Что вас беспокоит?
Повышение массы тела на оланзапине
Добрый день. У меня тревожно-депрессивное расстройство с сомафорвыми болями. Принимаю дулоксетин и оланзопин 2.5, а сейчас 5 мг. Т.к на 2.5 уже не помогает. Чем заменить оланзапин? Кветиапин 25мг не помог, зилаксера- рвота. Пролактин в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Кветиапин вполне мог и не оказать эффекта на такой маленькой дозировке. Если в схеме требуется нейролептик, то обсудите со своим врачом карипразин или рисперидон. Но основной упор идет на работу с дозой антидепрессанта и психотерапию.
Здравствуйте,ваш основной препарат Дулоксетин и на мой взгляд именно с его дозировками нужно работать и корректировать.
Оланзапин в данном случае имеет вспомогательный характер.
В связи с чем вы хотите сменить Оланзапин,если пролактин не повышен?
Если 5мг не максимальная дозировка препарата.
Дулоксетин 60 мг. Выходили с врачом на 120 мг. Сомаформные боли не прекращались. Переходили на велаксин, результат тот же. Оланзапин помогает, но прибавка в весе 20 кг
А когда последний раз вы сдавали анализ на пролактин?
Заменить можно на Реагилу.
Можно конечно использовать Рисперидон,но он тоже влияет на вес.
Кветиапин в дозировках 25мг не даст ничего кроме снотворного эффекта.
Пролактин периодически сдаю. Норма
Кветиапин 25, да, только снотворное
А Реагилу как принимать? И могу ли я начать приём тирзетта? Или оставить оланзапин 5 мг + тирзетта?
Тирзетта назначается эндокринологом,после сдачи анализов.
Вообще совместима с вашими препаратами.
Реагила начальная дозировка 1,5мг далее зависит от вашей симптоматики.
Здравствуйте!
Оланзапин действительно может повышать аппетит и как следствие идет набор веса. Напишите пожалуйста, в какой дозировке принимаете дулоксетин, и какие симптомы Вам пытаются убирать нейролептиком?
Дулоксетин 120 был. Оланзапин убирает боли в груди. Я все обследования прошла. Все в норме
Спасибо за уточнение. Скажите пожалуйста, прибавка в весе появляется из-за повышенного аппетита, или выявили гормональные нарушения?
Повышение аппетита
Понятно. Если оланзапин Вам помогает, то с большой вероятностью поможет и рисперидон. Рисперидон тоже может давать прибавку массы тела, но не за счет аппетита, а повышения пролактина. Поэтому на рисперидоне аппетит у Вас должен уменьшиться и вес должен снизиться.
Здравствуйте!
В такой ситуации могут использоваться более высокие дозы Кветиапина, Карипразин.
Также в случае, если масса тела избыточная/на границе с ожирением/уже имеется ожирение, по согласованию с эндокринологом возможно использовать лекарственные препараты, способствующие снижению веса (Тирзепатид, Семаглутид).
Это не самый стандартный вариант, но он может быть рассмотрен в том случае, если все остальные нейролептики переносятся плохо.
А на сколько можно увеличить Кветиапин? Прибавка в весе 20 кг
Первично возможно до 50-75 мг.
Прибавка довольно большая, поэтому получить консультацию эндокринолога, на мой взгляд, целесообразно
Ходила к эндокринологу. Все в норме. Предложили уколы тирзетта
Если на текущей схеме состояние полностью стабильное, это может быть хорошим вариантом - Тирзетта будет снижать аппетит, который обычно очень сильно возрастает на фоне приема нейролептиков, это препарат двойного действия, с текущей терапией совместим
Здравствуйте. Замена оланзапина возможна, но нужно подбирать. Из возможных альтернатив иногда рассматривают кветиапин в более высокой дозе, арипипразол или рисперидон. Но выбор зависит от того, какую цель преследует оланзапин: усиление антидепрессивного эффекта, снятие тревоги, улучшение сна. Если на 2,5 мг перестало помогать, а 5 мг даёт эффект, возможно, пока стоит остаться на этой дозе.
Но вес +20 кг. Значит надо заменить оланзапин
По моему мнению приоритет - кветиапин. Рисперидон может способствовать увеличению массы тела.
Кветиапин 25 боль не убирал, давал только сон
Рассмотрите со своим врачом возможность назначения амитриптилина, но с низкой дозы, буквально 1/2 таб и быстрым наращиванием дозировки до 3 таблеток в сутки (75 мг.) дней за 7-10.
У меня на него рвота была
Возможно вводился препарат неверно. Рвота могла быть, это один из побочных эффектов, который обычно проходит. Я бы не спешил списывать этот препарат как неподходящий.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20206 ответов
- 10 Февраля 202139 ответов
- 25 Июля 202116 ответов
- 19 Февраля 20227 ответов