Что вас беспокоит?
Добрый день . Страдаю от ГТР с паническими атаками и тахикардией
Обострилось ГТР ( с июня ) . До этого принимала венлафаксин и отменила за пол года до обострения ( венлафаксин назначил невролог от головных болей напряжения ) на нем прекрасно себя чувствовала год . Потом после отмены все было хорошо но череда жутких стрессов и вуаля .Не спала 3 суток . Тахикардия 170 пульс тревога . Назначили триттико 150 мг и Кветиапин 12,5 мг . Сон появился но тревога не ушла . Тогда врач назначил венлафаксин 37,5 мг утром и триттико 150 ночь . Но на него начала шпарить высоченное давление даже под прикрытием . ( мне особо не помогают базовые препараты для прикрытия ) Убрали венлафаксин и назначили золофт ( по 25 мг увеличивать до 100 и прикрываться алпрозоламом ) когда дошла до 50 мг было что -то по типу сератонинового синдрома ( ажиотация тремор пульс высокий и жуткая тревога ) Отменили золофт . Сейчас я на триттико 150 но сон по прежнему не очень( до добавления других антидепрессантов был хороший ) и тревога жуткая . У меня уже изнеможение за 3 мес отсутствия сна нормального и тревоги жуткой и как отменить триттико я не понимаю чтобы перейти на моно терапию другим препаратом тк если снижаю хотя бы на 50 мг сразу сон вообще пропадает . Тералиджен атаракс стрезам особо не снижают тревогу . Я понимаю ,что нужен препарат который уберет непосредственно тревогу ( триттико не лучший вариант ) но совмещать с триттико не получается и уйти тоже . Месяц ждать пока подействует другой антидепрессант и не спать я просто уже физически не смогу . Как будто замкнутый круг ада . Пишу это и реву от того ,что кажется ,что мне уже никто не сможет помочь . Я в отчаянии . Скажите пожалуйста есть ли у меня хоть какие -то шансы ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Светлана.
А золофт, получается, принимали вместе с триттико? На какой дозе триттико случилась ажитация?
Если состояние позволяет снижать триттико до 50 мг, тогда его можно будет затем заменить одномоментно на кветиапин в дозе 25-50 мг на ночь.
И подбирать другой антидепрессант (эсциталопрам, пароксетин)
Добрый день . Да золофт принимала вместе с триттико . Ажиотация случилась когда перешла на 50 мг золофта и 150 триттико на ночь . Снижать триттико не получается . Даже если с 150 пробую переходить на 100 перестаю спать . А сейчас даже на 150 сплю мало . Но хотя бы сплю . В этом и суть проблемы .
Кветиапин один не помогает уснуть . С триттико более менее
Здравствуйте. Пожалуйста не переживайте, все решаемо.
Сочетание венлафаксина с триттико в таких дозах нецелесообразно, считается что это увеличивает вероятность побочных эффектов. Повышение при этом давления можно оценить как серьёзный побочный эффект- серотониновый синдром. (Это же возможно и при сочетании других антидепрессантов в рабочей дозировке).
Триттико не показан при сильной тревоге.
Рекомендовано в такой ситуации отменить триттико (снижение дозы на треть таблетки 1 раз в неделю) и перейти на венлафаксин, он изначально хорошо сработал. Но не сочетать его с другими антидепрессантами, а постепенно нарастить дозу до рабочей, часто это 75мг.
Для прикрытия на период отмены , уменьшения тревоги, улучшения сна подойдет нейролептик, например кветиапин, его в таких случаях применяют по 25 -50 мг на ночь и также можно добавить утром и днем по 25 мг(в зависимости от выраженности тревоги.
Юлия ,добрый вечер . Кветиапин мне не помогает без триттико . Пробовали такую схему . Как еще можно скорректировать сон если отменить триттико ? Может какие -то снотворные можно с венлафаксином коротким курсом ?
До триттико пробовали Кветиапин 50 мг и не спала все равно . Потом вот подключили триттико 150 и Кветиапин 12,5-25 мг и начало потихоньку помогать
Суть в том, что они по отдельности не работают. То есть надо сочетание антидепрессанта с нейролептиком. Триттико с кветиапином можно , но противотревожный эффект будет слабее. Предпочтительнее венлафаксин с кветиапином
Поняла 🙏просто дело в том ,что триттико сам по себе сон нормализует и с кветиапином это отлично работает . А венлафаксин пока накопится это надо ждать месяц . И я боюсь один Кветиапин не справится с бессонницей в этом случае
В такой ситуации возможно оставить триттико. Но кветиапин принимать на ночь в достаточной дозировке (12,5 это очень мало), в таких ситуациях рекомендовано 25-50мг на ночь и при необходимости утром и днем добавляют по 25 мг в зависимости от уровня тревоги
Но поскольку триттико не лечит тревожное расстройство мой вариант какой в этом случае ? Просто корректировать сон с помощью триттико и кветиапина а тревогу убирать как-то самостоятельно ? Психотерапией ?
Некоторые врачи говорят о том ,что триттико в высоких дозах тоже работает с тревогой . Как считаете целесообразно поднимать дозу триттико и пробовать ?
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 20181 ответ
- 8 Ноября 20181 ответ
- 5 Марта 20208 ответов
- 4 Февраля 202112 ответов