Нужно второе мнение по поводу подобранных медикаментов

Инна Бугакова27 Августа

4.3

Терапевт, Психиатр

1 422 консультации

Здравствуйте
Назначенная схема правильная и безопасная. Не бойтесь Велаксина, чтобы заходить на него мягче , вам назначили всего полтаблетки и добавили Стрезам - прикрытие, он будет полностью блокировать тревогу и возможные побочные эффекты в первые дни. Принимайте Велаксин строго во время плотного завтрака, чтобы избежать тошноты
В первые дни может быть усиление треаоги или сонливость,это нормально. Это просто нужно перетерпетть ,пока препарат накопиться в организме, обычно на это уходит 3-4 недели.
По анализам все хорошо, только снижено железо,но этот показатель меняется в течении дня, поэтому советую сдать Ферритин,чтобы посмотреть запасы железа, его дефицит может усиливать утренние ПА

Екатерина Крестникова27 Августа

5.0

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

10 431 консультация

Здравствуйте!
Обычно препаратами первого выбора при тревожно-депрессивном расстройстве являются антидепрессанты группы СИОЗС (сертралин, эсциталопрам, пароксетин), а венлафаксин относится к группе СИОЗСН и его выбирают при неэффективности СИОЗС или при преобладании депрессивной симптоматики. Темп наращивания дозировок венлафаксина назначен довольно быстрый - 1/2т от 75 мг в сутки и через неделю уже 150 мг в сутки. Обычно венлафаксин начинают принимать с 37,5 мг в сутки, с повышением через 1-2 недели до 75 мг в сутки, а далее 75 мг при наличии положительной динамики принимают до 4-6 недель, даже до 8 недель и более, потому что 75 мг уже является лечебной дозировкой. 150 мг венлафаксина требуется не всем.

Татьяна Николаева27 Августа

4.8

Сексолог, Психиатр

21 613 консультаций

Здравствуйте, Полина.
Скажите, а что именно смущает в назначениях психиатра?
Если это Ваше первое знакомство с антидепрессантом, то лучше , конечно, начать с более мягких антидепрессантов (сертралин или пароксетин).
Венлафаксин - эффективный, но на него достаточно тяжело заходить

Артур Ахкамов27 Августа

5.0

Психотерапевт

27 021 консультация

Здравствуйте!
При выставленном диагнозе основная терапия - антидепрессанты и в частности венлафаксин отлично подходит с целью купирования. Да, может быть он не используется первой линии (предпочтение антидепрессантам группы СИОЗС - первая линия - это сертралин/эсциталопрам), но в целом использован быть может и отличается выраженным действием.

Дело в том, что венлафаксин препарат накопительного действия (как и любой другой антидепрессант), а первые 10-20 дней может усиливать тревогу и это связано с разворачиванием его и адаптацией организма и по этой же причине используется параллельно стрезам (как препарат обладающий противотревожным действием, который работает сразу после приема).

Начинайте сразу принимать оба назначенных препаратов. Заранее принимать вначале допустим стрезам неделю, а потом добавить венлафаксин роль никакую не даст. Поэтому смысла в этом нет.

Венера Репина27 Августа

4.4

Терапевт, Психиатр

4 857 консультаций

Здравствуйте. При первом обращении с паническим расстройством в качестве первой линии терапии чаще всего выбираются СИОЗС, такие как эсциталопрам или сертралин, из-за их более мягкого профиля переносимости. Однако назначение венлафаксина, который относится к группе СИОЗСиН, также полностью соответствует международным клиническим рекомендациям для лечения тревожных расстройств. Обычно первые 7 дней принимается всего по 1/2 таблетки в день, чтобы рецепторы головного мозга адаптировались без стресса, а с 8-го дня переходят на 1/2 таблетки дважды в день, что защитит желудок и обеспечит ровную концентрацию действующего вещества. Для прикрытия у вас назначен Стрезам, который принимается параллельно по 2 капсулы днем в первую неделю, а затем по 2 капсулы днем и вечером на протяжении 1-2 месяцев, препарат действует быстро и будет надежно прикрывать вашу нервную систему, пока Велаксин постепенно накапливается в организме.