Что вас беспокоит?
Совместимость ципралекса и атаракса. QT интервал.
Добрый день. Мне назначили ципралекс и атаракс от тревожного расстройства. Читаю я инструкцию к атараксу, а там написано, что он не совместим с ципралексом из-за риска влияния на сердечный ритм. На сколько это в действительности серьезно? Во время беременности меня мучила аритмия (экстросистолия). Делала ЭКГ и Холтер. В описании Холтера что-то есть про удлинение QT интервала (прикрепила файл). Помогите разобраться , могу ли я пить назначенные препараты? Или нужна замена ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Вообще такое назначение препаратов вместе является достаточно рутинным и безопасным. Поскольку пока копится антидепрессант, возможны различные побочные эффекты со стороны эмоционального фона.
Атаракс обычно удлиняет интервал только если идет доза, превышающая суточную.
Интервал qtc не оценивается по холтеру, только по ЭКГ покоя. Так как по холтеру идут постоянные колебания пульса, влияние внутренних и внешних факторов, а также автоматический рассчет не всегда по верным формулам. А выбор формулы всегда диктует частота пульса.
Поэтому если по ЭКГ все было в порядке, спокойно можно начинать терапию.
ЭКГ контроль обычно проводят на 14,28 день, а также при повышении дозы антидепрессанта.
Здравствуйте!
Да, сочетание Ципралекса (эсциталопрам) и Атаракса (гидроксизин) потенциально может увеличивать риск удлинения интервала QT на ЭКГ. В реальной жизни это риск дозозависимый.
На практике психиатры очень часто назначают эту пару (антидепрессант + транквилизатор в начале лечения), чтобы снять острую тревогу, пока антидепрессант не начал работать.
Обычно Атаракс назначают курсом на 2–3 недели в малых или средних дозах (например, 25–50 мг в сутки). В таких дозах при нормальной работе почек и отсутствии выраженной патологии сердца риск считается приемлемым, но требует контроля.
Также по холтеру мы не оцениваем интервал QT,так как они зависит от частоты сердечных сокращений. Точная оценка проводится по ЭКГ покоя.
Ната, здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в пределах нормы;
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет , выявленные изменения сегмента st не связаны с ишемией , а отмечаются в рамках нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний ;
Что касается интервала QT, то рассвет данного интервала по холтер ЭКГ не информативен, потому что интервал qt зависит от частоты пульса, и расчет проводится только по экг в покое ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ;
Что касается лечения, никакой противопоказаний при совместном приеме данных препаратов нет , контрол ЭКГ на фоне терапии через 2 недели
Можете прикрепить последнюю ЭКГ для подсчета интервала qt?
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 202012 ответов
- 25 Июля 20214 ответа
- 16 Февраля 20221 ответ
- 22 Ноября 202311 ответов