Что вас беспокоит?
Слизь в кале , прием антибиотиков .
Здравствуйте. С августа 2025 года боли в желудке и вздутие . С сентября слизь в Кале . УЗИ от 20.12.2025 -деформация желчного пузыря. Фгдс от 22.08.2025 поверхностный гастрит, дуоденит . По биопсии хеликобактер не найден . Кал на скрытую кровь от 08.12.2025 отриц. Фекальный кальпротектин от 08.12.2025 -103,4 Консультация гастроэнтеролога от 20.12.2025 Лечение: Омепразол Денол Дюспаталин Альфанормикс(пропила 5 дней) Стало лучше, но через две недели после лечения слизь в кале вернулась . Прием гастроэнтеролога от 23.03.2026 -назначение колоноскопии С первого раза не смогла подготовится к колоноскопии .(стало плохо от эзиклена) Гастроэнтеролог назначил: Тримедат Колофорт Симбиозис Альфрорекс Это все не помогло ! 1.08.2026 -консультация проктолога Геморой второй степени, наружный . Лечение : Флебодиа Гепатромбин г Нигепан Колоноскопия-явление симгмоидита , хр.наружный Геморой 2 ст. Гастроэнтеролог назначил лечение : Микразим Энтерол Метеоспазмил Метронидазол Ципролет Биопсия по колоноскопии-слизистая оболочка толсто кишечного типа обычного строения, без воспаления, вариант нормы . Все назначения врача прикладываю.Диагнозы в выписке . Начала лечение 24.08-выпила все препараты, антибиотики по два раза( хотя метронидазол надо 3), стало плохо. 25.08.-выпила все препараты, но антибиотики по одному разу .Было плохо. 26.08.-антибиотики по два раза.Было плохо. 27.08-антибиотики по одному разу .Плохо. Из симптомов плохого самочувствия-болит и кружится голова , очень сильная слабость , не могу встать с кровати , тошнота , не могу смотреть на еду , тошнитт только от запаха. Понимаю, что не прошла курс, но можно отменить антибиотики ? Очень плохо . Могут ли данные анализы указывать на проблему в тонком кишечнике .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Также эффект от рифаксимина в анамнезе может указывать на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Ципрофлоксацин и метронидазол нередко тяжело переносят на самом деле. В таких случаях рекомендуют лечение по схеме:
1. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 14 дней (для санации тонкой кишки)
2. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день за 30 минут до еды не менее 6-8 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Здравствуйте.Сегодня попробовала выпить только метронидазол и он переносится хорошо.Может его допить 7 дней (как положено) и затем альфанормикс ?
Да, конечно, по 500 мг 3 раза в день. Возможно, что и альфа-нормикс не потребуется даже, если симптомы ослабнут🙏🏻
Через сколько после лечения сдать анализы и какие ? Чтобы понять , что лечение помогло .
Анализы повторно не сдают, судят об эффективности только по симптомам
Принятый ответ
Анастасия, Здравствуйте.
Вышеописанные симпатии с учетом оценки результатов предоставленных обследований, как правило, характерны для синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. В подобных ситуациях рекомендуется проведение полноценного курса:
- Рифаксимин (Альфа нормикс) по 400 мг 3 раза в сутки 14 дней (для полной эффективности необходимо соблюдать указанную длительность курса)
- Мебеверин (Дюспаталин) по 200 мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 мин до еды или Тримебутин по 200 мг 3 раза в сутки 14 дней (для снятия боли /спазма)
- Пепсан Р по 1 пакетику 2 -3 раза в сутки в режиме по требованию (при выраженном вздутии)
С учетом выраженных побочных эффектов на фоне совместного приема антибиотиков Ципрофлоксацин и Метронидазол может рассматриваться вариант прекращения приема, тем более, что препараты принимаются не совсем согласно указанной схемы.
Здравствуйте.Вчера выпила только метронидазол и чувствовала себя хорошо, могу продолжить курс метронидазола и добавить альфа-нормикс ?
Да, можно продолжить курс препарата Метронидазол. Альфа нормикс пока добавлять к лечению нет необходимости, решение о его приеме уже следует принимать после окончания лечения. При полной нормализации самочувствия необходимости в данном препарате не будет.
Через сколько после лечения сдать анализы и какие ? Чтобы убедится в выздоровлении .
После окончания лечения через 7-10 дней рекомендуется сдать кал на кальпротектин ( воспалительный маркер кишечника). При отсутствии отклонений по результатам данного анализа , а так же хорошем самочувствии состояние расценивается как выздоровление.
Поняла, спасибо .
Подскажите, как проверить тонкий кишечник ?
И если кальпротектин будет низкий , то нужно ли его проверять ?
Нет, если кальпротектин будет в норме и ничего Вас беспокоить не будет, то необходимости проверять тонкий кишечник нет необходимости.
Из обследований тонкого кишечника на первичном этапе диагностики может рекомендовано быть МР- энтерография (магнитно-резонасная энтерография с контрастированием).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это частые побочные эффекты на данные антибактериальные препараты, поэтому конечно, если плохо себя чувствуете ,то рекомендуют отменить препараты.
Такие симптомы характерны для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике. Для уточнения рекомендуют выполнить дыхательный водородный тест на СИБР. При положительном тесте на сибр назначают альфанормикс, но курсом до 14 дней.
Здравствуйте.Врач поставил сибр на основе моих симптомов , анализ такой у нас в городе не делают .
Скажите , могут ли быть заболевания тонкого кишечника? Как его проверить ?
Для обследования тоного кишечника назначают обследование МР энтерография. По жалобам все же нет данных за нарушения со стороны тонкого кишечника.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
По описанию симптомов, действительно не исключается СИБР. Кальпротектин незначительно на этом фоне может повышаться.
И назначенный Метронидазол может назначаться в качестве терапии этого состояния. Обычно рекомендуется по 250 мг 3 раза, до 10 дней и Энтерол 1-2 капс 2 раза, 10-14 дней. Ципролет совместно не назначается.
Могут быть рекомендованы спазмолитики при болях, например Тримедат, либо Дюспаталин Дуо, либо Метеоспазмил, 3 раза в сут, до 4 недель.
После завершения лечения через 4 недели, желательно пройти дыхательный водородно-метановый тест с лактулозой для оценки эффективности проведенной терапии касаемо СИБР.
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 202314 ответов
- 19 Апреля 20237 ответов
- 19 Марта 202349 ответов
- 4 Декабря 20221 ответ
- 30 Апреля 20223 ответа
- 23 Марта 20222 ответа
- 15 Марта 202238 ответов
- 22 Февраля 202123 ответа
- 13 Февраля 20212 ответа
- 5 Августа 202034 ответа