Насморк и заложенность носа
Малышке 3 месяца Со вчерашнего вечера мучаемся с заложенностью носа Сегодня утром проснулась, нос вообще не дышал, давилась соплями, кашляла, очень сильно кричала - видимо, испугалась Закапали Називином беби, очистили назальным аспиратором Сопли в носу постоянно прыгают Вызвали педиатра, назначили Аквалор беби 5 раз в день + аспиратор, сосудосуживающими каплями только на ночь Но дело в том, что когда капаю аквалором, они размягчаются, аспиратором убрать не получается, только немного полупрозрачная слизь пенистая выходит, а в носу глубоко где-то прыгают сопли Носом дышать очень тяжело, малышка пугается и плачет, кашляет, давится сильно соплями, постоянно их колтает Что вы посоветуете по лечению? Не нужен ли антибиотик в нос? Я просто переживаю, что это опустится ниже Дело в том, что я недавно переболела, наверное, было вирусное Я лечилась Амоксиуиллином, Арбидолом, в нос капала Назонекс Вероятнее всего, что малышка заболела от меня Боюсь, что такого лечения ей будет недостаточно Посоветуйте, пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия, добрый вечер!
Как врач-педиатр и консультант по грудному вскармливанию я ознакомилась с вашим вопросом и понимаю причину ваших переживаний.
Учитывая предоставленные данные, можно действительно предположить, что малышка переносит первые дни вирусной инфекции. При вирусном течении заболевания антибиотики не назначаются, и не обязательно назначается то же лечение, которое было назначено взрослым.
В данной ситуации важно ориентироваться прежде всего на общее состояние малышки (активность, аппетит в течение дня, повышение температуры).
Если в настоящее время беспокоит только заложенность носа, то в таких случаях действительно могут назначаться сосудосуживающие капли в возрастной дозировке. Закапывать их можно не только на ночь, но и в течение дня (до 3 раз в сутки), ориентируясь на выраженность заложенности носа.
Скорее всего, то, что вы слышите-это скопление слизи по задней стенке носоглотки (так называемый назальный затёк). Эта слизь может раздражать заднюю стенку глотки, поэтому малышка может периодически подкашливать.
Помимо сосудосуживающих капель, в подобных случаях также рекомендуется туалет носа с использованием морской воды в форме капель (то, что вам назначили) и аспиратора. Лучше использовать вакуумный аспиратор, например Baby-Vac, который достаточно эффективно удаляет слизь из полости носа.
В целом переживать не стоит. При вирусной инфекции подобное состояние может сохраняться в течение 5-7 дней. Важно наблюдать за общим состоянием малышки и динамикой симптомов. Сейчас Вы все делаете правильно.
И так же важно обратить внимание на микроклимат в комнате, где малыш спит (прохладный увлажненный воздух, влажность 40-60%, температура воздуха 21-23).
Здравствуйте!
Спасибо за ответ
Подскажите, пожалуйста, не может ли малышка начать задыхаться от этого? Очень переживаю
Нет, если в течение дня будет проводиться эффективная аспирация слизи из носика, данное состояние не опасно🙌🏻
Хорошо, спасибо большое)
Ещё хотела задать вопрос по поводу смеси, какая на Ваш взгляд лучше - NAN Тройной Комфорт или Nan Supreme?
Тут нельзя четко сказать, какая из них лучше, обе хорошие, но отличаются по составу и назначению.
В Суприм нет крахмала, полноценная лактоза, есть различия по составу пробиотиков.
В тройном комфорте есть крахмал (что делает смесь чуть гуще, может подойти, если малыш часто срыгивает и имеет физиологический рефлюкс), содержит сниженное содержание лактозы.
Поэтому, можно сказать, что Суприм более универсальная базовая смесь, а Тройной комфорт-специализированная смесь для ребенка с функциональными нарушениями пищеварения.
Если малыш здоров и хорошо переносит обычную смесь, специально переходить на Тройной комфорт оснований нет. Если же есть выраженные колики, запоры или срыгивания, тогда Тройной комфорт можно рассмотреть для питания🐣
Спасибо Вам большое!
Сегодня у нас появился кашель
Подскажите, пожалуйста, чем таким малышам лечить кашель?
И как Вы относитесь к ингаляциям с физраствором?
Доброе утро☀️
Как общее самочувствие малыша эти дни? Насморк продолжается?
Сухой кашель, вероятнее всего, из-за назального затека (это стекание слизи по задней стенке глотки), которая раздражает слизистую. Поэтому, лучше продолжить туалет носа, как мы с Вами обсуждали выше.
Физ раствор в данном случае не нужен.
Да, насморк пока остаётся
Подскажите, а прогулки на свежем воздухе при болезни возможны в любую температуру воздуха?
Прогулки, конечно, можно, даже нужно)
Тут больше ориентир не на температуру воздуха, а на температуру тела малыша.
При высокой-не стоит.
Если насморк еще есть-прицельно лечим носик🙌🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
Понимаю тревогу за малыша , в нос антибиотик обычно не назначают , так как эффективность сомнительная , тем более у малышей такого возраста .
По описанию нельзя исключать вирусную инфекцию.
У малышей анатомически узкие носовые ходы поэтому насморк может быть длительным.При заложенности носа обычно рекомендуют Називин бэби согласно инструкции 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 капель раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора( бэби ВАК ) . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Кашель вероятно связан с постназальным затеком , но важно в динамике легкие слушать. Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит .
Здравствуйте!
Спасибо за ответ
Подскажите, пожалуйста, не может ли малышка начать задыхаться от этого? Очень переживаю
Как правило , такого Быть не должно
В целом малыш активный? От еды не отказывается?
Да, активная
Кушает
Отлично
В таком случае ничего критичного нет
Хорошо, спасибо большое)
Ещё хотела задать вопрос по поводу смеси, какая на Ваш взгляд лучше - NAN Тройной Комфорт или Nan Supreme?
Обе смеси хорошие , подбор смеси очень индивидуален
Линейку комфорт обычно выбирают , если у малыша присутствуют запоры
Планируете смену смеси ?
Мы были на NAN Антиаллергия
Сейчас планируем переходить либо на Тройной Комфорт, либо на Supreme
Нужно отталкиваться от причин смены смеси
По какой причине планируете замену ?
Изначально мы были на Антиаллергии, потому что принимали антибиотики, и врачи нам прописали эту смесь, чтобы снизить нагрузку
А сейчас уже надобности в этом нет
И вот выбираем между Тройным Комфортом и Supreme
Можно рассмотреть комфорт
Адаптация к смеси может длиться 14 дней
Вводим постепенно
В первый день 10 мл в 1 кормление
Второй день 10 мл в 3 кормления
Третий день 20 мл в 3 кормления
Четвертый день 50 мл в 5 кормлений
Пятый день 100 мл в 4 кормления
И так далее
Вначале даем новую смесь , затем доком предыдущей ( готовим в разных бутылках )
При введении смеси может измениться цвет и частота стула
Если нет обильных срыгиваний ( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .
Спасибо Вам большое!
Сегодня у нас появился кашель
Подскажите, пожалуйста, чем таким малышам лечить кашель?
И как Вы относитесь к ингаляциям с физраствором?
Кашель провоцирует вероятнее всего постназальный затек
Все препараты от кашля детям до 6 лет запрещены
Поэтому специфического лечения такой кашель не требует
Ингаляции с физраствором, к сожалению, малоэффективны
Подскажите, а прогулки на свежем воздухе при болезни возможны в любую температуру воздуха?
Гулять можно в комфортной температуры( весной , летом , осенью обычно нет ограничений )
Зимой в сильный минус , конечно , лучше не выходить
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
Понимаю вашу тревогу и обеспокоенность за состояние малышки, но, как правило, такая симптоматика сопровождает вирусную инфекцию, а для её лечения антибиотики неэффективны и могут только усугубить ситуацию.
Большинство препаратов, которые применяются у взрослых, не подходят с точки зрения эффективности и безопасности у малышей трёх месяцев. Лечение вам назначено правильное.
Називин ( как пример сосудосуживающих) рекомендуется закапывать перед кормлением либо перед сном при выраженной заложенности носа(!) и невозможности покормить ребёнка из-за этого.
Очень важно поддерживать оптимальный микроклимат в помещении: температура должна быть 20–22 °C, влажность — 50–60%. Важно проводить влажную уборку и регулярно проветривать помещение.
Это помогает скорее восстановиться слизистой.
В основном течение заболевания доброкачественное. Конечно, малышку пугает и беспокоит дискомфорт, но она может дышать ротиком, и сама по себе заложенность носа не связана с какими-либо потенциально опасными состояниями.
Здравствуйте!
Спасибо за ответ
Подскажите, пожалуйста, не может ли малышка начать задыхаться от этого? Очень переживаю
Нет. Сам по себе насморк не приводит к таким состояниям. Кашель в том числе, как защитный механизм помогает очищать дыхательные пути.
Спасибо Вам большое!
Сегодня у нас появился кашель
Подскажите, пожалуйста, чем таким малышам лечить кашель?
И как Вы относитесь к ингаляциям с физраствором?
Здравствуйте! Если у ребенка выраженный насморк, то закономерно может появиться кашель. Слизь стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашлевой рефлекс. Особенно часто такой кашель появляется по утрам после сна, это называют постназальным затеком.
В такой ситуации отдельно лечить кашель никак не нужно. По мере того как будет проходить насморк, постепенно пройдет и кашель. Напоминаю, что кашель — это защитный механизм, который помогает очищать дыхательные пути от слизи и других раздражителей.
Что касается ингаляций с физраствором: в некоторых случаях они действительно могут назначаться для увлажнения слизистой, особенно при очень густом отделяемом из носа или сухом кашле. Но чаще всего при обычном насморке и кашле необходимость в таких ингаляциях отсутствует и значимого эффекта не приносит.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Антибиотик в нос не нужен и запрещён. Против вирусов - все равно он не работает. У младенцев он не работает, нарушает микрофлору и не предотвращает опускание инфекции. Осложнения лечатся системно, а не местно.
То, что слизь прыгает глубоко и не отсасывается это задний ринит (стекание по задней стенке глотки). Аспиратором его убрать невозможно, и попытки только травмируют слизистую.
Кашель и давка -реакция на стекание слизи, а не на болезнь лёгких.
Что делать:
1. Увлажнение воздуха (50–60%) и обильное питьё, частые прикладывания к груди. Это разжижает слизь лучше любых капель.
2. Аквалор + вертикальное положение. После промывания держите ребёнка столбиком 10–15 минут, чтобы слизь стекла естественным путём. Не пытайтесь достать её аспиратором из глубины.
Часто его не рекомендую - может травмировать слизистую.
3. Сосудосуживающие (Називин)строго на ночь и не более 3 дней. Максимум 5. Днём достаточно увлажнения.
4. Приподнимите головной конец матраса на 15–20 градусов для облегчения стекания во сне.
Тревожные признаки (срочно к врачу): дыхание чаще 60/мин, втяжение межрёберных промежутков, отказ от еды, вялость, температура выше 38.
Пока ребёнок активен, дышит и ест - лечение адекватное. Вирусный ринит у младенцев длится 7–10 дней, пик заложенности приходится на 3–5 день. Вы всё делаете правильно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, спасибо большое за такой ответ)
Малышка на ИВ
Хотела бы задать вопрос по поводу смеси, какая на Ваш взгляд лучше - NAN Тройной Комфорт или Nan Supreme?
При текущих симптомах (кашель, давка, задний ринит) NAN Supreme предпочтительнее. Это смесь на основе гидролизата белка: она легче усваивается, снижает риск рефлюкса и уменьшает вязкость слизи, что критично при стекании по задней стенке глотки.
NAN Тройной Комфорт содержит пробиотики и пребиотики для стула, но белок в ней цельный. При раздражённой слизистой и кашле он может усиливать дискомфорт и провоцировать срыгивания.
Важно: Переходите постепенно по 30
Мл в одно кормление в отдельной бутылочке. Резкая смена усилит стресс. Если на Supreme через неделю нет улучшения или появляется сыпь/диарея - вернитесь к прежней смеси и обсудите с очным педиатром возможность лечебного гидролизата.
Смесь не заменяет лечение ринита, но может облегчить состояние.
Спасибо Вам большое!
Сегодня у нас появился кашель
Подскажите, пожалуйста, чем таким малышам лечить кашель?
И как Вы относитесь к ингаляциям с физраствором?
подходит с физраствором.
Подскажите, а прогулки на свежем воздухе при болезни возможны в любую температуру воздуха?
да, только по продолжительности меньше.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учетом предоставленной информации, вероятнее всего имеет место вирусная инфекция, воспаление слизистой носа. Специфического доказанного лечения ОРВИ нет, поэтому рекомендована только симптоматическая терапия.
Анатомия детей младшего возраста устроена так, что слизь стекает по задней стенки глотки, раздражая ее и вызывая кашель. Особенно сильно это состояние беспокоит малышей в положении лежа. Так же усиление кашля может быть из-за сухости воздуха и густой слизи, поэтому рекомендована симптоматическая терапия: промывание носа водно-солевым раствором, сосудосуживающие капли по возрасту при сильной заложенности носа.
Препараты от кашля в подобных случаях и с учетом возраста не рекомендованы, до 5-6 лет, и могут только ухудшить ситуацию. Антибиотики местно и внутрь при подозрении на вирусную инфекцию не показаны и могут только ухудшить клиническую ситуацию и общее состояние ребенка.
применение ибупрофена и парацетамола в возрастных дозировках с целью обезболивания. Дополнительно важно поддерживать оптимальные микроклиматические условия дома: влажность 40-60%, и температура воздуха 18-22 градуса – при таких параметрах слизистая заживает быстрее, а симптомы инфекции переносятся легче.
Здравствуйте, спасибо за ответ)
Ещё хотела бы задать вопрос по поводу смеси, какая на Ваш взгляд лучше - NAN Тройной Комфорт или Nan Supreme?
Вообще обе смеси достаточно хорошие, но Тройной комфорт обычно рекомендуется при проблемах с ЖКТ у ребенка (запоры, сильные колики), а линейка Супрем для здоровых детей но более обогащенная по сравнению с НАН ОПТИ ПРО. И так же всегда есть риск индивидуальной непереносимости, поэтому нельзя однозначно сказать, какая именно смесь подойдет Вашему малышу
Спасибо Вам большое!
Сегодня у нас появился кашель
Подскажите, пожалуйста, чем таким малышам лечить кашель?
И как Вы относитесь к ингаляциям с физраствором?
Здравствуйте, кашель обычно связан со стеканием слизи по горлу, поэтому когда пройдут сопли-пройдет и кашель. Да, это неприятно, но таким малышам кашель ничем лечить не нужно, потому что все препараты, которые разжижают слизь могут только усилить кашель.
Ингаляции с физ. раствором не рекомендую, т.к физ раствор не лекарство, а растворитель в данном случае и лечебного эффекта не несет. Лучше использовать увлажнитель, прохладный влажный воздух всегда способствует быстрому заживлению слизистой
Подскажите, а прогулки на свежем воздухе при болезни возможны в любую температуру воздуха?
Да, при хорошем общем состоянии ребенка гулять не то что можно, а нужно!))
Одеваться по погоде, как обычно, не рекомендуется кутать ребенка
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 201921 ответ
- 5 Сентября 201919 ответов
- 4 Июля 201914 ответов
- 5 Июня 201912 ответов
- 4 Апреля 201963 ответа
- 3 Марта 201953 ответа
- 28 Января 201911 ответов
- 10 Марта 201829 ответов
- 30 Ноября 20178 ответов
- 7 Апреля 20176 ответов