Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Иногда болит правый бок, предположительно есть синдром Жильбера
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Общий анализ крови без признаков анемии и воспаления.
Пса в норме.
По биохимии повышены общий билирубин и холестерин. Рекомендуется сдать кровь на фракции билирубина, липидный спектр (ЛПНП, лпвп). При повышении прямого билирубина и ЛПНП провести узи органов брюшной полости для определения нарушений оттока желчи. Если повышен непрямой билирубин 1 исключить синдром Жильбера. Для исключения синдрома Жильбера обычно рекомендуется проведение генетического анализа на генотип (ген UGT1A1).
Здравствуйте. Синдром Жильбера есть
Повышение для синдрома Жильбера незначительное.
Рекомендуется сдать на ЛПНП и лпвп. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Здравствуйте .
По анализам крови повышен общий билирубин, но неизвестно за счет какой фракции.
В подобных случаях обычно рекомендуется сдавать общий билирубин по фракциям - прямой и непрямой.
Повышение общего билирубина за счет прямой фракции может быть на фоне погрешности в питании или застоя в желчном пузыре, в подобных случаях обычно рекомендуется выполнить УЗИ ОБП. Повышение общего билирубина за счет непрямой фракции характерно для Синдрома Жильбера-доброкачественной гипербилирубинемии, при которой в большинстве случаев лечение не требуется. Для уточнения рекомендуется сдавать генетический анализ на синдром Жильбера.
Повышен холестерин, рекомендуется сдать более развернутый анализ - липидный профиль (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды).
Показатели холестерина корректируются соблюдением средиземноморской диеты, снижением веса при его избытке, физической активностью, отказом от вредных привычек, если таковые имеются. Рекомендуется выполнить УЗДГ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических изменений и в дальнейшем обратиться на консультацию к кардиологу или терапевту для оценки сердечно-сосудистого риска и необходимости приема статинов.
Здравствуйте.
По представленным анализам в целом картина достаточно спокойная.
В общем анализе крови гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ. Признаков анемии, выраженного воспаления или изменений клеток крови нет.
Общий анализ мочи также без существенных отклонений: белка и сахара нет, лейкоциты 1–2, признаков воспаления мочевыводящих путей не видно.
Креатинин 108 находится у верхней границы нормы.
ПСА хороший показатель
АЛТ и АСТ нормальные, то есть признаков повреждения клеток печени по этим показателям нет.
Основное отклонение общий билирубин 30,31. При предполагаемом синдроме Жильбера такое умеренное повышение действительно характерно. Обычно повышается преимущественно непрямой билирубин, особенно при голодании, стрессе, инфекции, физических нагрузках. Сам синдром Жильбера доброкачественный и лечения обычно не требует.
Однако периодические боли в правом боку только синдромом Жильбера объяснять не стоит. Сам по себе синдром Жильбера обычно боли не вызывает
Также повышен общий холестерин 6,89. Здесь уже желательно сделать полноценную липидограмму,
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
сдать билирубин общий и прямой и не прямой
сделать УЗИ органов брюшной полости
сдать липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды
Здравствуйте. Какие общие рекомендации для снижения холестерина?
Чтобы сказать более точно нужны ли лекарства (статины ) нужно сдать ЛПНП это вредный холестерин (хотя бы его ) из липидограммы , он очень влияет на оценку риска осложнений .
Но пока кажется с учетом рбщего холестерина , что он не должен быть очень высоким .
Пока врачи будут просто рекомендовать
- Физические нагрузки
- средиземноморская диета (изучить ее и использовать)
На фоне такой коррекции образа жизни потом пересдать ЛПНП через 2-3 месяца
Здравствуйте!
По имеющейся информации наблюдается повышение билирубина общего.
Необходимо понимать за счет какой фракции повышен общий билирубин, прямой или непрямой, рекомендуют в таких случаях досдать эти показатели.
1) Если в ходе дообследования будет наблюдаться повышение непрямой фракции билирубина – это подозрение на синдром Жильбера. Для уточнения ситуации сдают кровь на данный синдром. (называется анализ: прямая ДНК-диагностика - исследование промоторной области гена UGT1A1).
2) Если будет наблюдаться повышение прямой фракции билирубина, дополнительно выполняют УЗИ ОБП (для оценки желчного пузыря и протоков).
Подскажите пожалуйста как давно беспокоит правый бок?
Боль тянущая, давящая?
Какой рост и вес?
Добрый вечер, Юрий.
Показатели общего анализа крови, общего анализа мочи и уровень ПСА в пределах целевых значений.
В биохимическом анализе крови обращает на себя внимание повышение уровня холестерина, рекомендуется выполнить липидограмму для уточнения того, какие фракции холестерина повышены (это влияет на назначение препаратов для снижения уровня холестерина).
Синдром Жильбера диагностируется в раннем возрасте, у таких пациентов уровень билирубина повышен в течение всей жизни. Если повышение билирубина произошло в последнее время, то рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости для исключения патологии печени и желчного пузыря (камни, нарушение оттока желчи).
Здравствуйте!
Обший анализ крови, общий анализ мочи, ПСА в пределах референсных значений.
Повышен общий билирубин. Рекомендуют сдать анализ крови на фракции билирубина. Если будет повышение за счет прямой фракции - рекомендуют исключить патологию желчевыводящих путей (УЗИ брюшной полости). Повышение за счет непрямой фракции в основном встречается при синдроме Жильбера (при желании чтоб окончательно закрыть вопрос о причине, рекомендуют сдать генетический тест UGT1A1)
При повышенном холестерине обычно рекомендуют
1. Средиземноморскую диету
- Каждый день: Овощи, фрукты, цельнозерновые, оливковое масло, орехи/семечки.
- Несколько раз в неделю: Рыба, птица, бобовые, яйца.
- Изредка: Красное мясо и сладости
2. УЗДГ МАГ, артерий нижних конечностей для оценки наличия признаков атеросклероза. Липидный спектр
3. Нормализация веса при его избытке
4. Умеренная физическая активность ежедневно
5. УЗИ органов брюшной полости, кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4). Одной из причин повышенного холестерина может быть нарушение функции щитовидной железы или нарушение желчевыведения.
Какой у Вас рост и вес? Какой уровень артериального давления? Выполнялись ли перечисленные обследования?
Здравствуйте!
По анализам печень работает прекрасно - АЛАТ и АСАТ в норме , почки - в норме , уровень сахара - нормальный, а показатель ПСА 0,02 - норма
При синдроме Жильбера снижена активность фермента печени , что связывает свободный билирубин , поэтому видим повышение билирубина . Синдром Жильбера боли давать не может
Болевые ощущения чаще всего связаны с функциональными нарушениями желчевыводящих путей , застоем желчи или спазмом гладкой мускулатуры кишечника и желчного пузыря
Уровень общего холестерина повышен , избыток липидов может откладываться в стенках артерий
При спазмах и дискомфорте могут рекомендовать Гимекромон 200 мг 3 раза в сутки до еды курсом 1 - 3 недели, либо Мебеверин 200 мг 2 раза в сутки
Очень важно избегать длительных перерывов между приемами пищи , питаться дробно 4 - 5 раз в день небольшими порциями для регулярного опорожнения желчного пузыря
Могут рекомендовать ограничить в рационе продукты с высоким содержанием насыщенных животных жиров и трансжиров, увеличив долю растворимой клетчатки
Необходимые дополнительные исследования :
🔺 УЗИ органов брюшной полости
🔺 Развернутая липидограмма ( ЛПНП, ЛПВП, триглицериды )
🔺 УЗИ сосудов головы и шеи
Связана ли боль в боку с приемом пищи - возникает до еды, сразу после жирного или жареного , отдает ли она в спину или под лопатку, и проводилось ли УЗИ брюшной полости ?
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20211 ответ
- 31 Декабря 20249 ответов
- 21 Марта 21 ответ