Насморк и заложенность носа

Анастасия Шульгина40 минут назад

4.2

Педиатр

916 консультаций

Анастасия, добрый вечер!
Как врач-педиатр и консультант по грудному вскармливанию я ознакомилась с вашим вопросом и понимаю причину ваших переживаний.

Учитывая предоставленные данные, можно действительно предположить, что малышка переносит первые дни вирусной инфекции. При вирусном течении заболевания антибиотики не назначаются, и не обязательно назначается то же лечение, которое было назначено взрослым.

В данной ситуации важно ориентироваться прежде всего на общее состояние малышки (активность, аппетит в течение дня, повышение температуры).

Если в настоящее время беспокоит только заложенность носа, то в таких случаях действительно могут назначаться сосудосуживающие капли в возрастной дозировке. Закапывать их можно не только на ночь, но и в течение дня (до 3 раз в сутки), ориентируясь на выраженность заложенности носа.

Скорее всего, то, что вы слышите-это скопление слизи по задней стенке носоглотки (так называемый назальный затёк). Эта слизь может раздражать заднюю стенку глотки, поэтому малышка может периодически подкашливать.

Помимо сосудосуживающих капель, в подобных случаях также рекомендуется туалет носа с использованием морской воды в форме капель (то, что вам назначили) и аспиратора. Лучше использовать вакуумный аспиратор, например Baby-Vac, который достаточно эффективно удаляет слизь из полости носа.

В целом переживать не стоит. При вирусной инфекции подобное состояние может сохраняться в течение 5-7 дней. Важно наблюдать за общим состоянием малышки и динамикой симптомов. Сейчас Вы все делаете правильно.

И так же важно обратить внимание на микроклимат в комнате, где малыш спит (прохладный увлажненный воздух, влажность 40-60%, температура воздуха 21-23).

Алина Асланова38 минут назад

5.0

Педиатр

40 816 консультаций

Здравствуйте, Анастасия!
Понимаю тревогу за малыша , в нос антибиотик обычно не назначают , так как эффективность сомнительная , тем более у малышей такого возраста .
По описанию нельзя исключать вирусную инфекцию.
У малышей анатомически узкие носовые ходы поэтому насморк может быть длительным.При заложенности носа обычно рекомендуют Називин бэби согласно инструкции 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 капель раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора( бэби ВАК ) . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Кашель вероятно связан с постназальным затеком , но важно в динамике легкие слушать. Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит .

Анастасия Дикарева37 минут назад

4.1

Педиатр

1 694 консультации

Здравствуйте, Анастасия!
Понимаю вашу тревогу и обеспокоенность за состояние малышки, но, как правило, такая симптоматика сопровождает вирусную инфекцию, а для её лечения антибиотики неэффективны и могут только усугубить ситуацию.

Большинство препаратов, которые применяются у взрослых, не подходят с точки зрения эффективности и безопасности у малышей трёх месяцев. Лечение вам назначено правильное.

Називин ( как пример сосудосуживающих) рекомендуется закапывать перед кормлением либо перед сном при выраженной заложенности носа(!) и невозможности покормить ребёнка из-за этого.

Очень важно поддерживать оптимальный микроклимат в помещении: температура должна быть 20–22 °C, влажность — 50–60%. Важно проводить влажную уборку и регулярно проветривать помещение.
Это помогает скорее восстановиться слизистой.

В основном течение заболевания доброкачественное. Конечно, малышку пугает и беспокоит дискомфорт, но она может дышать ротиком, и сама по себе заложенность носа не связана с какими-либо потенциально опасными состояниями.

Михаил Ивашев20 минут назад

5.0

Терапевт, Педиатр

117 146 консультаций

Здравствуйте.

Антибиотик в нос не нужен и запрещён. Против вирусов - все равно он не работает. У младенцев он не работает, нарушает микрофлору и не предотвращает опускание инфекции. Осложнения лечатся системно, а не местно.

То, что слизь прыгает глубоко и не отсасывается это задний ринит (стекание по задней стенке глотки). Аспиратором его убрать невозможно, и попытки только травмируют слизистую.

Кашель и давка -реакция на стекание слизи, а не на болезнь лёгких.

Что делать:
1. Увлажнение воздуха (50–60%) и обильное питьё, частые прикладывания к груди. Это разжижает слизь лучше любых капель.

2. Аквалор + вертикальное положение. После промывания держите ребёнка столбиком 10–15 минут, чтобы слизь стекла естественным путём. Не пытайтесь достать её аспиратором из глубины.
Часто его не рекомендую - может травмировать слизистую.

3. Сосудосуживающие (Називин)строго на ночь и не более 3 дней. Максимум 5. Днём достаточно увлажнения.

4. Приподнимите головной конец матраса на 15–20 градусов для облегчения стекания во сне.

Тревожные признаки (срочно к врачу): дыхание чаще 60/мин, втяжение межрёберных промежутков, отказ от еды, вялость, температура выше 38.

Пока ребёнок активен, дышит и ест - лечение адекватное. Вирусный ринит у младенцев длится 7–10 дней, пик заложенности приходится на 3–5 день. Вы всё делаете правильно.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Анастасия Евсеева17 минут назад

3.4

Педиатр

639 консультаций

Здравствуйте.

С учетом предоставленной информации, вероятнее всего имеет место вирусная инфекция, воспаление слизистой носа. Специфического доказанного лечения ОРВИ нет, поэтому рекомендована только симптоматическая терапия.

Анатомия детей младшего возраста устроена так, что слизь стекает по задней стенки глотки, раздражая ее и вызывая кашель. Особенно сильно это состояние беспокоит малышей в положении лежа. Так же усиление кашля может быть из-за сухости воздуха и густой слизи, поэтому рекомендована симптоматическая терапия: промывание носа водно-солевым раствором, сосудосуживающие капли по возрасту при сильной заложенности носа.
Препараты от кашля в подобных случаях и с учетом возраста не рекомендованы, до 5-6 лет, и могут только ухудшить ситуацию. Антибиотики местно и внутрь при подозрении на вирусную инфекцию не показаны и могут только ухудшить клиническую ситуацию и общее состояние ребенка.
применение ибупрофена и парацетамола в возрастных дозировках с целью обезболивания. Дополнительно важно поддерживать оптимальные микроклиматические условия дома: влажность 40-60%, и температура воздуха 18-22 градуса – при таких параметрах слизистая заживает быстрее, а симптомы инфекции переносятся легче.