Главная
Вопросы
Консультация аритмолога
Вопрос №4531377

Пароксизм тахикардии после РЧА через 5 мес

Добрый день! Посоветуйте что нужно сделать сейчас(терапия?) в связи с бессимптомным приступом тахикардии ЧСС 108, ИИ пишет стабильный ритм, проблема- синусовая тахикардия, QTc=422 mc, RR=568 mc, QRS=92. После РЧА принимал СотаГексал 3рх40 мг.3 мес. Сейчас только Конкор 2,5. ЧСС до сегодняшнего дня 60-70 ударов. К кардиологу попаду только в понедельник. Постараюсь прикрепить ЭКГ на 4 отвед. Спасибо. с Уважением, Алексей

Трепетание предсердий было.
68 лет
4 Сентября ·Просмотров: 2442·Алексей, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аритмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, по записи не вижу четко зубцов Р, вероятно, все же ритм несинусовый, а наджелудочковый.
В такой ситуации хорошо бы сделать контроль обычной поверхностной экг 12 канальной .
Если давление позволяет, то в таких случаях можно принять еще таблетку коннора, панангин.
РЧА по какому поводу была? Фибрилляция предсердий?

- отвечает СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Здравствуйте. Делали РЧА правопредсердное ТП. Видимо это сорвался ритм. ИИ пишет нерегулярный ритм. Можно принять 240 мг в сутки сотагексала?

Поняла. Да, очень возможно, что ритм трепетания, но нечетко видны волны F. Можно рассмотреть прием сотагексала в таком случае, если не прошло еще 48 ч.
А антикоагулянты принимаете ?

- отвечает СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Да, принимаю апиксабан 5мгх2 р

Хорошо! При приеме сотагексала все же по возможности снять обычную экг

- отвечает СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Большое спасибо!

Крепкого здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте!
ЭКГ достаточно спорная, так как не везде есть зубцы р. Это может быть как влияние помех, так и нарушения ритма.
В подобной ситуации куда важнее снять классическую ЭКГ, например, обратившись в приёмный покой.

По поводу какой аритмии было рча?
Сколько в совокупности примерно часов уже такой пульс?

- отвечает СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Рча было по поводу правопредсердное ТП. Срыв 2 часа. В больнице мне сказали в этом случае принять 3-4 таблх80 мг Сотагексала под контролем интервала QTc до 500mc. Возможно это?

Нет, сотогексао не восстанавливает ритм. Таких схем нет

Они должны в таких случаях класть и капать амиодарон

Принятый ответ

Здравствуйте, Алексей
На ЭКГ, которое Вы прикрепили, ритм нельзя верифицировать как пароксизм трепетания предсердий. С большой степенью вероятности - это синусовая тахикардия.

В любом случае (будь то синусвая тахикардия или трепетание) использование дополнительного приема 2-3-4 таблеток Сотагексала будет не эффективно

Принятый ответ

Здравствуйте проанализировала вашу плёнку ЭКГ, не исключается повторный пароксизм лучше сделать обычную плёнку ЭКГ, вы можете обратится в приемный покой дежурного стационара где специалист точно вас с ориентирует. Сотагексал не применяется для восстановления ритма только Пропанорм Амиодарон и новокаинамид струйно , также можете вызвать скорую помощь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.