Что вас беспокоит?
Камни в желчном пузыре
Здравствуйте, маме 69 лет, заболел правый бок, сделали узи( результат прикрепляю) ,нашли камни, запись к терапевту через 2 недели как обычно, подскажите что сейчас можно принять ,чтобы облегчить боль или чтобы начать какое то лечение ? Из сопутствующих заболеваний - диабет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам узи в желчном пузыре обнаружены довольно крупные камешки, в подобных ситуациях лекарственными средствами устранить камешки нельзя, планово с хирургом решают вопрос о оперативном лечении. Боли связаны скорее всего с этой причиной. До приема терапевта может быть эффективным прием мебеверин в течение одного месяца, рекомендуют соблюдение щадящей диеты, исключение чрезмерных физических нагрузок.
Наталья, Сейчас мама принимает дюспаталин дуо, этого не достаточно будет?
Достаточно! Помогает от болей?
Не особо , все началось с небольших болей и стало больше болеть
Оцените пожалуйста боль от 1 до 10, где 1 - совсем не болит
Здравствуйте, подскажите ,пожалуйста, мне тоже
Иногда беспокоит боль справа под ребрами и даже сзади пол ребрами со стороны спины, не сильная, делала недавно узи бп - все в норме , только перегиб желчного
Подскажите, что это может быть, из за чего может побаливать все таки?
Мне 36 лет, хронических болезней нет
Здравствуйте. Боли справа под рёбрами могут быть связаны с патологии двенадцатиперстной кишки, патологии кишечника и при этом должны быть нарушения стула и вздутие, а также при невралгии.
Стул в порядке ,вздутия нет
Такое уже было примерно месяц назад ,попринимала дюспаталин дуо, вроде прошло
С чем сейчас связана боль, еда или стресс не могу понять, ничего плохого из этого не было
Отдаёт в бок справа со стороны спины и когда сижу наклонившись вперёд, то под ребрами справа как будто некомфортно на что то ребра нажимают и побаливает
Здравствуйте! Невролог смотрел Вас?
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария
Ознакомился с Вашим анамнезом
По результатам узи - выявлена желчнокаменная болезнь без осложнений
Учитывая болевой приступ накануне, в подобной ситуации рекомендовано как правило консультация хирурга, а не терапевта- с целью решения вопроса об оперативном лечении- по другому от этого заболевания не избавиться
Сейчас старайтесь придерживаться диеты. При болях Ношпа по 2 т 2 раза в сутки
Лучше с приемом не затягивать, так как приступ может повториться
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺
Здравствуйте, спасибо за ответ, подскажите эта операция проходит под общим наркозом или как?
Очень боимся операций и осложнений
Наркоз эндотрахеальный - трубочка в легкие
Если операция в плановом порядке- зачастую все удается следать лапароскопически - это маленькие проколы , реабилитация после намного легче и быстрее
Понимаю Ваши переживания, но при обострении заболевания оперировать приходится уже по жизненным показаниям- а это всегда без подготовки, в срочном порядке
Поэтому лучше планово дообследоваться и подготовленным прооперироваться, не дожидаясь осложнений
Спасибо
еще по поводу мамы, сейчас бок стал меньше болеть, но заболел желудок прилично
Это может быть связано?
Что можно принять?
Это может быть связано
Но дополнительно в подобной ситуации рекомендуют выполнить гастродуоденоскопию для исключения патологии желудка
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария
ознакомилась с протоколом исследования
В желчном пузыре описаны множественные конкременты около и более 1 см, это действительно может давать болевой синдром в правом подреберье.
В такой ситуации дополнительно также рекомендуется оценить показатели биохимического анализа крови (алт аст ггтп билирубин общий и его фракции амилаза липаза липидограмма) и проконсультироваться с хирургом, так как при сочетании конкрементов более 1 см и боли рассматривается плановое оперативное лечение
Что можно делать в таких ситуациях - разрешен прием спазмолитиков, для купирования боли: например бускопан по 1 таб 3 р в день или дюспаталин/тримедат 200 мг по 1 таб 2-3 р в день
Избегание перееданий, жирной пищи, острой, копченостей, избегание интенсивных физ нагрузок, поднятия тяжестей, чтобы не спровоцировать выраженную подвижность конкрементов.
Питание желательно дробное небольшими порциями по принципу средиземноморской диеты
Поняла ,спасибо
Можно еще про себя спрошу , сделала 2 дня назад первый укол тирзетты( выписала эндокринолог), на следующий день болела голова весь день, сегодня не болит
Но аппетит как был так и есть, подскажите это нормально?
Да, у этого препарата могут быть побочные эффекты в первые дни и даже недели приема, постепенно по мере привыкания они проходят, если беспокоят длительно более 2 недель, то рекомендуется обратиться к врачу, который назначил этот препарат, сообщить о побочных реакциях и уже с доктором определять дальнейшую тактику
Спасибо
И еще по поводу мамы, сейчас бок стал меньше болеть, но заболел желудок прилично
Это может быть связано?
Что можно принять?
При ЖКБ боли могут быть как в правом подреберье, так и могут иррадиировать в эпигастрий (в проекцию желудка) в таком случае рекомендуется продолжить прием спазмолитика и очно проконсультироваться с хирургом по дальнейшей тактике
Здравствуйте, подскажите ,пожалуйста, мне тоже
Иногда беспокоит боль справа под ребрами и даже сзади пол ребрами со стороны спины, не сильная, делала недавно узи бп - все в норме , только перегиб желчного
Подскажите, что это может быть, из за чего может побаливать все таки?
Мне 36 лет, хронических болезней нет
Усиливается ли боль после наклонов, поворотов? при глубоком вдохе? вообще при движении или определённых положениях тела?
Не сильно скорее , если только повернусь резко или лягу с бока на спину - то может давать о себе знать
Поняла Вас, скорее всего тут больше боль невралгического характера, потому что она часто связана с движением и может беспокоить не только в спине, но и отдавать в живот, подреберья
При этом когда сижу, не ровно, а чуть вперёд ощущение как будто надавила ребрами на бок и там тянет
Принятый ответ
Мария, Здравствуйте.
По результатам предоставленного заключения УЗИ диагностированы множественные конкременты желчного пузыря крупных размеров. В данном случае с учетом размера конкрементов, их количества и появления болевого синдрома основным методом лечения является- хирургический.
В подобных ситуациях рекомендуется:
- питание частое, дробное, малыми порциями до 5-6 раз в сутки с исключением жирного, жареного, острого, кислого, копчёного, маринованного, выпечки
- для снятия боли /дискомфорта препарат из группы спазмолитиков, например, Мебеверин (Дюспаталин) по 200 мг 2 раза в сутки за 20 мин до еды 4 недели
- консультация хирурга
Из дообследований для уточнения состояния желчевыводящих путей рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимия крови (АЛТ, АСТ, общий+прямой билирубин, ГТГ, СРБ, липаза, панкреатическая амилаза)
Здравствуйте, подскажите ,пожалуйста, мне тоже
Иногда беспокоит боль справа под ребрами и даже сзади пол ребрами со стороны спины, не сильная, делала недавно узи бп - все в норме , только перегиб желчного
Подскажите, что это может быть, из за чего может побаливать все таки?
Мне 36 лет, хронических болезней нет
Поняла Вас. Подскажите пожалуйста, эта боль связана с приемом пищи или сменой положения тела? Как часто эта боль Вас беспокоит? Проходит самостоятельно или купируется приёмом препаратов?
С пищей не особо связана, при поворотах или движении бывает отдаёт, при сжимании мышц спины - сильнее начинает побаливать сзади
При отсутствии отклонений по УЗИ и связи с положением/движением тела генез данной боли вероятнее всего неврологический и рекомендуется консультация невролога.
Такое уже было примерно месяц назад ,попринимала дюспаталин дуо, вроде прошло
С чем сейчас связана боль, еда или стресс не могу понять, ничего плохого из этого не было
Отдаёт в бок справа со стороны спины и когда сижу наклонившись вперёд, то под ребрами справа как будто некомфортно на что то ребра нажимают и побаливает
Спасибо за уточнения. Подскажите пожалуйста, беспокоит ли Вас вздутие и газообразование? Как у Вас со стулом?
Принятый ответ
Добрый день.
Учитывая болей синдром и обнаружении желчнокаменной болезни по результатам УЗИ брюшной полости, в таких случаях, может быть рекомендован прием спазмолитиков при болях или курсом, например, Дюспаталин или Ношпу.
Препараты для растворения камней в желчном, в настоящий момент, не используют ввиду низкой эффективности терапии и возможных ее осложнений
Учитывая клинически значимую желчнокаменную болезнь, стоит посетить очно врача-хирурга для решения вопрос о плановом оперативном вмешательстве.
Поняла ,спасибо
Можно еще про себя спрошу , сделала 2 дня назад первый укол тирзетты( выписала эндокринолог), на следующий день болела голова весь день, сегодня не болит
Но аппетит как был так и есть, подскажите это нормально?
Учитывая, что вы только начали терапию, то да, такое возможно, во-первых, начальная дозировка является минимальной, в последующем, вероятно, вы будете наращивать дозу и, соответственно, эффект будет более выраженным, во-вторых, есть накопительный эффект у препарата.
Будьте здоровы!
Спасибо
И еще по поводу мамы, сейчас бок стал меньше болеть, но заболел желудок прилично
Это может быть связано?
Что можно принять?
Это может быть боль от желчного пузыря, оставить прием спазмолитиков, если боль не будет проходить стоит обратиться на очный осмотр к врачу.
Здравствуйте, подскажите ,пожалуйста, мне тоже
Иногда беспокоит боль справа под ребрами и даже сзади пол ребрами со стороны спины, не сильная, делала недавно узи бп - все в норме , только перегиб желчного
Подскажите, что это может быть, из за чего может побаливать все таки?
Мне 36 лет, хронических болезней нет
Здравствуйте, причин для болей в этой области может несколько. Если с желчным все в порядке, то нередко может быть и неврологический характер боли
Это может ощущаться как чувство распирания под ребрами справа сбоку? Когда сижу ,наклонившись вперёд, ощущение как будто надавила ребрами на что то внутри и некомфортное ощущение в боку из за этого, побаливает
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования соответствует множественным, крупным камням желчного пузыря. К сожалению в подобной ситуации, единственным верным решением, является только оперативное лечение. Обычно в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача хирурга, с целью решения вопроса о радикальном лечении ЖКБ - плановой холецистэктомии.
Важно помнить, что камни желчного пузыря, это проблема не только самого пузыря. На фоне камней страдает печень, а главное - поджелудочная железа. К сожалению на практике не редко наблюдаем развитие острых панкреатитов, где первопричиной является как раз ЖКБ, а своевременное удаление пораженного органа сводит риски развития острого панкреатита и хирургических осложнений ЖКБ к минимуму.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются. Приём любых желчегонных препаратов, включая УДХК (урсосан, урсофальк) в подобной ситуации строго запрещены и могут лишь ухудшить самочувствие.
Будьте здоровы!
Поняла ,спасибо
Можно еще про себя спрошу , сделала 2 дня назад первый укол тирзетты( выписала эндокринолог), на следующий день болела голова весь день, сегодня не болит
Но аппетит как был так и есть, подскажите это нормально?
Возможно, к сожалению гастроэнтерологи не работают с данными препаратами ,поэтому говорить сложно,но на сколько мне известно такой эффект возможен.
Спасибо
И еще по поводу мамы, сейчас бок стал меньше болеть, но заболел желудок прилично
Это может быть связано?
Что можно принять?
Боли в эпигастрии не указывают на наличие боли в желудке,в эпигастрии тоже болят камни. Ситуационно принимают спазмолитики,о которых шла речь выше.
Здравствуйте, подскажите ,пожалуйста, мне тоже
Иногда беспокоит боль справа под ребрами и даже сзади пол ребрами со стороны спины, не сильная, делала недавно узи бп - все в норме , только перегиб желчного
Подскажите, что это может быть, из за чего может побаливать все таки?
Мне 36 лет, хронических болезней нет
.
Чаще всего это боли на фоне билиарной дисфункции, то есть спазма системы желчевыводящих путей. Состояние не опасное. Причина, это погрешности в питании и нарушения психо эмоционального фона, в виде тревоги и стресса. Боли рекомендуют купировать так же спазмолитиками.
Такое уже было примерно месяц назад ,попринимала дюспаталин дуо, вроде прошло
С чем сейчас связана боль, еда или стресс не могу понять, ничего плохого из этого не было
Отдаёт в бок справа со стороны спины и когда сижу наклонившись вперёд, то под ребрами справа как будто некомфортно на что то ребра нажимают и побаливает
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20193 ответа
- 14 Ноября 201943 ответа
- 13 Ноября 20192 ответа
- 30 Октября 201939 ответов
- 6 Октября 20191 ответ
- 6 Мая 20192 ответа
- 11 Декабря 20182 ответа
- 21 Ноября 20183 ответа
- 8 Августа 201812 ответов
- 19 Марта 20161 ответ