Экстрасистолия
Беспокоят экстрасистолы в положении лежа перед сном, около года назад был приступ мерцательной аритмии в связи с употреблением алкоголя пришлось вызывать смп купировали прапанормом, после сдал все анализы какие только положено при этой аритмии экг , эхо , холтер , узи щитовидной , шеи, холестерин, биохимию все в порядке, выписали сначала беталок зок 100 и премтариум , после начал замечать что пульс становится 50-55 заменили на беталок зок 25 и премтариум 5 , занимаю спортом 3 раза в неделю тренажерный зал не сказал бы что тяжело тренируюсь когда как , плаваю катаюсь на велосипеде переодически , скариктировал образ жизни и еды после приступа мерцательной,но стали появляться экстрасистолы именно вечером перед сном , во время тренировок не ощущаю чувствую себя отлично но спустя 3-4 часа экстрасистолы приходят приступами 20-30 минут очень чувствительно их переношу , кардиолог говорит что ничего страшного, еще экстрасистолы приходят после еды в положении лежа , очень странно и интересно откуда они появились в таком количестве если я виду здорый образ жизни , когда позволял себе злоупотреблять алкоголем и сигаретами их не было от слова совсем) Помогите пожалуйста разобраться в данной проблеме! Заранее спасибо Незнаю что с ними делать по холтеру кардиолог сказал что все в пределах нормы по узи сердце здорово экг тоже все хорошо, возможно я просто тревожный человек , давно невролог ставил диагноз всд, помогите разобраться с этими экстрасистолами иногда бывало давление за 150 с приемом таблеток давление держится в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
После появления экстрасистол сдавали суточный мониторинг? Есть ли возможность прикрепить протокол?
Для уточнения причин обычно рекомендуется сдать анализы крови: общий для исключения анемии, ферртин, ттг для исключения нарушений функции щитовидной железы и электролиты : калий, натрий, хлор.
Также если по узи сердца нет структурной патологии, экстрасистолы опасности не представляют.
Все анализы были в норме ничего не нашли все в пределах нормы
Циркадный профиль ригидный (ЦИ- 1,16).
Желудочковая экстрасистолия одиночная двух морфологий ( 133 за сутки: днем- 113, ночью- 20, максимальное количество в час - 12 в 01 ч00 мин), 9 эпизодов бигеминии длительностью от 2, 4 сек до 6,1 сек).
Наджелудочковая экстрасистолия одиночная ( 15 за сутки). АВ- проведение не нарушено (анализ вручную).
Пауз более 2 сек не зарегистрированно, максимальный интервал R-R 1292 мс. Значимых изменений сегмента
ST на ЭКГ нет за время мониторирования. Периодичекая не глубокая инверсия/двухфазность з.Т по одному/двум кналам.
Эпизоды умеренного удлинения коррегированного QT- интервала от 450 мс до 455 мс в ночное время.
Заключение протокола функциональной диагностики не является диагнозом и должно быть интерпретировано лечащим врачом с учетом анамнеза заболевания, клинической картины, данных лабораторных и других методов
Судя по описанию, все в норме, количество экстрасистол не превышает норму, пауз, блокад нет
Здравствуйте, обычно в таком случае рекомендуют повторно оценить узи сердца + холтер , учитывая , что приступы возникают лежа и имеют связь с приемом пищи оценить состояние жкт-осмотр гастроэнтеролога, так же исключить тревогу как одну из причин аритмии , при повышенной чувствительности-подбор терапии на приеме невролога;
Здравствуйте!
Эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е нормальные показатели Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни : в таких случаях рекомендуется попытаются выявить возможные причины нарушения ритма , это :
-возможные дефициты, для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на железо, ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний); -проблемы с ЖКТ, при этом рекомендуется гастроскопия, и то что экстрасистолы появляются после еды подтверждает необходимость гастроскопии;
-повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к нарушению ритма (экстрасистолам) и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия
Принятый ответ
Здравствуйте!
Иногда лежа экстрасистолы могут появляться рефлекторно, например, при наличии следующих проблем:
- заброса из желудка в пищевод, так как вследствие этого активируется блуждающий нерв
- ухудшение носового дыхания, что обычно сильно ощущается лежа.
Скажите, давно делали фгдс?
Здравствуйте около 10 лет назад
А изжога, вздутие часто беспокоят?
Изредка изжога
Меня в целом ничего не беспокоит кроме экстрасистол
Давайте ещё проверим эмоциональный фон. Не могли бы онлайн пройти тест hads, и написать число баллов, что набрали?
Могу пройти
Уровень тревожности норма.
Результат приведен для группы от 0 до 7 баллов. Вы набрали 6 баллов.
V Результат:
Уровень депрессии норма.
Результат приведен для группы от 0 до 7 баллов.Вы набрали 4 балла
Тогда имеет смысл выполнить фгдс. Наличие рефлюкса или грыжи пищеводного отверстия диафрагмы часто может лежать в основе экстрасистол
Еще я замечал что экстрасистолы начинаются после газированных напитков и всегда только ближе к ночи днем их не бывает
А со стороны поджелудочной не было ранее проблем?
Я ее никогда не проверял так вроде не беспокоит иногда бывали как будто колит но это единичный случаи были списывал на неправильный рацион
Сделать фгдс все таки лучше и от это уже отталкиваться ?
Да, лучше уже отталкиваться после фгдс
Хорошо .Спасибо за консультацию! Всего хорошего
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 202381 ответ
- 27 Ноября 202229 ответов
- 23 Ноября 202212 ответов
- 28 Октября 202230 ответов
- 20 Апреля 202224 ответа
- 11 Марта 202210 ответов
- 5 Марта 20228 ответов
- 29 Января 20226 ответов
- 13 Августа 202122 ответа
- 5 Июля 20215 ответов