Что вас беспокоит?
Язвы на ноге
Добрый день. Мама долго мучается язвами на ноге. Из постоянных заболеваний: тромбофлебит. Мама однажды колола гормональные уколы дипросан, так как она лечила шпору на ноге. Мама связывает эти гормональные уколы с появлением язв (через полгода после второго укола язвы начали развиваться). Кроме того, по ноге был совершен удар более года назад, гематома не проходит на той же ноге, где воспаленная вена. Малейшие прикосновения вызывают сильную боль и синяки. Подскажите, возможно ли вылечить язвы на ноге не прибегая к операциям. Если возможно обойтись без операции, то какие препараты использовать? До обращения к вам использовала стелланин,преднизолон, димексид, стрептоцид порошок, хлоргексидин. Может быть, вы могли бы подсказать больницы, если операция неизбежна. Фото прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации флеболога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Полина.
По фото больше всего похоже на венозные трофические язвы на фоне хронической венозной недостаточности и перенесенного тромбофлебита. Связь с Дипроспаном через полгода маловероятна. Гормон мог ухудшать заживление кожи, но основной причиной таких язв обычно становится нарушенный венозный отток
В таких случаях рекомендуется в ближайшие дни обратиться к сосудистому хирургу и сделать УЗИ вен обеих ног. Также нужно сдать общий анализ крови, СРБ, глюкозу крови. Если язва долго не заживает, хирург может взять материал из нее на исследование
Без операции вылечить язву возможно, если восстановить нормальные условия для ее заживления поэтому Преднизолон, Димексид, Стрептоцид и Стелланин сейчас лучше не использовать
Рекомендуется промывать язвы физраствором или водным Хлоргексидином 0,05%, затем накладывать неприлипающую повязку Бранолинд Н или Атравман, менять 1 раз в день.
При гнойном отделяемом можно использовать Левомеколь под повязку 1 раз в день до 7 дней. Антибиотик нужен только при признаках инфекции после очного осмотра, по фото показаний к нему нет.
Главная часть лечения венозных язв это правильно подобранная компрессия, но назначать чулок или бинт до проверки артерий и УЗИ вен нельзя. Операция требуется далеко не всем, потому что при правильном лечении такие язвы заживают, хотя процесс может занять несколько недель или месяцев
Здоровья Вашей маме 🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Спасибо большое 🙏🏻 подскажите, пожалуйста, если у мамы очень подвижный образ жизни, работа преимущественно на ногах, язва сможет зажить? Или необходим постоянный покой?
Постоянный покой не нужен, наоборот ходьба помогает венозному оттоку. Но длительно стоять на одном месте нежелательно. Нужно периодически отдыхать 15-20 минут с приподнятой ногой, а после обследования сосудов подобрать правильную компрессию
Здравствуйте, Полина
Ознакомился с Вашими анамнезом
Ваши жалобы вероятнее всего являются проявлением хронической венозной недостаточности на фоне осложненной варикозной болезни с трофическими нарушениями в виде язвы
✅В подобной ситуации как правило рекомендуют :
Выполнить УЗДГ вен нижних конечностей с последующей консультацией сосудистого хирурга
Сейчас можно Использовать компрессионные чулки 2 класс на ежедневной основе ( но ночь снимать)
Детралекс 1000 мг 1 раз в сутки длительно
Пешие прогулки, активный образ жизни
Сулодексид 250ле 2 раза в сутки 3 мес
По фото в ране имеется налёт фибрина, поэтому для перевязок обычно используют диоксидин + порошок борной кислоты раз в сутки под повязку
Рану стараться не греть и не мочить
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 202021 ответ
- 2 Июля 20213 ответа
- 2 Мая 20221 ответ