Что вас беспокоит?
Вздутие живота
У меня началось вздутие, длится уже почти 2 месяца или даже больше (оно 24 на 7, прям с утра, стул в норме, есть некая тяжесть из-за вздутия и слабость иногда). Сходила к врачу, прописали лечение Рифаксимином и Юниэнзимом. Пью уже неделю, результата пока нет. Правильно ли был подобран план лечения и какие могут быть причины вздутия? анализы во вложении
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! С учётом хорошей картины уровня фекального кальпротектина, можно сделать вывод о том, что вздутие не является проявлением воспалительных изменений в кишечнике. Вероятнее всего оно носит функциональный характер. Хороший показатель эластазы кала, так же указывает на хорошую функцию поджелудочной железы, то есть ферментов для нормальной работы организма, тоже достаточно.
Вероятнее всего вздутие носит функциональный характер. А функциональные причины напрямую связаны с работой вегетативной нервной системы, поэтому я задам уточняющий вопрос, как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?
в феврале-марте была сильная бессонница, но в последнее время сон наладился, сейчас стресса нет.
Принятый ответ
Поняла, в случаях, конда6на фоне терапии вздутие не проходит, рекомендуют дообследоваться. Все же по возможности выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой, считается что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), является наиболее частой причиной газообразования, урчания, вздутия. СИБР лечится препаратами рифаксимина, но бывают исключения из правил, когда на рифаксимин (альфанормикс) нет ответа, а водородный дыхательный тест как раз поможет определиться с тем, какая флора превалирует в тонком кишечнике и поможет подобрать правильный препарат.
Так же рекомендуют выполнить генетический тест на лактазную недостаточность С-Т и исключить целиакию (глютеновую энтеропатию), путем выполнения анализа крови на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG, а так же общий IgA.
В тех случаях, когда никаких значимых причин нет, но остаются жалобы, может быть рекомендовано проведение диагностической ФКС, с многоступенчатой биопсией, то есть с забором гистологического материала из всех отделов толстого кишечника и конечного отдела тонкой кишки, для исключения микроскопического колита, которые теоретически тоже могут давать картину вздутия, газообразования, урчания.
Важно придерживаться правил питания fodmap (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на процессы газообразования в кишечнике.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вздутие может быть при синдроме избыточного бактериального роста ( Сибр ), доктор назначил лечение этого состояния. Но бывают и другие причины ( функциональное вздутие, от стресса, из за неправильного питания, недостаточности поджелудочной железы).
Для уменьшения вздутия может быть эффективным прием эспумизан.
По анализам - общий анализ крови без признаков воспаления и анемии. По биохимии нет критичных отклонений. Копрограмма без особенностей.
Помимо приема рифаксимин рекомендуют рак же строгое соблюдение диеты фудмап
Здравствуйте, Евгения, скорее всего на фоне ленивого желчного пузыря, как Вы пишите, возник дисбиоз в тонком кишечнике, ферритин и общий белок низковаты, обратите внимание на то как Вы переносите глютеновые продукты и продукты с лактозой.
Эластаза поджелудочной железы в норме, то-есть ферментов достаточно вырабатывается, санацию кишечника рифаксимином, лучше всего выполнять с предварительным тестом на СИБР, но так как Вы уже начали курс, то необходимо после его окончания через месяц выполнить дыхательный тест на СИБР, и посмотреть какая микрофлора преобладает продуцирующая метан или водород.
Евгения, здравствуйте!
По описанию можно предположить функциональное вздутие, так как по анализам отклонений не наблюдается. Отсутствие эффекта от рифаксимина исключает СИБР.
Подскажите, не было ли стрессов накануне? В целом, Вы не тревожный человек? Какой стул?
стресс был, но в феврале, сейчас все хорошо..стул в норме и регулярный
Принятый ответ
Вероятнее всего, стресс запустил реакцию и возникло функциональное расстройство кишечника.
В таких случаях рекомендуют мебеверин 200 мг 2 раза в сутки курсом 4 недели, Эспумизан по требованию (если вздутие сильное), а также итоприд 50 мг трижды в сутки курсом 4 недели ( он нормализует работу верхних отделов пищеварения, устраняет тяжесть).
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 202023 ответа
- 7 Июня 20205 ответов
- 23 Мая 202024 ответа
- 6 Мая 20201 ответ
- 13 Апреля 20201 ответ
- 23 Августа 201915 ответов
- 1 Января 201910 ответов
- 24 Мая 20184 ответа
- 16 Сентября 20172 ответа
- 25 Августа 20171 ответ