Что вас беспокоит?
ЗРП, срок 32,4 недели
Добрый день, уважаемые врачи форума. Прикрепляю исследования от разных дат, прокомментируйте, пожалуйста, ставят ЗРП и недостаточный ОЖ. Со второго скрининга говорили о нарушениях в левой маточной артерии и все. ГСД нет, давления нет, у меня были небольшие повышения печеночных ферментов, снизились на гептрале и дадее пью урсосан, если это важно. Возраст 28 лет, вес 100, рост 172, беременность первая. Очень напугало заключение про ЗРП. Хотелось бы услышать комментарии по данному поводу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Хочется сразу отметить, что речь о маловесном плоде или задержке роста плода не идет на данном этапе.
ОЖ для вашего срока составляет более 10‰, точно так же и предполагаемая масса плода, которая составляет более 10‰. Также хочется отметить, что кровотоки в артериях пуповины (а именно этот показатель важен для оценки состояния малыша) абсолютно нормального значения.
Для постановки диагноза маловесный плод необходимы показатели ОЖ и/или предполагаемой массе плода менее 10‰, но более 3‰. Для поставки диагноза ЗРП необходимы показатели ОЖ и/или ПМП менее 3‰ или если имеется сочетание с нарушением в кровотоках артерии пуповины, то менее 10‰.
В Вашей ситуации есть нарушения в маточных артериях, которые никаким образом не влияют на развитие малыша, но могут считаться «предвестниками» преэклампсии. Какой у вас был риск развития по преэклампсии на первом скрининге?
Здравствуйте! прикрепила первый скрининг, там вроде все риски описаны. Напугало, что обычно врач что-то комментировала на УЗИ, а сегодня ничего. И я теперь не понимаю, бежать внепланово к своему гинекологу или нет. Начиталась ужасов, что это повод для экстренного КС
Риск по преэклампсии высокий (показатель 1:93, а высоким принято считать все показатели более 1:100, например, 1:101, 1:102 и т.д). Вам должны были кардиомагнил 150 мг в сутки, а также контроль цифр артериального давления трижды в день с ведением дневника самоконтроля. В дальнейшем необходим контроль доплерометрии через 10-14 дней.
Бояться не стоит, необходимо просто более тщательное наблюдение
да, кардиомагнил пью, давление в норме, даже недавно СМАД был, который тоже в норме.
Это замечательно, просто продолжайте наблюдать и не волнуйтесь 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, Диана
О задержке роста плода могут говорить только два показателя - вес плода и окружность животика. Норма веса в 30 недель - от 1190 до 1728 грамм. Норма окружности животика - от 238 до 274 мм. Таким образом, малыш совершенно не отстает в росте. А учитывая нормальную динамику роста плода, нарушение кровотока в маточных артериях считается наиболее минимальным из всех возможных нарушений кровотока, часто является транзиторным, т.е. появляется и проходит самостоятельно. Никакой опасности в себе не несет. В таких случаях обычно рекомендуют проконтролировать допплерометрию через 2 недели. При контроле - главное, чтобы был в порядке кровоток в артерии пуповины
здравствуйте! Да, 10.08 УЗИ был в порядке, кроме нарушения кровотока слева, о котором говорили еще на втором скрининге весной, а сегодня доплерометрия была как раз для контроля кровотока и уже пишут про ЗРП, и что у ребенка ОЖ соответствует 30 неделям, а не 32,4 как у меня сегодня. Меня это очень напугало и теперь я не знаю, идти к своему врачу планово через две недели или как можно скорее.
не сразу увидела вторую страницу в сегодняшней допплерометрии. Да, действительно окружность животика меньше нормы. Но немного, до диагноза ЗРП "не дотягивает". При таких случаях выставляется диагноз Маловесный плод, это переходное состояние между нормальным весом плода и ЗРП. Часто обратимое. В таких случаях рекомендуют только контроль УЗИ и КТГ раз в две недели, шевелений - ежедневно. Если нет жалоб на снижение активности шевелений, допустимо дождаться планового приема в ЖК
большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Диана. Хочется вас успокоить . По по результатам фетометрии ребенок средний. ОЖ 13 % укладывается в норму ( более 10 % ) . 13‑я процентиль означает, что у 13% плодов на этом сроке ОЖ меньше, а у 87% — больше. Это ниже среднего, но в норме. Диагноз «ЗРП» чаще ставят, когда вес плода и ОЖ <10‑й процентили, либо есть выраженная асимметрия размеров патологический доплер пуповинной артерии. В данной же ситуации нарушения кровотока по маточным артериям , что чаще является транзиторным состоянием и на развитии малыша никак не отражается. Рекомендуется контроль доплера и узи плода через 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20251 ответ
- 14 Сентября 202518 ответов
- 6 Марта 20246 ответов
- 10 Января 20246 ответов
- 2 Февраля 202310 ответов
- 13 Октября 20221 ответ
- 3 Сентября 202231 ответ
- 17 Февраля 202216 ответов
- 6 Декабря 20211 ответ
- 30 Июня 202019 ответов