Что вас беспокоит?
Спонтанные синяки кровоизлияние на ногах.
В течении 1,5-2мес у мау стала появляться слабость в правой ноге и руке,жти приступы повторялись до 3 в день. 21 августа нога и рука отключились совсем, стали бессвязны. Стала массажировать ноги и руки, колоть иголками кончики пальцев и вдоль ноги и руки. На руке появились кровоизлияния. Мин через 20 - 25 чувствительность вернулась. Сделали Уздг сосудов шеи, что повергло в шок, слева окклюзия, справа бляшка, кровоток не стабильный. Увезла в Кардиоцентр, положили в отделении неврологии. Через неделю выписали. На задней поверхности ног, желтизна от кровоизлияния. С чем это связано, с терапией проводим ой в больнице? Так понимаю ломкость сосудов, каппиляров?Недостаток Вит С и К? Как бороться с этим состоянием? До этого кровоподтек был в районе лодыжки. И раны стали плохо заживать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Николай.
По обследованиям главная проблема сейчас не в ломкости капилляров, а в выраженном атеросклерозе сосудов шеи левая общая сонная артерия полностью закрыта, справа есть сужение внутренней сонной артерии. Именно это наиболее вероятно стало причиной ТИА с временным выключением правой руки и ноги. Здесь нужна очная консультация ангиохирурга в ближайшее время, чтобы решить вопрос о лечении правой сонной артерии и снизить риск инсульта
Желтые пятна на ногах больше похожи на рассасывающиеся подкожные кровоподтеки. После лечения в стационаре такое возможно, особенно если применялись препараты уменьшающие свертываемость крови, например гепарин, эноксапарин, аспирин или клопидогрел.
Желтый цвет как раз характерен для стадии рассасывания синяка. Сам по себе дефицит витаминов С или К по фото предполагать не стоит
В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови, МНО, АЧТВ, фибриноген, биохимию крови и показать доктору выписку со всеми назначенными препаратами. Самостоятельно отменять аспирин, клопидогрел или другие препараты после ТИА нельзя, поскольку риск повторного нарушения кровообращения сейчас гораздо важнее небольших синяков. Витамины К и С без подтвержденного дефицита принимать не нужно.
Если снова появится слабость или онемение руки или ноги перекос лица, нарушение речи или зрения, сразу вызывайте скорую, даже если через 10 минут все пройдет. При правильном лечении ситуацию можно контролировать, главное сейчас не затягивать с ангиохирургом.
Здоровья Вашей маме и восстановления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте.Ангиохирург счел не возможным вмешательство из за наличия постоянной трахеостомы,изз за риска повреждения.
Только медикаментозная терапия
Мы живём в маленьком городе, у нас вообще нет ангиохирургов.
Он лежал в кардиоцентре областного уровня, и там была проведена консультация ангиохирурга.
В стационаре клопидогрел, аспирин применяли.
Тогда тактика понятна, основное лечение будет медикаментозное.
Клопидогрел и аспирин в стационаре могли дать появление синяков и кровоподтеков, это вполне объяснимо и не говорит о дефиците витаминов.
Сейчас нужно строго принимать назначенные при выписке препараты, контролировать давление и холестерин.
Самостоятельно отменять препараты разжижающие кровь, нельзя. В целом при правильной терапии с такой ситуацией можно отлично жить годами, главное соблюдать лечение
Посмотрите пожалуйста анализы
В целом анализы неплохие, ничего критичного по ним нет. Анемии, выраженного воспаления или снижения тромбоцитов нет, свертываемость без серьезных нарушений. Поэтому синяки скорее связаны с приемом аспирина и клопидогрела, а не с нехваткой витаминов. Основная проблема остается сосудистая, поэтому сейчас самое важное строго соблюдать назначенное после ТИА лечение и контролировать давление и холестерин
Гемоглобин 150 это высокий показатель?
Одни считают что это хорошо, другие говорят о возможно высоком содержании железа.
Как вы считаете, нужно ли сдать анализ на трансферрин, ожсс, лжсс?
Хочу сказать о давлении, 140 - 150,жто было его рабочим давлением. И ни каких жалоб в виде головной боли, головокружения и.. Он ни когда не высказывал и препаратов для снижения его не принимал. Только в последний месяц и сейчас в стационаре. Сейчас оно немного ниже 130-140, но бывает и 150
Записала мужа на Уздг вен и артерий нижних конечностей, как считаете нужно его сделать?
Такой гемоглобин в 68 лет очень хороший и он говорит об избытке железа. Сдавать трансферрин, ОЖСС и ЛЖСС только из-за такого гемоглобина необходимости нет. Если хотите проверить именно запасы железа, достаточно начать с ферритина
А вот давление 140 150 нельзя считать нормальным рабочим, даже если муж его хорошо переносит. После ТИА и при выраженном атеросклерозе давление нужно контролировать внимательно, но резко снижать его тоже нельзя.
Сейчас показатели 130-140 приемлемые, дальнейшую цель должен определить невролог или кардиолог с учетом состояния сосудов
УЗДГ делать нужно поскольку атеросклероз уже выраженный
Спасибо Андрей Игоревич.
Очень доходчиво доступно все пояснили.
Рад помочь 🙏 Если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе, все вам объясню и подскажу.
Здравствуйте Андрей Игоревич.
Скажите пожалуйста, муж до этого события ездил 1 - 2 раза в неделю на дальние расстояния, 250км в одну сторону.
Понимаю конечно, что такие активности ему противопоказаны, и подъёмы тяжести тоже.
Вообще, что можете сказать о допустимых физнагрузках?
По характеру он такой человек, что сидеть на диване это не его.
Доброе утро. Полностью ограничивать мужа в движении не нужно, наоборот спокойная регулярная активность полезна.
Сейчас рекомендуются ежедневные прогулки в комфортном темпе по 20-40 минут, можно разделить на несколько выходов, легкая домашняя бытовая активность.
Тяжести пока лучше не поднимать, силовые нагрузки и работу с длительным наклоном исключить. Поездки за рулем в ближайшее время лучше отложить.
Нагрузку можно будет постепенно увеличивать, если нет слабости головокружения и давление остается стабильным. Сидеть на диване ему как раз совершенно не нужно
Здравствуйте. Спасибо вам большое.
Успехов вам, благополучия и благодарных пациентов🙏
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 20204 ответа
- 15 Октября 20239 ответов
- 5 Декабря 20253 ответа