Что вас беспокоит?
Можно ли заменить Визану Жанином при эндометриозе
Здравствуйте! Мне 38 лет, в 2016 г. мне удаляли эндометриоидную кисту на правом яичнике, после этого поставили диагноз «Эндометриоз», после этого назначили Визанну на полгода. В 2025 г удаляли кисты уже на левом яичнике, была одна большая и несколько маленьких, плюс сказали очаги эндометриоза видны, после операции назначили Визану длительно, не меньше года пить, а вообще сидеть на ней нужно чуть ли не пожизненно, пока не соберусь беременеть. Ребенок у меня есть, больше не планирую. Визанну пью уже 9 месяцев, сделала УЗИ, но кисты все также сохраняются. С Визанны мне очень плохо, во-первых большая прибавка в весе, как начала пить поправилась на 10 кг, болят суставы, лезут волосы, постоянно депрессивное состояние. Вопрос можно ли заменить ли ее, на другие препараты типа Жанин или Силуэт, вроде там тоже диеногест, но переносятся они гораздо легче? Или сидеть еще на Визане? Честно хочется взять и бросить все пить, но вдруг эндометриоз разрастётся. Прилагаю 2 УЗИ – одно от 2025года до операции и одно от 2026г после 9 месяцев приема Визаны
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. При эндометриозе действительно назначаются эти препараты, Если вы плохо переносите визанну, то можно попробовать принимать Кок Жанин или силуэт, они тоже хорошо работают и как правило хорошо должны переноситься
Если я заменю на Жанин или Силует то там плюсом к диеногесту будет еще Этинилэстрадиол, не повлияет ли этот компонент на разрастание эндометриоза? Есть еще препарат Клайра где в составе тоже диеногест, но там Эстрадиол, может этот препарат больше подходит для замены? Что лучше Жанин или Клайра, для замены Визаны
Нет, это никак не влияет, Вы можете выбрать любой из этих трёх препаратов, они назначаются при эндометриозе
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, учитывая ситуацию, можно визанну заменить на кок: жанин или силует. Но, если не планируете беременность, то с лечащим врачом можно обсудить и вариант введения лечебной спирали Мирена.
Если я заменю на Жанин или Силует то там плюсом к диеногесту будет еще Этинилэстрадиол, не повлияет ли этот компонент на разрастание эндометриоза? Есть еще препарат Клайра где в составе тоже диеногест, но там Эстрадиол, может этот препарат больше подходит для замены? Что лучше Жанин или Клайра, для замены Визаны
Советую Жанин
Жанин это оригинальный препарат, а Силует это его аналог?
Да, все верно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, заменить Визанну на комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом (такие как Жанин или Силует) действительно возможно при отсутствии противопоказаний , так как они содержат тот же активный компонент, но могут переноситься легче за счет микродоз эстрогена.
Эндометриоидные кисты яичников гормональными препаратами обычно не рассасываются полностью, а лишь сдерживаются в размерах.
Если я заменю на Жанин или Силует то там плюсом к диеногесту будет еще Этинилэстрадиол, не повлияет ли этот компонент на разрастание эндометриоза? Есть еще препарат Клайра где в составе тоже диеногест, но там Эстрадиол, может этот препарат больше подходит для замены? Что лучше Жанин или Клайра, для замены Визаны
Этинилэстрадиол в составе КОК (Жанин, Силует) не приведет к разрастанию эндометриоза, если препарат принимается правильно. В комбинированных оральных контрацептивах (КОК) эстроген действительно присутствует, но его доза минимальна, и она полностью уравновешивается мощным гестагеном (диеногестом). Вместе они блокируют работу собственных яичников и подавляют овуляцию, переводя организм в состояние «гормонального покоя». В таких условиях эндометриоз не разрастается, а атрофируется, поэтому Жанин и Силует официально одобрены для сдерживания этого заболевания.
Клайра -отличный современный препарат с натуральным эстрогеном, который мягко переносится и тоже часто выбирается.
Данные препараты имеют индивидуальную переносимость. Поэтому окончательное решение о выборе средства остается за самой женщиной.
Принятый ответ
Диана, здравствуйте!
Если у Вас есть необходимость в контрацепции, то, конечно, можно перейти на контрацептивные препараты типа Жанина, Силуэта, под регулярным ультразвуковым контролем кист яичников.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При наличии эндометриоза (яичников и/или других его локаций) действительно назначаются лечебные препараты диеногеста (Визанна, Зафрилла и т.п.) на длительный срок (не менее 6-12 месяцев) и действительно терапия при эндометриозе должна быть пожизненная (до наступления менопаузы) с перерывами на беременность по желанию женщин.
Эндометриомы в яичниках и будут сохраняться на фоне приема диеногеста (Визанны), препарат не может их «рассосать», но он сдерживает их рост и прогрессирование (как и в других эндометриозных очагах), для этого терапия и нужна. В представленных результатах узи в 2025 году размеры кисты были больше, чем в 2026 году.
Переход на кок с диеногестом действительно может обсуждаться в тех случаях, когда длительность приема Визанны уже достаточна (более 6 месяцев) и при этом прием Визанны снижает качество жизни.
Кок с диеногестом также могут сдерживать развитие очагов, но в меньшей степени, нежели лечебные препараты по типу Визанны, поэтому необходим будет узи-контроль за динамикой, плюс кок - надежная контрацепция.
Однако нельзя утверждать, что кок переносятся легче Визанны, потому как это абсолютно индивидуальный вопрос, кто-то нормально переносит Визанну и не переносит кок, кто-то адекватно переносят и тот и другой вариант, а кто-то не переносит
ни то, ни другое, заранее спрогнозировать переносимость того или иного препарата, в ом числе кок - не представляется возможным, к сожалению.
Плюс важно учитывать, что в первые 1-3 месяца приема кок протекает адаптационный период организма к новому гормональному препарату, когда могут отмечаться нежелательные побочные эффекты (ациклические выделения, боли внизу живота, чувствительность молочных желез, смена настроения и пр.).
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20204 ответа
- 14 Декабря 20192 ответа
- 15 Октября 20191 ответ
- 16 Сентября 20195 ответов
- 27 Апреля 201918 ответов
- 20 Марта 20191 ответ
- 17 Июля 20182 ответа
- 16 Апреля 20181 ответ
- 24 Марта 20182 ответа
- 4 Марта 20151 ответ