Скрытая кровь в анализе кала
Добрый день. Профилактически сдаю анализы раз в год. Сдала ОАК, биохимия основная -все в норме . Сдала копрогоамму и решила спонтанно сдать анализ на скрытую кровь .копргоамму приложила .скрытая кровь -положительно. Я в панике . Запись к врачу не быстрая((
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прекрасно понимаю вашу тревогу и страх, но, пожалуйста, не паникуйте. Положительный тест на скрытую кровь очень часто оказывается ложноположительным и совершенно не означает наличие патологии.
Посмотрев прикрепленный бланк копрограммы, можно сказать, что основные показатели в целом спокойные: воспалительных изменений нет (лейкоциты и эритроциты не обнаружены, слизи и гноя нет).
Очень важный нюанс заключается в том, каким именно методом выполнялся анализ на скрытую кровь, бензидиновая или гваяковая проба (реакция Грегерсена). Она реагирует не только на человеческую кровь, но и на гемоглобин из мяса, железо в продуктах или витаминах.
Скажите, пожалуйста, какой именно тест вы сдавали и соблюдалась ли диета перед исследованием? Есть ли у вас жалобы на работу кишечника или кровоточивость десен?
Добрый день. Тест, полагаю, был Иммунохимический. Так как там есть гемоглобин /гаптоглобин, что особенно пугает ;( диеты не соблюдала вообще , потому что сдать решила спонтанно. Кровоточивости нет, стул регулярный . Но бывает газообразование и бурление иногда , но питание у меня крайне несбалансированное и не регулярное с точки зрения приемов пищи .
Иммунохимический метод самый точный, реагирует только на человеческую кровь.
Не зря паникую, значит ((
На основании вашего описания и идеального общего анализа крови наиболее вероятной причиной результатов является транзиторное раздражение слизистой кишечника на фоне погрешностей в диете или минимальные микротравмы, например, от плотных масс стула.
В похожих ситуациях в практической медицине обычно рекомендуется следующий план действий: спокойно дождаться очной консультации гастроэнтеролога, пересдать анализ на скрытую кровь иммунохимическим методом повторно через пару недель, наладить регулярность приема пищи и сбалансировать рацион, ограничив продукты, провоцирующие сильное газообразование и вздутие.
На очном приеме врач может рассмотреть назначение исследования кала на фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике) для окончательного исключения органической патологии.
На всякий случай приложила анализы крови . Феррит у меня низкий всегда , ибо продуктов типа красного мяса, печени не ем вообще практически . Поднимаю его капельницами раз в 4-5 лет .
Посмотрел прикрепленные результаты лабораторных исследований, общий анализ крови в норме. Гемоглобин 120 г/л, эритроциты, эритроцитарные индексы, лейкоциты и СОЭ 13 мм/ч находятся в пределах нормальных значений. Значит, выраженной анемии или активного воспалительного процесса в организме нет.
Основные биохимические показатели, включая альбумин, общий белок, билирубин, АЛТ, АСТ, щелочную фосфатазу и ТТГ, абсолютно спокойные и указывают на хорошую работу печени, желчевыводящих путей и щитовидной железы.
Ферритин 9.68, что может полностью совпадать с вашими словами о рационе питания.
Думаю, на приёме удастся расставить все точки над i.
Не переживайте!
Спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте! На самом деле паниковать в подобной ситуации не стоит, ведь не всегда наличие скрытой крови в кале, является маркером каких-то серьёзных проблем со стороны кишечника. Чаще всего положительная реакция связана с проблемами прямой кишки, самые частые это гемморой и анальная трещина, поэтому при наличии положительной реакции кала на скрытую кровь первостепенно рекомендуют посетить профильного доктора, врача проктолога. Доктор проведёт пальцевое ректальное исследование, при необходимости выполнит аноскопию, назначит курс медикаментозной коррекции если в этом будет необходимость. Так же наличие полипов, дивертикулов, могут давать картину скрытой крови в кале. Паниковать не нужно, важно с холодной головой подойти к проблеме. Если анализ кала на скрытую кровь выполнен обычным методом (реакция Грегерсена), то его рекомендуют пересдать методом иммунохимии. Метод иммунохимии считается наиболее современным и спецефичным, который реагирует только на человеческий гемоглобин из тонкой и толстой кишки. Если же кал на скрытую кровь иммунохимическим методом оказался положительным, то в таких случаях рекомендуют запланировать диагностическую ФКС (колоноскопию). ФКС это золотой стандарт диагностики заболеваний кишечника.
Будьте здоровы!
Добрый день. Анализ сдан именно иммунохимическим способом, поэтому и страшно . Я , конечно, записалась к врачу , но это все не быстро ((
Не переживайте,ничего страшного нет,причин положительной реакции может быть много
Принятый ответ
Добрый день. Если анализ кала на скрытую кровь сдавался иммунохимическим методом, то это гораздо точнее, чем остальные анализы кала на скрытую кровь (реакция Григерсена, в частности). Это повод все же дойти планово до врача и выполнить в плановом порядке колоноскопию. Пока поводов для паники нет, но дообследоваться нужно обязательно.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Можете прикрепить анализ, который сдавали? Не вижу его в прикрепленных исследованиях.
Не все анализы кала на скрытую кровь информативны, к сожалению, бывают очень часто ложноположительные результаты.
Рекомендуют ориентироваться только на анализ кала, сданный иммунохимическим методом.
Добрый день. Копрогоамма. ОАК и биохимия прикреплены в вопросе. В диалоге их не получается отправить . Анализ сдан именно иммунохимическим методом, к моему ужасу (
Понимаю Ваше беспокойство. Кровь в кале всегда пугает пациентов.
В большинстве случаев, ничего страшного нет, просто имеются небольшие трещинки или геморрой. Подскажите, стул не твердый? Нет запоров?
Стул нормальный и регулярный, не особо твердый..
Возможно, было натуживание при дефекации, показан осмотр проктолога для исключения трещин
Спасибо за ответ 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
По представленным анализам , анализ кала на скрытую кровь требует дообследования. Причинами могут быть различные заболевания, и геморрой или анальная трещина, полипы, воспалительные изменения кишечника, эрозивно-язвенные изменения желудка и двенадцатиперстной кишки и тд.
При этом по общему анализу крови, явных отклонений не вижу и биохимические показатели также без значимых изменений.
Но вот ферритин низок, то есть запасы железа снижены,это может соответствовать латентному дефициту железа. Поэтому сочетание низкого ферритина и положительной скрытой крови желательно не оставлять без внимания.
Для начала, я бы рекомендовала пересдать теста. Кал методом ИХА хоть и достоверен, но иногда бывают ошибки со стороны лаборатории. Поэтому это важно исключить.
С результатом показаться колопроктологу и обсудить колоноскопию для исключения источника кровопотери в толстом кишечнике.
Учитывая сниженный ферритин, также может быть рекомендовано проведение ФГДС.
Снижение ферритина может быть так же связано с обильными менструациями. Если есть подобное, то необходима консультация гинеколога.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 202411 ответов
- 4 Октября 202415 ответов
- 26 Мая 202433 ответа
- 27 Декабря 20234 ответа
- 12 Декабря 20239 ответов
- 26 Октября 202329 ответов
- 14 Июня 20236 ответов
- 10 Марта 202335 ответов
- 14 Октября 202220 ответов
- 10 Октября 20225 ответов