Что вас беспокоит?
Боль зубная по всей нижней челюсти снизу слева
Около 1-2 недель назад почувствовала некоторую болезненность в районе 6 нижнего зуба слева. Дня 2-3 назад боль усилилась, не могла спать ночью без таблеток катенова. Обратилась в частную клинику, уже не выбирая, лишь бы кто-нибудь принял в день обращения . Этот шестой зуб у меня был уже леченый около 1-2 лет назад. В стоматологии сделали снимок КТ (приложила), врач в районе 6 зуба ничего не увидела, предполагая что оголенная шейка дает такую реакцию, вскрыла зуб , решила удалить нерв, почистила, положила я так поняла туда лекарство, поставила временную пломбу и отпустила. К вечеру боль стала интенсивнее, и чувствуется что болит уже вся десна на нижней челюсти слева. Ночью толком снова не смогла поспать. Сегодня днём повторно обратилась к этому стоматологу, она не знала уже что сказать, пригласила в кабинет другого врача. Вместе они посмотрели снимок и увидели кисту под 4 зубом снизу слева. И действительно этот 4 зуб болит когда по нему стучишь, хотя он тоже леченый. А 6 зуб как раз когда по нему стучишь не боли. Но сегодня опухла еще десна снаружи под шестым зубом (на ошупь бугорок). Но меня отправили домой пить антибиотик амоксиклав 1000 и обезбол, и посоветовали консультацию хирурга. Я вся слезах и болью по всей нижней челюсти снизу. Просьба дать рекомендации что делать дальше, посмотреть мой снимок, доверия к этому врачу у меня мало уже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Снимки были записаны на диск, я все содержимое загрузила в облако mail.ru, ссылку смотрите в приложенном pdf файле. Или вот здесь прямая ссылка : https://cloud.mail.ru/public/8HCF/Ph2pMuKHj
Спасибо !
По кт в области 6 зуба определяется глубокий кариес, доходящий до пульпы.
В таких случаях рекомендуется лечение каналов.
Врач заложил кальций?
Я точно не знаю положила ли она лекарства я приложила, план лечения которое мне дали на руке и рентген зуба который мне сделали сегодня, после вчерашнего лечения
По плану должно быть лекарство, но на рентгене его нет.
Отсюда и боли.
В таких случаях рекомендуется очно посетить стоматолога, обработать каналы и заложить лекарство 🙏🏼
которая лечила мне шестёрку написала что у меня три канала в зубе сегодня на консультации другой врач сказал что четыре канала.
Может на еего КТ апарате лучше видно . Поэтому может так мыть зуб. Потому что не прочищен один канал.
Сегодня ещё мне лечили в другой клинике четвёрку . Оказалось когда её лечили два года назад оставили один канал не с нервами не заблокирована. Там был гной . Теперь У меня очень раздуло щеку очень сильно болит.
Появлялся Синяк. Это нормально?
Да, в первые сутки может быть отек после вмешательства, потихоньку он спадает.
Да, если канал в 6 пропущен ,то могут быть боли
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания, попробуем разобраться в вопросе.
Ссылку на КТ увидела, буду загружать и по результатам отпишусь.
Немного непонятно. Скажите пожалуйста, какой зуб вскрыли и оставили лекарство?
Вскрыли леченный год или два назад 6 зуб нижний слева . Под которым как раз сейчас припухла десна . До вскрытия зуба припухлости десны под ним не наблюдала .
Ознакомилась с КТ.
По КТ 6 зуб слева-можно предположить глубокий кариес, который доходил до пульпы(нерва). Он как раз вероятнее всего и является причиной боли, так как описанные симптомы чаще характерны как раз для пульпита(воспаление нерва).
Какое лекарство оставили? Чтобы «убить нерв»?
Врач сказала что нервы уже нет, возможно что ли лекарство нет я не знаю названия
Врач уже удалил нервы? Каналы обрабатывал? Или только вскрыл зуб, поставил лекарство и закрыл временной пломбой?
Врач удалил нервы,
Ставил ли какое лекарство я не знаю
Закрыл зуб временной пломбы
Если боли не идут на спад, то рекомендуется в ближайшее время посетить стоматолога. Уточнить у врача, если врач оставил лекарство, чтобы убить нерв, то рекомендуется убрать лекарство, обработать каналы и оставить лекарство на основе кальция под временной пломбой.
Если же в каналах уже лекарство, то так же рекомендуется повторно обработать каналы и оставить лекарство на основе кальция под временной пломбой.
Почему после удаления нерва все ещё ноет зуд?
Почему после удаления все ещё ноет зуб?
Когда стоматолог чистил каналы, он обрабатывал стенки инструментами. При этом обычно происходит микротравма тканей вокруг корня зуба, а так же в каналах лекарство, которое действует. Организм может реагировать на это усилением воспалительного процесса (так называемая «послепломбировочная реакция»).
Обычно самый тяжелый период это первые 1–3 дня после вмешательства. Боль с каждым днем должна уменьшаться. Если боль не становится легче, а усиливается, то рекомендуется повторно обратится к стоматологу. Если вдруг получится запросить рентген снимок после лечения, то можете прикрепить к вопросу, чтобы точнее понимать ситуацию, удалил ли врач нервы, оставил ли лекарство в каналах.
Я приложила план лечения которое мне дали на руки и сегодняшний рентген после вчерашнего лечения
А какой вид исследования (вид КТ для зубов ) вы могли бы сейчас мне порекомендовать сделать, чтобы лучшее было что происходит с этими моими зубами? кто из них виновник моих страданий.
Ознакомилась с планом. План лечения хороший, но по рентген снимку лекарства в каналах не вижу, вероятнее всего они пустые, поэтому боль и может сохраняться. Рекомендуется обратиться к стоматологу, чтобы врач обработал каналы и оставил лекарство.
На данный момент необходимости в КТ не вижу, лучше тогда сделать после лечения, чтобы оценить качество пломбирования. Подозревать в боли как раз можно 6 зуб, поэтому рекомендуется продолжать его лечение.
Врач которая лечила мне шестёрку написала что у меня три канала в зубе сегодня на консультации другой врач сказал что четыре канала.
Может на его КТ апарате лучше видно . Поэтому может так мыть зуб. Потому что не прочищен один канал.
Сегодня ещё мне лечили в другой клинике четвёрку.
Оказалось когда её лечили два года назад оставили один канал с нервами .Там был гной.
Теперь У меня очень раздуло щеку очень сильно болит.
Появлялся Синяк. Это нормально?
Здравствуйте! Такое возможно, что был пропущен 4 канал, очень хорошо, что его нашли, так как важно обрабатывать все каналы.
На счёт 4 зуба. Так как канал обрабатывали, то может наблюдаться отек и болезненность. Соответсвенно если отек и дальше продолжит нарастать, температура тела повысится, то рекомендуется пораньше посетить стоматолога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания 🙏🏻
Подскажите пожалуйста не озвучили ли какое лекарство оставили в 6 зубе?
Если там девитализирующее средство (по типу мышьяка) он может давать сильную боль, до 3-4 дней.
Загрузила ваше КТ исследование.
Слева снизу
6 зуб - большой кариозный процесс под пломбой развился и с пульпой(нервом) уже было сообщение, поэтому лечение его было показано. Вопрос в самом лекарстве.
4 ранее лечен эндодонтически, но судя по КТ развилось воспаления - периодонтит. Но больше склоняюсь, что боль от пульпитной 6.
Если оставили девитализирующее средство, то обычно замена на кальций даёт облегчение состояния.
Рентген снимок после лечения 6 зуба не проводили?
Я не знаю какое там лекарство, возможно его вообще уже нет потому что врач говорил что нерва уже нет
В таком случае рекомендуется очный прием, проведение рентген снимка.
Если в каналах "пусто", то их рекомендуется запломбировать кальцийсодержащим материалом.
Если стоит девитализирующее средство, оно также заменяется на кальцийсодержащее.
Сейчас стоит временная пломба, вот она должна быть кальций содержащий?
Нет, временная пломба - это водный дентин.
Кальций закладывают в каналы вместо нерва(после того как их прочистят и промоют), на рентген снимке(если его провести) будет видно что в каналах: пульпа или лекарство.
Почему после удаления нерва все ещё ноет зуб? Это нормально?
Боль после лечения пульпита может сохраняться длительное время.
Однако на руках нет снимков и нет понимания что оставили в зубе.
Поэтому боль может быть связана с лекарством, которое было оставлено в зубе.
И в связи с этим рекомендуется обратиться в стоматологию (которая больше вызывает доверие), сделать снимок и уже отталкиваясь от него будет понятен фронт работы.
Также мне врач сказала чтобы я пила антибиотики амоксиклав 1000 в два раза в день семь дней. Стоит ли мне пить антибиотики? И ещё один вопрос? Также мне врач сказала что по поводу кисты в четвёртом зубе если мне не поможет антибиотики то тогда нужно удалять зуб. Неужели это единственный метод лечения?
Так как есть подозрение на развитие свищевого хода (когда гной пытается вырваться из десны - из-за отечности в области 6 зуба), то прием антибиотиков может снять симптомы. Но основное лечение - это пломбировка каналов кальцием.
По правилам платформы не имею права отменять назначения очного врача. Но могу рекомендовать завтра посещение другого специалиста, чтобы продолжить лечение 6 зуба по современным протоколам.
По поводу 4 зуба:
В случае периодонтита(воспаления на верхушке корня) 2 возможных варианта:
1. Перелечивание корневых каналов (оно без гарантии, так как зависит не только от процесса лечения, но и от организма). Временная пломбировка кальцием, замена его 1-3 раза(обычно приглашают через 2-3 недели на приемы) и в случае отсутствия жалоб пломбировка постоянным материалом (гуттаперчивыми штифтами) и восстановление зубов коронкой. Так как пломба на эндодонтически пролеченном зубе может быть причиной трещины, чтобы этого не допустить рекомендуется протезирование коронкой.
2. Удаление зуба и планирование имплатации.
Поэтому снова главное : лечение каналов, антибиотики не "лечат" зуб.
Я приложила план лечения которое мне дали на руки и сегодняшний рентген зуба после вчерашнего лечения
По плану лечения (и плюсам) сегодня должны были обработать каналы.
Но на рентген снимке они "пустые" - материал не визиализируется.
Поэтому боль может быть связана с тем, что в корневой системе осталась воспаленная пульпа, которую не отработали и не промыли. Запланировать прием у врача рекомендуется.
А какой вид исследования (вид КТ для зубов ) вы могли бы сейчас мне порекомендовать сделать, чтобы лучшее было что происходит с этими моими зубами? кто из них виновник моих страданий.
Можно провести холодовой тест или ЭОД (это в стоматологиях могут провести).
Чтобы оценить витальность зубов (они точно не живые, но от того на каком значении эод и через сколько чувствуется холод) будет понятно какой зуб даёт боль сильнее.
Пока склоняюсь к 6, так как обработка корневых каналов похоже ещё не была проведена (сравнивая КТ исследование и рентген каналы кажутся непройденными).
А могут каналы быть не до конца прочищены поэтому такая идёт реакция потому что, она не засовывала какие-то такие как и иголочки и что-то не получалось пройти канал говорила что очень узкие каналы, может не до конца прочистила. Поэтому может все опухнуть и болеть? Лекарства может быть таким что не виден на рентгене?
Добрый день!
Да, если в каналы инструменты не попадали, то может быть часть пульпы осталась и поэтому беспокоит.
Лекарство может быть без контраста, но сохранение и нарастание болей - причина показаться врачу и заменить его.
Врач которая лечила мне шестёрку написала что у меня три канала в зубе сегодня на консультации другой врач сказал что четыре канала.
Может на его КТ апарате лучше видно . Поэтому может так мыть зуб. Потому что не прочищен один канал.
Сегодня ещё мне лечили в другой клинике четвёрку.
Оказалось когда её лечили два года назад оставили один канал с нервами .Там был гной.
Теперь У меня очень раздуло щеку очень сильно болит.
Появлялся Синяк. Это нормально?
Добрый вечер!
Описанные вами ощущения имеют место быть так как во время лечения каналов работают агрессивными инструментами и сильными антисептиками, чтобы вымыть всю инфекцию из корневых каналов и создать максимально стерильную среду.
Отек и боль могут быть в первые 3-4 дня(должны купироваться приемом НПВС/обезболивающих), затем идут на уменьшение.
Вы можете посмотреть мои снимки шестёрки три или четыре канала?
На рентген снимках количество каналов не рассмотреть, так как идет наложение.
Поэтому снова открыла ваше кт, дистально в начале 2 канала, но дальше они сливаются. Поэтому возможно расхождение во мнениях у врачей.
Если не было одно устье обработано, то там осталась пульпа и потому боль сохранялась.
Принятый ответ
Здравствуйте
Посмотрела КТ, воспаление вижу и на 6, и на 4. Кроме того, каналы пролечены, но не все, в обоих зубах вижу пропущенные каналы. В 4 однозначно пропущен канал, в 6 тоже будто бы один из каналов совсем пустой.
Если боли сохраняются, то нужно делать хорошую анестезию с использованием разных методик, чтобы зуб обезболить, и удалить все нервы, распломбировать запломбированные каналы и затем уже пробовать перелечивать
Антибиотик, конечно, сейчас поможет, но это бесполезно в дальнейшем без чистки каналов
Боль терпеть не стоит, возможно лучше будет, если обратитесь к другому специалисту или вообще в другую клинику. Хотя бы просто за альтернативным мнением. Удалить зуб всегда успеете, максимально надо постараться его сохранить, учитывая еще, что воспаление не такое большое
Приложила ещё план лечения который мне дали в клинике и сегодняшний рентген зубы после вчерашнего лечения шестёрки
Лечили мне пока только шестёрку
Я сейчас поняла, что писала про 6 зуб, но имела ввиду про 7, что в 7 зубе возможно пропущен канал. Он не беспокоит? Не проверяли его?
План лечения 6 зуба правильный. Но не могу утверждать, что боли именно от него. Все же склоняюсь, что болит нерв в пропущенном канале 4 зуба
Единственное, что боли от девитализирующей пасты на 6 тоже имеют мечто быть
Седьмой зуб пока не беспокоит.
У меня сильный отёк и боль десны под шестым зубом? После лечения стало сильнее. Из-за чего это может быть? И боль отдает во весь зуб шестой. Ну и всё ноет. Четвёртый зуб-то тоже болит при надавливании на него, сильно
Я что-то не пойму если у меня какое-нибудь лекарство в данный момент в шестом зубе, видин ли он на снимке. И должен ли он вообще там быть!
девитализирующей пасты в данный момент стоит в зубе?
Скажите, доктор в каналы заходил специальными иголочками?
На рентгене лекарство может быть видно, но может и нет.
По плану лечения девитализирующей пасты нет, но что доктор положил на самом де не могу сказать..
Если в зубе эта паста, то вполне вероятно, что причина именно в этом.
Я глазами иголочки не видела, по ощущениям чем то тонким ковырялись, пытались засунуть, что не проходило в канал . Видимо это были иголочки. А какой вид исследования (вид КТ для зубов ) вы могли бы сейчас мне порекомендовать сделать, чтобы лучшее было что происходит с этими моими зубами? кто из них виновник моих страданий.
Если каналы пытались пройти, то вряд ли это девитализирующая паста стоит. Возможно в каналах нерентгеноконтрастное лекарство, такие тоже есть
Если сейчас болит именно 6, то возможно не смогли пройти до конца какой-то из каналов и этот кусочек оставшегося нерва и болит
Отдельно какое-то исследование сейчас проходить смысла нет. Нужно хорошо прочистить каналы, убрать все остатки нервов, промыть все хорошенько и снова под лекарство. То есть тут уже все зависит от врача, от его манипуляций, а не от дополнительных исследований
Когда уже нервы будут удалены, каналы прочищены и промыты, то уже идет надежда на Ваш организм, как он уже будет бороться за восстановление
А почему после лечения так опухнуть десна под шестым зубом очень сильно болит. Под четвёртым десна тоже болит
Отек может появиться, если уже начался периодонтит, то есть скапливается гной, либо как травма после анестезии, например, нужно посмотреть, пощупать, очно
Здравствуйте , скажите пожалуйста, сколько вы видите каналов в шестом зубе?
Здравствуйте
На КТ вижу 3 канала на 6 зубе
Врач которая лечила мне шестёрку написала что у меня три канала в зубе сегодня на консультации другой врач сказал что четыре канала. Может на еего КТ апарате лучше видно . Поэтому может так мыть зуб. Потому что не прочищен один канал.
Сегодня ещё он мне лечил четвёрку в канале которую ставил прошлой врач был гуной. У меня очень раздуло щеку очень сильно болит. Появлялся Синяк. Это нормально?
Теоретически может быть, что очно можно обнаружить дополнительный канал, когда его на КТ не видно. Если он обнаружил, то очень хорошо
По поводу 4, то отек не есть хорошо, видимо нет оттока для гноя, но возможно, что отек и синяк это последствия укола анестетика. Доктор что-нибудь назначил пить? Когда на следующий прием?
Назначил печь только нимесулид, следующий прием через четыре дня
Понаблюдайте до завтра, если отек будет увеличиваться, то лучше показать врачу и не ждать приема
Принятый ответ
Здравствуйте!
По кт действительно есть очаг воспаления у четверки с четкими границами, то есть данные за кисту.
Но ночной боли периодонтит все таки не будет давать, даже при обострении.
И оголенная шейка зуба ночью тоже не беспокоит.
Поэтому все таки развился пульпит в 6.
После обработки каналов может быть боль.
Любая инфекция это кислая среда. Паста на основе кальция это сильная щелочь.
Щелочь кислоту нейтрализует путем выделения тепла, воды, поэтому могут быть боли и даже отек.
С кальцием же поставили лекарства?
Приложила план лечения которое мне дали в клинике и сегодняшние рентген после вчерашнего лечения шестёрки, сейчас стоит только временная пломба
Насчёт лекарства с кальцием я не знаю
Лекарство не указано, но чаще всего с кальцием.
Сильная боль возможна в первые дни.
А 4 будет давать боль при накусывании, если будет обострение.
Десна сейчас может дать отек из-за изоляции, она безусловно травмирует десну.
Пульсации нет?
На рентгене вы видите что есть лекарства в каналах?
Сейчас я выпила обезболивающее пока так сильно не болит, ночь ещё впереди, прошлой ночью была постоянно ноющая боль, которая даже как будто дает в ухо.
Как таковой пульсации я вроде не чувствую, ноющая боль сейчас. А какой вид исследования (вид КТ для зубов ) вы могли бы сейчас мне порекомендовать сделать, чтобы лучшее было что происходит с этими моими зубами? кто из них виновник моих страданий.
Нет, в каналах пасты не видно.
Это по причине того, что в ней нет рентгеноконтрастного вещества.
Самое информативное это кт.
Оно показывает нам все проекции Зубов и костной ткани.
Но вы его уже сделали, а за такой промежуток времени ничего нового мы там не увидим.
Поэтому данные сейчас за причину боли все таки от 6 зуба.
Врач которая лечила мне шестёрку написала что у меня три канала в зубе сегодня на консультации другой врач сказал что четыре канала.
Может на его КТ апарате лучше видно . Поэтому может так мыть зуб. Потому что не прочищен один канал.
Сегодня ещё мне лечили в другой клинике четвёрку.
Оказалось когда её лечили два года назад оставили один канал с нервами .Там был гной.
Теперь У меня очень раздуло щеку очень сильно болит.
Появлялся Синяк. Это нормально?
Появляется синяк на щеке, со стороны Которой лечили?
Любая инфекция это кислая среда. Паста на основе кальция, которую закладывают в канал это сильная щелочь.
Щелочь кислоту нейтрализует путем выделения тепла, воды, поэтому могут быть боли и отек.
Но синяк образуется по причине оказанного давления на эту область, не из-за самого зуба.
Да со стороны которой лечили , и больше под зубом который лечили
Синяк Появляется от давления на эту область в процессе лечения.
Целостность сосудов нарушается, и кровь начинает пропитывать мягкие ткани.
Синяк будет рассасываться около 10-14 дней.
Боль же должна уйти в течение пару дней.
Здравствуйте , понимаю ваши переживания за здоровье зубов. Внимательно изучила вашу ситуацию.
Судя по снимкам в 3.4 зубе периодонтит, в 3.6 зубе пульпит в процессе лечения
Рекомендуется:
качественное эндодонтическое лечение обоих зубов с прочищением всех каналов, промыванием антисептиком в 3.4 внутриканальное введение кальций содержащего препарата,
в 3.6 зубе прохождение всех каналов, их расширение и промывание, а также пломбирование и восстановление постоянной пломбой.
Лечение обоих зубов может происходить в несколько посещений с перерывами на 14 дней, периодической сменой препарата и временных пломб.
При периодонтите может быть боль в ст. обострения, но с течением времени она должна стихать при качественном лечении
Антибиотикотерапия назначается стоматологом-хирургом при возникновении периостальных явлений (отек щеки, гной под надкостницей)
Будьте здоровы!
Врач которая лечила мне шестёрку написала что у меня три канала в зубе сегодня на консультации другой врач сказал что четыре канала.
Может на его КТ апарате лучше видно . Поэтому может так мыть зуб. Потому что не прочищен один канал.
Сегодня ещё мне лечили в другой клинике четвёрку.
Оказалось когда её лечили два года назад оставили один канал с нервами .Там был гной.
Теперь У меня очень раздуло щеку очень сильно болит.
Появлялся Синяк. Это нормально?
Канал был узкий где гной был его расширяли, это нормально что раздуло щеку и она я посинела ?
Здравствуйте, врачи обычно рекомендуют срочный прием у стоматолога -хирурга без замедлений
в таких случаях
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 7 ответов
- 28 Мая 11 ответов
- 15 Января 35 ответов
- 10 Августа 202520 ответов
- 23 Апреля 202412 ответов
- 20 Апреля 20241 ответ
- 7 Февраля 20241 ответ
- 17 Октября 202212 ответов
- 28 Августа 20221 ответ
- 23 Июля 20226 ответов