Что вас беспокоит?
Возможная бактериальная ангина
Здравствуйте, вчера утром заболело горло и я заметила на миндалинах белые пятна. Начала полоскать фурацелином. Однако сегодня пятна усилились, и ночью и днем температура 37,5-38. Хотела купить стрептатест в аптеке, но в наличии нигде не нашла! Заказала на аптеке.ру, завтра привезут и я его сделаю. Так же сегодня я пошла и сдала ОАК, СОЭ, С реактивный белок, АСЛО. Но результаты будут завтра утром. Вопросы: 1. Что мне делать: не начинать сегодня амоксиклав и дождаться завтра проведения стрептотеста ? Или как можно скорее начать антибиотик? 2. Если я сегодня вечером выпью таблетку антибиотика и завтра утром, то стрептатест будет ложноотрицательным? И тогда получается я вообще не пойму есть ли бактериальная ангина или нет? 3. Переживаю что за пару дней НЕЛЕЧЕНИЯ стрептококка - пойдут осложнения на сердце, почки, суставы. Или я зря переживаю? 4. Если завтра стрептатест покажет отрицательно, то антибиотик не пить дальше? 4. Я планирую беременность, и хотела спросить: через какое время после лечения стрептококка можно беременеть? Фото гланд приложила, размер их у меня всегда был большой, тк хр тонзиллит с рождения. Но ангин не было с детства, да и бак посев 3 месяца назад сдавала для профилактики - все было чисто! Даже мазок с гланд на Эпштейн Барра делала, все отрицательно было!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека, покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налета на миндалинах- признаки острого тонзиллофарингита.
1,2 в таких случаях рационально дождаться завтрашнего утра и выполнить стрептатест натощак или через 3 часа после приема пищи и полоскания горла, взяв мазок с миндалины, так как действительно если начать принимать антибиотик до выполнения стрептатеста, антибиотик резко снижает концентрацию стрептококка в миндалинах и результат теста в таких случаях действительно может быть ложноотрицательным и это может затруднить диагностику
3. Антитела к токсинам стрептококка начинают образовываться как правило не раннее 5-6 дня болезни поэтому переживать по данному вопросу нет убедительного повода в таких случаях
4. Да верно, при отрицательном тесте антибиотик не имеет точки приложения для лечения, так как тонзиллит при отрицательном тесте в подавляющем большинстве случаев является вирусным и в таких случаях рекомендуют использовать только симптоматическое лечение (местные препараты в горло и обезболивающие препараты внутрь) без применения антибиотика внутрь
5. Планировать беременность в таких случаях может быть рекомендовано через 2-3 месяца после перенесённого заболевания.
Здравствуйте, а к примеру если стрептококк не подтвердится завтра, то через сколько времени можно беременеть ? Как сойдет белый налет на миндалинах?
В таких случаях при лёгком течении вирусной инфекции как правило может быть рекомендовано планировать беременность в следующем цикле, если температура будет подниматься выше 38,0 и будут долго сохраняться проявления со стороны горла, то может быть рекомендовано выждать и 2-3 цикла. Более подробно в таких случаях по данному вопросу стоит проконсультироваться с гинекологом.
Поняла, спасибо!
Выздоравливайте!
Здравствуйте, простите за беспокойство. Стрептатест 2 раза показал отрицательно. Значит это вирусная инфекция? А не подскажите какие вирусы вызывают такие гнойные пробки ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Да с высокой долей вероятности отрицательный результат стрептатеста в таких случаях говорит о вирусной инфекции. Подобные налёты на миндалинах действительно нередко возникают именно на фоне вирусной инфекции
Благодарю!
Добрый вечер
1.Не начинайте Амоксиклав сегодня,дождитесь завтрашних результатов стрептотеста и анализов.Сутки ожидания не снизят эффективность лечения,если инфекция окажется бактериальной,но уберегут от ненужного приема препаратов,если тонзиллит вирусный.
2.Да,даже 1–2 таблетки антибиотика могут дать ложноотрицательный результат стрептотеста,так как препарат быстро снижает концентрацию бактерий на слизистой и точно установить диагноз станет невозможно.
3.За пару дней задержки осложнения на сердце,почки и суставы не развиваются. Автоиммунные осложнения (ревматическая лихорадка и др.) могут возникнуть лишь через 2–4 недели после болезни,а для их эффективной профилактики антибиотик достаточно начать в первые 9 дней от появления симптомов.
4.Если завтра стрептотест покажет отрицательный результат и в анализах крови (ОАК,СРБ) не будет признаков бактериального воспаления,антибиотик пить не нужно,ограничьтесь симптоматическим лечением.Рекомендуется полоскать горло раствором Оки 2 раза в день 7 дней,рассасывать лизобакт 2 раза в день 7 дней
5.Беременеть можно уже в следующем менструальном цикле после полного выздоровления и окончания курса Амоксиклава (он быстро выводится из организма и разрешен даже во время беременности,если возникает необходимость).
Здравствуйте, а если завтра стрептококк не подтвердится, и тонзиллит получается вирусный, то через сколько времени можно беременеть?
Как сойдет белый налет?
При вирусном тонзиллите планировать беременность можно сразу в следующем менструальном цикле после полного выздоровления,когда нормализуется температура,уйдут симптомы и восстановится общее самочувствие.
Да
Поняла, спасибо большое!
Пожалуйста ☺️Рада была помочь
Здравствуйте, стрептатест показал 2 раза отрицательно. Не мог ли исказиться результат из-за применения лизобакта, фарингосепта, полосканий фурацилином и мирамистин спрея?
И скажите пожалуйста, какие вирусы вызывают такой налет на гландах? На что еще может сдать анализ?
Да,применение антисептиков,спреев и таблеток для рассасывания могло привести к ложноотрицательному результату,так как эти препараты смывают и частично уничтожают бактерии на поверхности миндалин,снижая их количество ниже порога чувствительности теста.Для получения достоверного результата экспресс-тест или бактериологический посев из зева следует проводить натощак,до чистки зубов и минимум через 3-4 часов после последнего использования любых местных лекарственных средств
Налёт на миндалинах чаще всего вызывают вирус Эпштейна-Барр (при инфекционном мононуклеозе),аденовирусы (часто вместе с конъюнктивитом),вирусы герпеса и Коксаки (с образованием мелких язвочек),а также цитомегаловирус и грибки Candida.Для уточнения причины сдают общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (чтобы отличить вирус от бактерии и проверить наличие атипичных мононуклеаров),С-реактивный белок (СРБ),бактериологический посев из зева на флору и грибы,а также ПЦР-мазок из зева или кровь на вирус Эпштейна-Барр и ЦМВ,строго натощак и до применения любых местных антисептиков.
Я анализ крови прикрепила. Гляньте пожалуйста, может там будет понятно вирус это или бактерии
Анализ крови указывает на активное воспаление и больше начало бактериального характера,нейтрофилы повышены и относительные лимфоциты снижены,а С-реактивный белок (10,86) и СОЭ превышают норму,даже несмотря на формально нормальный общий уровень лейкоцитов. Нормальный АСЛО означает лишь то,что антитела еще не успели вырасти или инфекция вызвана другой бактерией,поэтому с учетом температуры,налёта и возможной ложноотрицательности стрептатеста из-за полосканий,вероятно прием антибиотика будет оправдан.Как себя чувствуете?температура не снижается?
Температуры уже нет. Чувствую нормально
Налеты уменьшаются?
А можно пропить и антибиотик и ацикловир?
Налет увеличился
Ацикловир эффективен только против вирусов герпеса и бесполезен при аденовирусе,мононуклеозе или бактериях,создавая лишь лишнюю нагрузку на печень и почки.Отсутствие температуры при увеличивающемся налёте не исключает бактериальную инфекцию(особенно на фоне нейтрофилёза и повышенного СРБ в подобном анализе крови).
Поняла вас, 10 дней пропью амоксиклав
Благодарю за помощь 🙏🏻
Принятый ответ
Рада была помочь🙏🏼Скорейшего выздоровления ☺️
Здравствуйте!
На представленном фото отмечается выраженная гиперемия и инфильтрация слизистой задней стенки глотки и небных миндалин. В лакунах- гнойные ввделения.
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней. Местно, в виде спреев или полосканий Октенисепт 3-4 раза/сут.,
таблетки для рассасывания: Гексализ 4 раза/сут.,
Тонзилгон Н – по 2 табл. 5раз/сут до исчезновения острых явлений+ еще 1 неделю по 2табл.3 раза/сут.
При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение, описанное выше.
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Т.о. до проведения теста на стрептококк, ге следует начинать принимать антибиотики, чтобы не получить ложноотрицательный результат теста. День-два в таких случаях некритичны.
В случае выявления стрептококка необходимо провести в обязательном порядке рекомендованное лечение, в.т.ч антибиотикотерапию. После проведеннного курса лечения необходимо сдать мазок или провести тест на стрептококк. При отрицательном результате, через месяц можно планировать беременность.
Здравствуйте, поняла. Подскажите, а мой анализ крови на что больше похож, на бактериальную или вирусную инфекцию? Я прикрепила фото результата крови
Здравствуйте. По крови больше есть признаки бактериальной инфекции .
Поняла, спасибо большое!
Принятый ответ
Желаю скорейшего выздоровления!
Здравствуйте
1. Стоит дождаться результата стрептатеста, так как убедительных признаков бактериальной инфекции по общему анализу крови нет, это подтверждает и уровень срб менее 30
2. Да, прием антибиотика искажает результат, поэтому стрептатест может быть ложноотрицательным
3. До двух суток, если состояние сильно не ухудшается задержка в лечении не является опасной. Возможные осложнения в эти дни не развиваются
4. Проводить местное лечение противовоспалительным раствором оки или кетопрофен лор 2 раза в день и орошение Тантум Верде или ангидак 3 раза в день 5-7 дней
5. Беременеть возможно в следующем цикле, в случае бактериальной ангины стрептококк не является тератогенным
Здравствуйте, подскажите, а если стрептококк не подтвердится, и получается ангина вирусная. Тогда через сколько можно беременеть?
Как выздоровлю?
В следующем цикле, после выздоровления нужно еще немного времени на восстановление организма и сразу не стоит планировать беременность
Поняла, спасибо)
Будьте здоровы! 🙏🌸
Спасибо! Взаимно!
Простите, а не подскажите какие вирусы могут вызывать такие гнойные пробки в миндалинах? У меня стрептатест показал 2 раза отрицательно.
И не мог ли лизобакт, фарингосепт, полоскания фурацелином и мирамистин, которые я использовала до проведения теста, исказить результат?
Любая вирусная инфекция, так как она сопровождается образованием не гноей, а фибрина, это белковая структура.
Нет не могли, так как ни один из препаратов не действует на стрептококк. Но стрептатест должен был проведён через 3 часа после еды, питья и полоскания
А вирусную ангину не нужно лечить противовирусными? Только симптоматическое лечение?
Принятый ответ
Да, верно, только симптоматическое лечение
Здравствуйте.
В подобной ситуации рекомендуется начать системную антибактериальную терапию ,антибиотиком выбора является Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день 10 дней.
Горло рекомендуется полоскать раствором Оки 2 раза в день 7 дней .
Здравствуйте, амоксиклав я уже начала принимать. А вот я хотела спросить: какие анализы сдать чтоб исключить вирусную природу болезни?
Может на Эпштейн Барра что-то сдать, еще на что-то ?
Принятый ответ
По общему анализу крови повышены лейкоциты незначительно ,моноциты -что бывает при мононуклеозе (вирусной инфекции ),но так же есть повышение нейтрофилов ,что говорит о присоединение бактериальной инфекции . Поэтому возможно течение вирусно-бактериальной инфекции
Хорошо, бактерии я лечу антибиотиком, а вирусы чем лечить?
Одет присоединить какой-то противовирусный препарат?
Может*
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 29 ответов
- 11 Января 202514 ответов
- 29 Мая 202435 ответов
- 20 Мая 20244 ответа
- 7 Января 202410 ответов
- 29 Октября 20233 ответа
- 25 Октября 20237 ответов
- 30 Мая 20237 ответов
- 19 Ноября 20229 ответов
- 11 Сентября 202228 ответов