Тяжелые веки

Афсана Алиева24 Августа

5.0

Терапевт

25 591 консультация

Принятый ответ

Вера, здравствуйте!

Описанные симптомы это с большей вероятностью выраженная физическая реакция организма на сильнейший затяжной стресс и истощение нервной системы.
То, что МРТ головного мозга в норме это отличная новость, которая полностью исключает опасные структурные патологии мозга.
Описанное состояние сейчас связано с жесточайшим мышечным спазмом шеи и перегрузкой вегетативной нервной системы, которая регулирует тонус сосудов, баланс и работу желудка. Когда мышцы шеи каменеют от стресса, они нарушают нормальный приток крови и сигналы от рецепторов положения тела в мозг. Это вызывает цервикогенный синдром , а также зрительное утомление.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с неврологом и психиатром.
До осмотра врачей может быть уместно:
1. Убрать телефон, планшет и компьютер. Фокусировка на близком расстоянии сейчас перенапрягает глазные мышцы, что напрямую провоцирует тошноту.
2.Сложить ладони лодочкой и прикрыть ими закрытые глаза, чтобы не проникал свет. Побыть в полной темноте 5–10 минут. Это расслабит глазные нервы и снимет тяжесть с век.
3. Закрыть шторы.
4. Положить на заднюю поверхность шеи и плечи теплую грелку, мешочек с нагретой солью или теплый шарф.
5. Постарайтесь лечь в удобную позу, подложив под шею ортопедическую подушку или валик из полотенца, чтобы разгрузить позвоночник. Не делать резких движений головой.
6. Никакого грубого массажа
7. Лечь, положить руку на живот. Делать медленный вдох носом (живот надувается) на 4 счета и еще более медленный выдох ртом (живот сдувается) на 6 секунд.
8. Положите влажное прохладное полотенце на лоб или заднюю часть шеи. Обеспечьте приток свежего воздуха.
9. Пить больше чистой воды.
10. Перед сном принять теплую ванну.

Юлия Рудоманова24 Августа

5.0

Терапевт

4 630 консультаций

Вера,здравствуйте
Мне очень жаль, что вам сейчас настолько тяжело.
По описанию больше всего похоже на затяжной приступ мигрени с вестибулярными симптомами, который мог быть спровоцирован сильным стрессом и недосыпом.
При мигрени нарушается работа центров, отвечающих за боль, зрение и равновесие, поэтому могут возникать головокружение, тошнота при движении головы, тяжесть век, непереносимость экранов и чтения, боль в шее и сильная усталость даже без выраженной головной боли.

Сейчас постарайтесь максимально снизить нагрузку: тихая тёмная комната, минимум экранов и чтения, без резких движений головой, питьё небольшими порциями, лёгкая еда. Не садитесь за руль. Если у вас есть ранее назначенный препарат от мигрени, принимайте его по привычной схеме.
При этом, если головокружение очень сильное и постоянное, появилась шаткость, двоение, слабость или онемение, нарушение речи, внезапная необычно сильная головная боль, многократная рвота, потеря сознания или высокая температура с сильной скованностью шеи - нужна срочная медицинская помощь.

Подскажите головокружение именно «вращательное»? И провоцируется ли оно поворотом головы и есть ли сейчас головная боль, светобоязнь, шум в ушах или снижение слуха?

Екатерина Белоусова24 Августа

5.0

Терапевт, Фтизиатр

14 570 консультаций

Здравствуйте.

По описанию не исключается вестибулярная мигрень или постмигренозное состояние. Мигрень часто сопровождается не только болью, но и головокружением, тошнотой, тяжестью в веках
+ Имеется реакция на стресс. Стресс сам по себе вызывает выброс гормонов, что приводит к физическим симптомам.

На данный момент рекомендуется в таких ситуациях для облегчения:
- Если тошнит при взгляде вблизи, то ограничить использование телефона, компьютера, чтение.
- Вставать, поворачивать голову и менять положение тела очень медленно.
- Чтобы снять дрожь и тревогу- дыхание: вдох на 4 счета, задержка на 4 счета, выдох на 4 счета, задержка на 4 счета

Планово в таких случаях рекомендуется обратиться к неврологу. Врач может назначить препараты для купирования вестибулярных симптомов (головокружения и тошноты) или коррекции мигрени.
+
Психотерапевт

Руслан Ибрагимов24 Августа

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

3 630 консультаций

Здравствуйте.

По описанию кажется выраженное ухудшение могло быть спровоцировано сильным стрессом, недосыпом и перенесённой серией мигреней. На таком фоне иногда появляются ощущение тяжёлых век, желание постоянно закрыть глаза, дрожь, мышечная ломота, тошнота и тд

Но выраженное головокружение и тошноту при поворотах головы или попытке смотреть на близкие предметы только стрессом объяснять не стоит. Такая картина может встречаться при вестибулярной мигрени, нарушении работы вестибулярного аппарата, реже при других неврологических состояниях. Нормальное МРТ головы в этом месяце является хорошим признаком и существенно снижает вероятность серьёзной структурной патологии головного мозга, но функциональные вестибулярные нарушения на обычном МРТ не видны

Пока кажется желательно больше отдыхать, регулярно пить воду и принимать пищу, временно уменьшить нагрузку на глаза и экранное время, избегать резких поворотов головы. не садиться за руль.

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют: в ближайшее время очный осмотр невролога, желательно с оценкой вестибулярной системы.

Если анализы давно не сдавались, разумно проверить общий анализ крови, ТТГ, глюкозу, натрий, калий и магний.

Невролог при необходимости назначит стартовое лечение и направит к иным специалистам

Юлия ПерфиловаВчера в 02:18

5.0

Терапевт

20 937 консультаций

Здравствуйте!

В подобных случаях не исключается мигрень . Мигрень - это не просто боль , а дисфункция тройнично-сосудистой системы. В процесс всегда идут вестибулярные ядра ствола мозга , что вызывает сильное головокружение, тошноту и непереносимость движений головой

Также стресс приводит к выбросу адреналина , спазму мышц шеи , поэтому возникает ломота в теле, шее и копчике

Также глазодвигательные мышцы и мышцы век находятся в постоянном гипертонусе. При попытке сфокусироваться возникает перегрузка зрительного анализатора , что провоцирует тошноту

Нарушение фаз сна из-за тревоги вызывает кошмары , отсутствие ночного восстановления , что усиливает все симптомы к вечеру

Для купирования тошноты и вестибулярных симптомов может обсуждаться Драмина 50 мг до 2-3 раз в сутки при выраженном головокружении, либо Домперидон 10 мг или Метоклопрамид

Бетагистин 24 мг 2 раза в сутки курсом от 1 месяца для стабилизации вестибулярного аппарата

Для снятия мышечного гипертонуса Мидокалм 2-3 раза в сутки или Тизанидин на ночь

Для стабилизации психоэмоционального фона и сна на короткий период могут рекомендовать Атаракс . При затяжном течении рассматривается назначение препаратов из группы СИОЗС / СИОЗСН

Обязательно рекомендуется временно исключить зрительные нагрузки на близком расстоянии - экраны смартфонов, чтение, работа за монитором , глазам обеспечивается

При передвижениях и поворотах головы следует избегать резких движений

Также применяются техники замедленного диафрагмального дыхания - вдох на 4 счета, задержка на 2, выдох на 6 для снижения активности симпатической нервной системы

Дополнительные консультации :

🔺 Очный осмотр врача-невролога для оценки глазодвигательных, вестибулярных реакций и мышечного тонуса
🔺 Консультация отоневролога или вестибулолога для диагностики вестибулярной мигрени и ДППГ
🔺 Консультация врача-офтальмолога

Исследования:

🔺 Общий анализ крови и биохимический профиль - калий, натрий, магний , ферритин, глюкоза
🔺 Анализ крови на ТТГ, свободный Т4

Возникает ли при взгляде на близкие предметы или в стороны двоение в глазах , нет ли ощущения , что предметы вокруг начинают кружиться, как на карусели, при повороте головы в кровати ?