СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Периоральный дерматит

Здравствуйте, уважаемые врачи! Город у нас маленький, хорошего дерматолога не найти, поэтому уже задавала вопрос тут и мне поставили периоральный дерматит. Мучает с весны. Началось с двух прыщей, теперь все вокруг рта обсыпало. Мне 41 год, я не могу так ходить😭Работаю с людьми, исключить декоративную косметику не могу. Лечилась элиделом, такропиком. Всегда было терпимо. Но сейчас стало хуже как мне кажется после розамета. Еще и все стянуто и жжет. На лицо никогда гормональные мази не использовала. В момент когда он появился я меняла пасту да и она оказалась с фтором. Еще пломбировала зубы. Возможно это совпадение. Элидел и такропик перестали помогать. Перестала использовать, вчера опять помазала и сегодня немного лучше. Умываюсь биодермой сенсибио. Что можно еще добавить? Можно ли применить эритромициновую мазь или она подходит только для лечения дерматита у детей? Я знаю что надо обследовать жкт и прочее. Но что сейчас можно сделать?😭Помогите пожалуйста! И непонятно с спф, где то пишут врачи что нужен, а где то что нужно убрать весь уход и что от спф тоже может быть ухудшение. Еще у меня низкий гемоглобин, но это всю жизнь, из за месячных. Я пропиваю железо после них всегда. Это по назначению врача.

41 год
29 Августа ·Просмотров: 70·Анна, Псков

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для Периорального дерматита - это хроническое рецидивирующее заболевание кожи лица.
Чаще всего он развивается на фоне применения кортикостероидных мазей, использование фторсодержащих зубных паст, клещи рода Demodex, дрожжеподобные грибы рода Candida , облигатные анаэробные бактерии.

Обычно рекомендуют:
Убрать фторированную зубную пасту, ограничение использования препаратов, содержащих глюкокортикостероиды;
ограничение использования косметических средств.

На период лечения, независимо отвыбранного метода терапии, прекращают использование очищающих и увлажняющих косметических средств, декоративной косметики.

Для начало возможно использование «нулевой» терапии ,которая заключается в отмене всех наружных, в том числе косметических средств.
Улучшение наступает в среднем в течение 2 недель . В случае ее неэффективности рекомендуется использовать эритромициновый гель 2 р/д, курс обычно составляет 2-3 недели.
Вечером азелаиновая кислота, 20% крем, курс обычно составляет 1-2 месяца.

При неэффективности наружной терапии обычно назначают:
тетрациклин 250—500 мг 2 раза в день перорально в течение 4—8 недель.

Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Добрый день! Спасибо за ответ! Подскажите эритромициновая мазь или гель нужна?

Мазь имеет жирную основу, поэтому не подойдет.
Я сейчас посмотрела, гель не выпускают, поэтому возьмите эритромицин раствор или зинерит лосьон (там действующее вещество эритромицин и цинк)

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Спасибо большое!

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Посмотрела раствора нет в аптеках города и на заказ тоже

Зинерита тоже нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Тоже нет😭

Принятый ответ

Здравствуйте, по фото действительно больше данных за периоральный дерматит.
Часто бывает на фоне эмоционального стресса, погрешности в питании, использовании фторированной зубной пасты, воздействие химических и физический агентов (воздействие солнечного излучения, высоких и низких температур, ветра и т.д)
В таких случаях обычно рекомендуют:
Гель Азелик 15% 2 раза в день на 4 недели и более
Крем UriagePERI-ORAL 2 раза в день, в течение дня, до заживления.
- Ограничивать в питании острую, солёную, горячую пищу.
- Ограничить использование фторированной зубной пасты.
- Ограничение воздействия на кожу химических и физических факторов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте, спасибо за ответ! Урьяжа нигде нет, чем можно заменить?

Можно Бальзам лярош Цикапласт б5

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Им я мажусь, без эффекта😭

Можно попробовать крем Урьяж Розельян

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с вашей ситуацией и приложенными фото.

Представленная картина вероятнее всего характерна для периорального дерматита.
Данное явление возникает из-за агрессивной косметики, фторсодержащих зубных паст, влажности, приема лекарственных средств, также гормональные мази часто приводят к тому, что после отмены препарата идет обострение дерматита.

При такой картине рекомендуют:
- ограничить контакт с водой;
- убрать любые агрессивные средства;
- Для умывания использовать мягкие гели биодерма атодерм, сенсебио;
- крем Скинорен 20% 2 раза в день тонким слоем, после этого через 20 минут увлажняющий крем урьяж розелиан 2 раза в день.


Желаю здоровья !

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.