Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте, 4 года назад ставили диагноз гипотиреоз. Пила эутирокс(25,50,75 мг) Метформин, уколы Трулисити. Сбросила 15 кг. наступила беременность. Отменили препараты. Родила. Через 2 года пришла к эндокринологу, снова назначили эутирокс, Метформин, флуоксетин. Год пила, потом перестала. Сейчас Колю седжаро 10 мг. с конца марта , сбросила 20 кг, седжаро+ дефицит калорий. Вес сейчас 98 кг. продолжаю терапию седжаро. Второй год держится срб 13-15. Сегодня закончила курс антибиотиков (делала фгдс , хеликобактер пилари), сдала анализы, Проверить поджелудочную железу (на фгдс были признаки панкреатита под вопросом). Прошу посмотреть анализы. И нужен ли мне эутирокс сейчас? Заранее благодарю за ответы и уделённое время💞
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По представленным показателям показатели связанные с функциональностью щитовидной железы (ттг, т4 своб.) в референсных значениях. В аналогичных ситуациях говорят, что в приеме левойтироксина натрия нет необходимости. Незначительное отклонение Т3 не имеет клинического значения. Повышенный уровень С реактивного белка говорит о наличии в организме какого-то воспаления.
Управление нежелательными реакциями при использовании препаратов с действующим веществом Тирзепатид:
1. При тошноте - стараться есть чаще маленькими порциями, медленно, пить не менее 1.5 литров чистой питьевой или лечебно-столовой воды в сутки.
2. При запоре, вздутии живота или метеоризме - нужно снизить потребление простых углеводов, жирной и жаренной пищи, использовать правило “Гарвардской тарелки” - белки 25%, сложные углеводы 25%, овощи (клетчатка) 50%. При запоре нужно добавить в рацион продукты, богатые клетчаткой - фрукты, овощи, отруби.
3. При изжоге - не переедать, есть небольшими порциями, исключить из рациона питания - соленое, жареное, острое, маринованное, алкоголь, кофе, газированные напитки. Дополнительно рекомендуется не ложиться спать сразу после еды, следует подождать не менее часа, например поделать какие-то дела, пройтись погулять.
Подскажите, с какого веса начинали терапию и какой исходный вес?
Здравствуйте, начинала вес 118,5. Сейчас 98 кг
Отличная динамика. Узи щитовидной железы, органов брюшной полости делали?
Терапию седжаро в таких ситуациях допустимо продолжать дальше в прежней дозировке
Да. Полгода назад, примерно ) жду когда вес станет меньше, чтобы проверить ушел ли гепатоз. Забыла указать в вопросе про сильное выпадение волос, никогда раньше такого не было , может ли это быть связано с седжаро? Пью магний, цинк, биотин, коллаген, железо
Скажите ещё пожалуйста, собираюсь поднимать до 12,5 мг, на 10 мг была примерно 3 месяца, сейчас аппетит возвращается) так не хочется снова чувствовать этого , работаю с психологом по расстройству пищевого поведения, учусь жить и не зависить от еды. Поэтому думаю поднять дозировку
Коллаген не имеет смысл принимать. Остальное достаточно курсовыми приемами. Выпадение волос может быть сильно связано с ограничением по питанию в настоящее время. Если ситуация не стабилизируется на фоне рационального питания и водно-питьевого режима, то нужна консультация трихолога. Повышать дозировку до 12,5 мкг/нед в аналогичных ситуациях допускают
Спасибо большое🌺
Будьте здоровы ☀️
Здравствуйте.
По предоставленным результатам гормоны щитовидной железы в норме , что свидетельствует о достаточной функции щитовидной железы, в приеме эутирокса нет необходимости. Рекомендован контроль ТТГ 1 раз в 12 мес.
Данных за нарушение работы поджелудочной железы не выявлено. Подскажите, были ли у вас приступы панкреатита ранее?
Отмечается повышение воспалительных показателей - соэ, срб - данные показатели очень чувствительны, могут повышаться при инфекционных заболеваниях, воспалительных изменениях ( например, в суставах , позвоночнике и др), при ожирении также возможно повышение данных показателей.
Подскажите , делали узи щитовидной железы ?
Здравствуйте. Делала гол назад, примерно , всё хорошо было
Хорошо
Добрый день. На текущий момент показатели функции щитовидной железы соответствуют норме, в связи с чем прием левотироксина не требуется. Рекомендуется повторный контроль уровня СРБ после достижения целевых значений массы тела, так как его повышение часто обусловлено избыточным весом.
Здравствуйте, спасибо за ответ . Забыла указать в вопросе про сильное выпадение волос, никогда такого раньше не было . Может ли это быть связано с седжаро? Пью биотик, коллаген, цинк, магний железо
Действительно, данный побочный эффект возможен при приеме препарата «Седжаро», однако зачастую он обусловлен дефицитом микроэлементов. Рекомендуется начать прием поливитаминного комплекса; положительная динамика подтвердит наличие нехватки витаминов.
Подскажите пожалуйста какой витаминный комплекс можно купить?
Для волос можно perfectil, у него хороший состав и действие.
Здравствуйте!
Ознакомилась с представленными результатами обследования.
Уровень ТТГ в пределах нормы, потребности в приеме левотироксина нет.
Для профилактики йоддефицитных заболеваний рекомендуется заменить дома поваренную соль на йодированную
По остальным анализам клинически значимых отклонений не выявлено. Дефицита железа нет.
Липаза, амилаза в норме.
Применение Седжаро может быть продолжено.
Спасибо большое!
Рада помочь! Спрашивайте, если остались вопросы или сомнения.
По поводу СРБ еще не дописала. Сами по себе жировые клетки в избытке могут обуславливать повышение СРБ.
Забыла указать в вопросе про сильное выпадение волос, никогда раньше такого не было , может ли это быть связано с седжаро? Пью магний, цинк, биотин, коллаген, железо
Да, на фоне снижения веса и терапии Седжаро такое может быть, это распространенный побочный эффект. Он связан не с самим препаратом, а с ограничением калорийности рациона, дефиците белка, витаминов и микроэлементов.
Рекомендуется сдать анализы на витамин Д, В9 и В12.
Немало важно пересмотреть питание, достаточно ли в нем белка, полезных жиров.
Норма белка 1-1,2 грамма/кг веса.
До начала терапии ферритин был 11. Питание изменила, белок стараюсь добирать питанием и белковыми напитками(exponenta), стараюсь в день 130 г белка добирать
Тогда стоит проверить витамины группы В и оценить темпы снижения веса, нет ли быстрого сброса и экстремального дефицита калорий.
Поняла, спасибо большое🌺
Будьте здоровы 🤍
Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. Т3 свободный это внутриклеточный показатель, достаточно изменчивый, в данном случае он неинформативен, о патологии не говорит. Препарат тироксина в данном случае не рекомендуют, отклонения в работе щитовидной железы не выявлено.
С реактивный белок нередко бывает повышенным при наличии избыточной массы тела. Данный показатель рекомендуют проверить после нормализации индекса массы тела.
Ферритин находится в нормальном значении, запасы железа в организме хорошие.
Липаза и амилаза находятся в нормальном значении.
Дополнительно так же в отношении снижения веса рекомендуют проверить уровень витамина д3, данный возможный дефицит может тормозить снижение веса. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли ранее данный показатель?
Здравствуйте, Забыла указать в вопросе про сильное выпадение волос, никогда раньше такого не было , может ли это быть связано с седжаро? Пью магний, цинк, биотин, коллаген, железо
Да, витамин д был в норме
Да, при постановке данного препарата возможен такой момент в виде выпадения волос. Дополнительно в данном случае рекомендуют сдать анализы крови на витамин б12, витамин б9.
Если витамин д3 находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20202 ответа
- 14 Мая 202118 ответов
- 4 Сентября 20213 ответа
- 8 Февраля 20221 ответ