Что вас беспокоит?
Нужна ли коронаграфия.
Здравствуйте! В декабре 2025 был инфаркт. Поставили два стента. Предлагают снова сделать коронаграфия для исследования . Нужна ли сейчас коронаграфия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
К сожалению, приложенный Вами протокол нечеткий.
Подскажите, пожалуйста, повторную коронароангиографию рекомендовали при в выписке после постановки стентов или сейчас у Вас была консультация кардиолога?
Возобновились боли в груди?
Есть ли возможность прикрепить осмотр специалиста, который рекомендовал повторную коронароангиографию?
Здравствуйте
Что сейчас беспокоит, какие жалобы есть?
Можете выписку прикрепить? Оставались ещё сосуды, где сохранялись большие бляшки?
Обычно рекомендуют выполнение нагрузочной пробы(стресс эхо кг) , далее при положительной пробе коронарографию, но опять же необходимо посмотреть выписку и результаты прошлой коронарографии
Добрый день!
Выписку отправил.
Одышка бывает редко, при поднятии на 5 этаж. Было жжение в районе сердца недавно, первый раз за все время после операции.
Подскажите, пожалуйста, выписку загрузилась?
Да, загрузилась
Ну в данном случае учитывая , что были ранее бляшки по 50% это выполнение нагрузочной пробы , чтобы получить информацию надо ли делать коронарографию и если да, то в какой сосуд ставить стент
Если нет технической возможности делать нагрузочную пробу , то тогда сразу делать коронарографию
Сейчас какие препараты принимаете ? Какие цифры давления и пульса?
ЛПНП (плохой холестерин ) не снижен до целевых значений, необходимо усиление терапии
Здравствуйте!
По результатам ЭКГ и Эхокг выявлены признаки повышения дпвления и признаки атеросклеротических изменений;
То касается дпвления важно на фоне терапии достижение целевых значений давления , менее 140/90; если дпвление больше этих значений необходима коррекция лечения;
По поводу атеросклероза, в таких случаях рекомендуется контрол крови на липидный профиль и узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек;
Учтивая перенесенный инфаркт целевые значения плохого холестерина (лпнп ) на фоне лечения менее 1.4!
Что касается кононарографии , в таких случаях рекомендуют проведения самого информативного в таких случаях теста - стресс Эхокг , положительный результат теста говорит о необходимости проведения коронарографии для оценки состояния сосудов сердца;
Однако , если есть жалобы на боли, одышку при нагрузке, ходьбе , могут отправить без нагрузочного теста сразу на коронарографию с учетом перенесенного инфаркта и стентирования
Скажите , отмечаете данные жалобы ?
Здравствуйте!
Исходя из выписки, была полная закупорка одного сосуда, а в двух были бляшки 50 процентов. Обычно стентируют бляшки от 70 процентов.
Однако просто так обычно на коронарографию не идут.
Для этого должны быть следующие критерии:
- наличие клиники стенокардии (типичный болевой синдром при нагрузках или стрессе) , несмотря на адекватную терапию
- наличие положительного нагрузочного теста, лучше конечно стресс ЭхоКГ.
И если это есть, тогда и идут снова на коронарографию.
Скажите пожалуйста, боли в сердце, одышка беспокоят?
Одышка редко бывает, жжение в сердце был только один эпизод.
Бывает пониженное давление, но, видимо, это действие принимаемых препаратов.
А что провоцирует одышку?
Одышка при поднятии по лестницы, начиная с 4 этажа
Алена, что Вы посоветуете? Состояние в общем нормальное, анализы приложил, сейчас ещё анализы крови отправлю.
Не хотелось бы просто так коронаграфию делать.
Я бы точно в такой ситуации рекомендовала стресс ЭхоКГ. И если там все в порядке, коронаоография не нужна.
Спасибо большое!
Рада помочь, крепкого здоровья!
Дмитрий Викторович, добрый день!
Вероятнее всего врач направляющий вас на коронароангиографию хочет в динамике отследить функцию установленного стента, а так же оценить процентное соотношение двух других блящек которые год назад были 50% ( в ПКА и ПМЖА), однако для оценки кровотока в коронарных сосудах в настоящее время используют в первую очередь стресс-эхокг. Данный метод позволяет оценить наличие ишемии миокарда во время физической нагрузке. В случае, если по стресс эхо будет выявлена ишемия, то тогда уже проводится более инвазивное обследование в виде коронароангиографии.
Скажите, есть ли боли или одышка при подъеме по лестнице? принимаете ли на постоянной основе статины и клопидогрель?
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 20198 ответов
- 7 Июля 202214 ответов
- 9 Января 20232 ответа
- 17 Февраля 20231 ответ