Бак вагиноз

Елена Абрамович28 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер

72 272 консультации

Принятый ответ

Милена, добрый день.
Нет, сдавать повторно анализы не нужно. В таких случаях рекомендуют согласовать с лечащим врачом возможность применения препарата Клиндацин Б пролонг на 6 дней. Если ежемесячно рецидивы, далее 2 раза в неделю на полгода + Таб.  Секнидокс  2т  одномоментно  однократно или 2г Метронидазола ,  далее  1  раз  в  месяц на  полгода

Основные  причины  рецидивирующего  дисбиоза  -  дисбактериоз  кишечника, СИБР, SIFO, пролапс  органов  малого  таза,  инфекция  мочевыводящих  путей,  необоснованный  и  частый  прием  антибиотиков,  сахарный  диабет  и  инсулинорезистентность,  иммунодефицитные  состояния,  дефицит  витаминов  и  микроэлементов.
Дополнительно  рекомендуют  консультацию  гастроэнтеролога,  сдать  анализ  крови  на  уровень  глюкозы, инсулина, сдать пероральный глюкозотолерантный тест.


На  постоянной  основе  1  раз  в  1-3  дня  рассмотреть  во  влагалище  с  помощью  аппликатора  Мультигин  Актигель.  Как  показывает  практика,  приносит  очень  хороший  и  стойкий  противорецидивный  эффект.  Препарат  способен  разрушать  биопленки  бактерий,  в  этом  его  основное  преимущество.

Алена Гринева28 Августа

4.6

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

4 819 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результату анализа отмечается отсутствие лактофлоры и присутствие условно-патогенных анаэробных микроорганизмов. Рецидивирующий процесс связан с подавлением роста латофлоры.
В такой ситуации сейчас можно рекомендовать следующее лечение: Фемидель про на ночь по 1 суппозиторию на ночь 6 дней, а затем для восстановления флоры Гинофлор Э в течение 6 дней и затем 2 раза в неделю на протяжении не менее 6 месяцев.

Юлия Захарова28 Августа

4.0

Гинеколог, Акушер

644 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Исходя из результата анализа Фемофлор- есть нарушение микрофлоры влагалища (отсутствуют полезные лактобактерии, которые формируют правильный pH баланс и способствуют профилактике воспалений и бак. вагиноза, а также присутствует условно-патогенная Флора которая и вызывает бак. вагиноз).
В таком случае важно пройти полный курс лечения , одним препаратом. Например можно использовать в таком случае препарат Клиндацин (можно в свечах или креме). 6 дней вагинально на ночь.
Вторым этапом обязательно восстановление правильной микрофлоры - Лактобактерии перорально (Вагилак проледи), 1 капс 1 раз в день 15 дней.

Важно понимать что кислотность влагалища меняется в более щелочную сторону перед менструацией , и это может иногда способствовать развитию бак вагиноза , в таких случаях можно применять гель Эстрогиал или Гинокомфорт вагинально на ночь , для закисления среды и восстановления pH. Это будет профилактикой нарушения микрофлоры в дальнейшем.

Гюльнара Асланова28 Августа

3.0

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

5 293 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Милена. В подобной ситуации можно предположить рецидивирующий бактериальный вагиноз. Обычна после подавления терапией обострения рекомендуется поддерживающая терапия в течении 6 месяцев . Отсутствие лактобактерий при наличии гарднереллы и эубактерий в таких титрах — это классический дисбиоз/бактериальный вагиноз. Анализ сдавать не нужно снова. Сейчас рекомендуется : подавление анаэробной флоры( можно повторно использовать макмирор ) , восстановление лактофлоры и профилактика рецидивов ( бак сет феминик 1-2р 30 дней . На время лечения исключить половые контакты или использовать презервативы. Клиндамицин крем 2%: 1 раз в неделю (или 2 раза в неделю) в течение6 месяцев после основного курса.
Профилактика бак вагиноза : хлопковое бельё, избегать тесной синтетики и ежедневных прокладок;
подмываться только снаружи, без спринцеваний и агрессивных средств;
ограничить сладкое и мучное, добавить кисломолочные продукты.

Резеда Шагалиева29 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

37 487 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данной ситуации может быть рекомендовано следующее
1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней