СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сильный кашель, температура (сбивается ибупрофеном) насморк

Болею уже с 22.08 , сильный лающий кашель приступами. Анализы сдала 25.08. Результаты прикрепляю. Так же есть цистит. Насморк и температура тоже присутствует. Прошу помочь с лечением, обратиться к врачу в ближайшее время, нет возможности

28 лет
27 минут назад·Просмотров: 0·Юлия, Тюмень

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

По результатам анализа крови имеется повышение лейкоцитов за счет нейтрофильного компонента.
Обычно такие данные говорят о наличии бактериальной инфекции.

В таких случаях обычно рекомендуется прием антибактериальной терапии, например, амоксиклав в дозировке 875+125 мг по 1т 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Также учитывая длительность заболевания рекомендуется проведение рентгенографии органов грудной клетки для исключения пневмонии.

Подскажите, откашливается ли мокрота?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Добрый день. Нет, макрота почти не откашливается

✅В таких случаях обычно назначают обильное промывание носа солевыми растворами 2-3 раза в день в течение 7 дней; за 10-15 минут до промывания закапать любые сосудосуживающие капли или спреи(ксилен,тизин и др.) не более 5 дней.
✅Для горла можно рассасывать таблетки лизобакт по 2 шт 3 раза в день в течение 5-7 дней.

✅При лающем кашле врачи обычно рекомендуют проведение ингаляций с пульмикортом по 0,5 мг + 2 мл физ раствора 2 раза в сутки в течение 5 дней. После ингаляций рот рекомендуется полоскать водой.

✅При повышении температуры более 38 С прием парацетамола или ибупрофена.

Подскажите, сдавали ли мочу по поводу цистита?

Здравствуйте, Юлия!

По подобным результатам анализов есть некоторые сдвиги, которые могут говорить о наличии бактериальной инфекции, однако, изменения выражены не ярко пт крови.

Уточните, пожалуйста, общий анализ мочи сдавали? Рентгенографию органов грудной клетки не выполняли?

Здравствуйте!

По результатам мы видим небольшое повышение лейкоцитов и нейтрофилов при С-реактивном белке на уровне 6 мг/л , что чаще всего указывает на умеренную воспалительную реакцию

Лающий приступообразный кашель обычно возникает из-за отека слизистой оболочки гортани и трахеи - ларинготрахеит . При вирусной / атипичной инфекции эпителий дыхательных путей повреждается , рецепторы оголяются , реагируют на все

В подобных случаях не исключается атипичная инфекция , например, микоплазма / хламидия пневмонии

Для облегчения лающего кашля могут рекомендовать ингаляции через небулайзер Пульмикорт в дозе 0,5-1 мг 1-2 раза в сутки курсом 3-5 дней для снятия отека гортани и трахеи , а также Левопронт 10 мл до 3 раз в сутки

От цистита - фосфомицин 3 г однократно или нитрофурантоин 100 мг 2-3 раза в день курсом 5 дней желательно после сдачи анализа мочи

Ибупрофен 400 мг до 3 раз в сутки при температуре выше 38,5 или боли

Дополнительно могут рекомендовать оценить ПЦР-мазок из ротоглотки на респираторные вирусы , а также на Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae

Какая температура тела сейчас? Есть возможность оценить рентген / КТ грудной клетки ?

Юлия, здравствуйте!
По анализу крови нет явных признаков бактериальной инфекции, срб в пределах нормы.

В таких случаях могут рекомендовать только симптоматическое лечение:

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

От кашля что принимаете? Боли при мочеиспускании есть?

Юлия, здравствуйте
По анализам признаки выраженной бактериальной инфекции не просматриваются.
Небольшой нейтрофильный сдвиг и лейкоцитоз могут сопровождать воспаление и стресс для организма, но СРБ 6 и СОЭ 7 очень низкие; при таких значениях вероятность пневмонии невысокая, особенно если нет одышки и боли в груди. Организм вполне справляется сам, и антибиотик на данном этапе не показан.

В подобном случае обычно рекомендуется пить больше жидкости, увлажнять воздух, промывать нос раствором натрия хлорида 0,9%. При температуре выше 38-38,5 C или плохом самочувствии - Нурофен 200-400 мг до 3 раз в сутки после еды, либо Парацетамол 500-1000 мг до 3-4 раз в сутки, не превышая 3 г/сут.
При сильном сухом приступообразном кашле можно Синекод (бутамират) 50 мг 4 раза в сутки, но только пока кашель сухой и без активного отхождения мокроты. Муколитики вроде АЦЦ при таком кашле без мокроты не обязательны.
При этом температура сохраняется уже несколько дней, поэтому особенно важно контролировать сатурацию. Если она ниже 94%, появляется одышка, боль в груди, выраженное учащение дыхания или состояние заметно ухудшается - требуется очная оценка и исключение пневмонии.

Желаю Скорейшего восстановления ❤️🙏🏻

Здравствуйте.

По анализам выраженного бактериального воспаления не видно. Лейкоциты 10,57 немного повышены, нейтрофилы 8,3 тоже повышены, но СРБ всего 6 и СОЭ 7,2. Такая картина вполне может встречаться и при обычной вирусной инфекции, особенно на фоне температуры.

По описанию насморк + температура + приступообразный лающий кашель больше похожи на вирус с воспалением гортани/трахеи. Только по этим анализам оснований самостоятельно начинать антибиотик нет. При пневмонии обычно настораживают нарастающая одышка, боль в груди, выраженная слабость, снижение сатурации, стойкая высокая температура, хотя окончательно исключить её без осмотра лёгких невозможно.

Также важно разобраться с циститом

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:

пить достаточно жидкости, промывать нос солевым раствором-аквалор

При температуре тела 38 и более парацетамол 500мг ( пытаться не более 6табл в день )

Полоскание горла хлоргексидином 0.05% или фурацилином 4 раза в день 7-10дней

Оки для горла 2 раза в день 7 дней

От кашля могут порекомендовать коделакНЕО 1т 3 р д 5 дней

От цистита чаще рекомендуют монурал 1 пакетик 1 раз 1 день -эффект обычный ожидают через 24 –48 часов

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.