - лечение сопутствующих заболеваний.

По поводу препаратов, улучшающих кровообращение: некоторые врачи ставят под сомнение эффективность этих препаратов.

Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления.

Я понятно Вам всё объяснила? Если остались вопросы-готова ответить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

здравствуйте. добавил МРТ прошлого года. там была постишемическая лакуна. Прошу по возможности посмотреть

Здравствуйте! Да, действительно на представленной МРТ описана постишемическия лакуна.
Такие изменения характерны для перенесенного инсульта.

В таких случаях обычно рекомендуют профилактику повторного инсульта ( мы с Вами обсуждали это чуть выше).

Подскажите пожалуйста, Вас что нибудь беспокоит?

Принятый ответ

Что касается ноотропов и сосудистых препаратов , к сожалению, некоторыми врачами и экспертами по медицинским лекарственным препаратам эффективность ставится под сомнение. По моему мнению, применение ноотропов и сосудистых лекарств является не оптимальным .
Все препараты на эффективность можете посмотреть на этом сайте :
https://mediqlab.com/
необходимо контролировать давление. прием статинов и антиагрегантов

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

здравствуйте. добавил МРТ прошлого года. там была постишемическая лакуна. Прошу по возможности посмотреть

возможно переносили травму или инсульт небольшой. контроль давления, сахара, липидограммы

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ нет данных за перенесенный инсульт. А очаги ишемии посое инсульта остаются навсегда и по МРТ всегда видны. Но, даже если б они были их лечить не нужно, это равносильно, что лечить рубцы на коже. Лекарства по МРТ не назначаются. Лечение всегда исходит из клинической картины и диагностики в совокупности. Лейкоареоз 1й степени никак клинически не проявляется. Уточните, есть ли у вас гипертония, сахарный диабет? Какие симптомы беспокоят?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

здравствуйте. добавил МРТ прошлого года. там была постишемическая лакуна. Прошу по возможности посмотреть

Да, в прошлом МРТ описали постишемический очаг. Однако его лечить не нужно, это погибший участок и ничего с ним не сделать. Какие симптомы беспокоят?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

головокружение по утрам, головные боли 3 раза в неделю, повышение давления 2 раза в неделю

Головная боль и давление не связаны с изменениями по МРТ. С давлением к кардиологу, подобрать схему терапии. Головокружение может, но смотря какое. Головная боль давящая, пульсирующая, распирающая? Где именно болит? Чем то сопровождается? От 0 до 10 сколько баллов боль?
Головокружение по типу опьянения или вращение? Сколько длится приступ головокружения?

Принятый ответ

Здравствуйте, по предоставленному мрт нет данных о перенесенном инсульте. результаты МРТ указывают на начальные изменения белого вещества мозга.Это состояние может Быть связано с повышенным давлением, сахарным диабетом или атеросклерозом.
Рекомендуют Контроль артериального давления, контроли липидного профиля (холестерин и его фракции)
Аэробные нагрузки умеренной интенсивности

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

здравствуйте. добавил МРТ прошлого года. там была постишемическая лакуна. Прошу по возможности посмотреть

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанные изменения по МРТ носят хронический характер.
Микроангиопатия и лейкоареоз-это сосудистые очаги, могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при гормональных изменениях, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются практически у всех людей.

Доказательное лечение строится вокруг контроля 3х ключевых факторов(контроль артериального давления ежедневно, контроль холестерина-прием статинов, профилактика тромбов-прием антиагрегантов).
Рекомендуется сдавать кровь раз в 6 месяцев на липидный профиль (холестерин общий, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) и кровь на глюкозу.
Раз в 12 месяцев проводится узи сосудов шеи(уздг бца).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

здравствуйте. добавил МРТ прошлого года. там была постишемическая лакуна. Прошу по возможности посмотреть

Постишемическая лакуна это лакунарный инсульт перенесенный в прошлом, обычно это небольшое повреждение вещества головного мозга.

Здравствуйте! Препараты для улучшения кровообращения и ноотропы не имеют доказанной эффективности и не назначаются по результатам МРТ. В таких случаях рекомендуют базовую терапию для профилактики повторного инсульта включающую антиагреганты статины и строгий контроль артериального давления. Постишемическая лакуна является рубцовым изменением и лечению не подлежит. Головокружение и головные боли требуют отдельной диагностики так как не связаны напрямую с очагами на МРТ. Сдавайте липидный профиль и глюкозу раз в 6 месяцев и делайте УЗДГ сосудов шеи ежегодно. Обратитесь очно к кардиологу для подбора гипотензивной терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.