Что вас беспокоит?
Болит плечо
Здравствуйте! Болит десять дней правое плечо. Всё движения сохранены, боль не зависит от них (только немного усиливается после поднятия тяжёлого). Махала руками, сушила лак. Сходила в травму, сказали, не к ним, к неврологу. Сходила к неврологу, сказал, к ортопеду. Первые 4 дня болело чуть-чуть, потом три дня очень сильно, в том числе стало болеть ночью, последние два дня болит меньше. С начала боли пропила неделю найзилат по 2 т. в день и так же мазала диклофенаком. Как будто без результата. Сделала УЗИ и МРТ. Скажите, пожалуйста, какие дальше действия.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Витамины группы В.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Если не пройдёт рассматривают:
- курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) и SIS терапия.
Обычно сужение до 6 мм критичным не является и проблема решается консервативно, но если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Скорейшего восстановления.
Спасибо за такой развернутый ответ! Скажите, а нужно ли совсем ограничивать движение рукой или достаточно на какое-то время просто поберечь?
Рекомендуют не преодолевать боль. Насколько нужно для этого ограничить - сами смотрите.
По мере улучшения ситуации начинать ЛФК.
Большое Вам спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 20201 ответ
- 19 Ноября 20205 ответов
- 4 Апреля 20237 ответов
- 4 Сентября 202311 ответов