Аллергия на пыльцу -поллиноз

Лариса Воднева30 Августа

5.0

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

8 125 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Терапию проявлений аллергического ринита можно и нужно корректировать по ходу сезона цветения в зависимости от клинического эффекта используемой терапии.
Назонекс это комбинированный назальный спрей,в настоящий момент времени разработаны и эффективно используются комбинированные назальные спреи,куда в состав помимо местного гормона входит и местное антигистаминное, например,спрей назальный Риалтрис,согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать по 2 впр в каждый носовой ход 2 раза в день на чистую слизистую носа, предварительно промыв полость носа солевыми растворами, кончик лечебного спрея направлять к наружному углу глаза (соблюдение техники использования спрея очень важно для того ,чтобы предотвратить появление местных побочных эффектов - сухости слизистой , носовых кровотечений).
Данный спрей может быть использован весь сезон цветения.

Из антигистаминных препаратов 2 поколения могут быть использованы фексофенадин / дезлоратадин / кестин , согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать по 1 таб 1 раз в день на весь сезон цветения.

Для уменьшения носового отделяемого,заложенности носа могут быть эффективны коротким курсом сосудосуживающие назальные спреи, например, спун / отривин / називин по 1 впр до 3 раз в день не более 5 дней.

Перед выходом на улицу рекомендуется использовать барьерные спреи в нос, которые будут создавать защитную пленку на слизистой,не нарушая носовое дыхание, например,спрей Аква Марис Эктоин,действие спрея сохраняется около 3-4 часов, затем процедуру можно повторить, обязательно наносить на чистую слизистую.
По окончании сезона обсудить с очным аллергологом инициацию АСИТ терапии пыльцой сорных трав - эффективный метод лечения аллергии.

Надежда Ершова30 Августа

3.8

Аллерголог-Иммунолог

3 486 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна.
В лечении аллергии на амброзию применяются
двухкомпонентные препараты в виде таблеток-Монтрал МЛ или
Монтлезир(содержат антигистаминный препарат Левоцетиризин и Монтелукаст),они контролируют проявления аллергического ринита и конъюнктивита,аллергический кашель .
Негормональные противоаллергические капли в глаза при аллергическом конъюнктивите-Офтасайт, Кромицил;при отеке век и выраженном покраснении глаз могут применяться гормональные капли Дексаметазон 5-7дней.
При аллергическом рините эффективно применение двухкомпонентных назальных спреев-Дуоназе,Риалтрис,в их составе имеется антигистаминный и противовоспалительный компонент,они не содержат сосудосуживающих компонентов,уменьшают как заложенность носа,так и чихание,зуд носа,выделения из носа.
При обострении сезонной аллергии перед выходом на улицу используются барьерные назальные спреи Назаваль и Аква Марис Эктоин-не содержат лекарств,образуют на слизистой оболочке носа защитный барьер,который препятствует действию аллергенов.
В сезон цветения на улице рекомендуется надевать очки,промывать глаза от пыльцы каплями Окусалин(содержат раствор хлорида натрия);
эффективно ношение Респиратора Respro Allergy Mask ,( очищает вдыхаемый воздух от аллергенов ,улучшает качество жизни в сезон поллинации,снижает потребность в лекарствах);в помещении-установка кондиционеров и очистителей воздуха с HEPA-фильтрам;смена одежды и душ после возвращения с улицы для удаления пыльцы с кожи и волос.
В сезон цветения амброзии ограничивается прием перекрестных пищевых аллергенов-
мед,семена подсолнечника, подсолнечное масло,подсолнечная халва,горчица,майонез
цикорий
дыни,арбузы
зелень,специи
Всего доброго.

Ольга Кудряшова1 Сентября

4.5

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр, Пульмонолог

2 977 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!

Для облегчения симптомов в период цветения обычно рекомендуют прием антигистаминных 2 поколения курсом на весь период цветения.

Хорошо снимаю отек слизистых препараты монтелукаста (Монтелукаст, Сингуляр, Алмонт).

Так же с 15 лет разрешен к применению препарат комбинация - монтелукаст+антигистаминные (Монтрал)

При наличии отека в носу и таких выраженных выделений - Назонекс можно заменить на комбинированный спрей гормон+антигистаминное (реалтрис), так же возможно применение на весь период цветения

Важно так же соблюдать гипоаллергенный быт в это период: основные правила включают круглосуточную работу очистителя воздуха с HEPA-фильтром, отказ от проветривания через окна, влажную уборку каждый день, смену одежды и мытье головы сразу после возвращения с улицы, ношение на улице защитных очков, головных уборов

Так же перед выходом на улицу бывает эффективно использовать барьерные назальные спреи («Аквамарис Эктоин») для защиты слизистой от воздействия пыльцы

Если каждый сезон цветения проходят тяжелее предыдущего и нарушает качество жизни - рекомендовано обсудить с аллергологом проведение АСИТ (терапия учит организм адекватно реагировать на сорные травы, к которым относится амброзия)

Мария Плехова2 Сентября

4.7

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

5 008 консультаций

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!
В такой ситуации, когда Цетрин и Назонекс плохо помогают, то я бы рекомендовала сменить лечение.
Да, вы правы, есть более эффективные препараты (хотя Назонекс тоже хороший, безусловно). Просто со временем к терапии может развиваться привыкание.
Вместо цетрина можно поробовать препарат Дезал или Блогир (то аналоги), то 1 таблетке в день.
В нос - спрей Дуоназе - по 1 дозе в каждый носовой ход 2 раза в день, утром и вечером.
Если в течение 5-7 дней такого лечения не будет улучшения, то ну обратиться к аллергологу очно.
Здоровья вам!