Сгусток в матке после родов
Здравствуйте. Родила 28 июля, было кесарево. При выписке все было хорошо, через месяц пошла на узи, нашли сгусток в матке, пила окситоцин, начались слабые выделения. Через несколько дней пошла кровь. Я побежала на узи, сказали, что это месячные. Предложили лечь на чистку. Я решила подождать, вдруг сгусток выйдет вместе с месячными. Подскажите пожалуйста, правильно ли я поступаю и не оттягиваю ли чистку. Вдруг это не месячные, а обильные выделения из-за сгустка. Фото добавила. М эхо на первом узи было 13 мм, сейчас 11.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Уточните , пожалуйста, вы кормите грудью ?
Как правило , спустя такое большое количество времени сгустки уже выходят, если все таки полость остается расширенной - больше вероятность, что это остатки плацентарной ткани. Хотя по узи доктор не описывает кровоток .
На счет менструации - сомнительно, по яичникам не очень похоже , что цикл восстановился. Выделения идут яркие или темные (обычно при менструации все таки кровь темная) . А вот остатки плацентарной ткани как правило дают яркие кровотечения . Иногда они могут быть очень обильными .
А есть возможность приложить второй протокол узи ?
Нет, грудью не кормлю. Второй узист тоже говорил, что это скорее сгусток. Сейчас приложу фото
Приложила второе узи
Ознакомилась со снимками . В целом размеры образования в полости уменьшились . В таком случае в целом можно посмотреть узи в динамики через 14 дней . Сейчас обычно рекомендуют помимо окситоцина добавить физиолечение, для сокращения матки .
Иногда назначают схему окситоцина с но шпой .
Таблетка но шпы - через 30-40 мин 5 ед окситоцина внутримышечно и так 2 раза в день , далее контроль узи .
Я просто боюсь кровотечения. Потому что месячные это или нет, не могут сказать точно. Может ли быть плацентарная ткань без кровотока?
Нет, это принципиальное различие между сгустком и остатками плацентарной ткани - отсутствие кровотока
А сгусток может давать кровотечение? Если это все таки не месячные?
Обычно сгустки не дают обильных кровотечений , но когда они выходят - кровянистые выделения идут .
При остатках кровотечения, как правило массивные , кровь жидкая, не успевает сворачиваться , это практически невозможно перепутать с менструацией. Именно такие алые, яркие выделения должны насторожить
Сейчас выделения напоминают обычную менструацию, в первые дни цикла
Принятый ответ
Это очень хорошо ❤️
Анастасия, здравствуйте!
В первом протоколе под вопрос ставят остатки плацентарной ткани, хотя кровоток не описывают. Динамика по второму УЗИ в целом положительная.
Если нет острых жалоб, то возможно наблюдение с контрольным УЗИ в динамике.
Кровоостанавливающие средства типа Транексама — по показаниям.
Если кровянистые выделения продолжаются, усиливаются — вакуум аспирация с гистологическим исследованием соскоба.
Подскажите, а есть вероятность, что все таки это месячные пришли? Грудью не кормлю. Боюсь кровотечения
Раннее начало месячных возможно.
До сорока двух дней считается поздний послеродовый период. Все, что в этот период — связано с родоразрешением, после — возможно начало цикла.
Здравствуйте, по представленному результату УЗИ предполагается остатки плацентарной ткани и сгустки крови , в таких случаях , при наличии кровянистых выделений рекомендуется обратиться на очный прием к гинекологу и выполнить его рекомендации ( инструментальное опорожнения матки ), так как содержимое матки может быть причиной воспалительных осложнений в послеродовом периоде.
Принятый ответ
Анастасия, добрый день.
Судя по сканограммам, больше похоже не на сгустки, а на остатки плацентарной ткани, конечно. Иногда бывает такое, что кровоток не регистрируется сразу. Его видят либо позже, либо не видят вовсе, а подтверждают что это были остатки только после проведения вакуума - аспирации полости матки.
Можно согласовать с лечащим врачом возможность применения препарата Транексам для купирования кровянистых выделений. Если такие выделения будут повторяться, то рассмотреть вариант проведения вакуум - аспирации полости матки.
Получается это не месячные, а нужно вызывать скорую? Потому что после узи, сказали, что это месячные пришли
Судя по состоянию яичников - это не менструация (яичники еще не "включились в работу", так скажем).
В таких случаях рекомендуют обратиться в приёмный покой гинекологического стационара
Принятый ответ
Здравствуйте !
Ваша тактика ожидания менструации имеет право на жизнь, но вы рискуете упустить время и получить осложнения, если это не истинные месячные. Снижение М-эхо с 13 до 11 мм это умеренно положительный признак, указывающий на то, что эндометрий и сгусток сжимаются или частично выходят, однако показатель 11 мм на фоне обильного кровотечения все еще превышает нормальные послеродовые значения (в норме после очищения матки М-эхо должно быть менее 4–5 мм). Обильные кровянистые выделения могут быть как ранней менструацией, так и маточным кровотечением, спровоцированным тем, что матка пытается отторгнуть застрявший сгусток, но её сосуды в этой зоне не могут полноценно сократиться. Главная опасность откладывания инструментального очищения полости матки (чистки/вакуум-аспирации) заключается в высоком риске развития гематометры, инфицирования (эндометрита), которое может проявить себя высокой температурой и болями, а также внезапного профузного кровотечения из-за плацентарного полипа или задержки долек плаценты. Настоятельно рекомендуется не ждать окончания выделений дома, а повторить УЗИ матки прямо сейчас и экстренно обратиться к гинекологу: если сгусток уже сместился в цервикальный канал, врач сможет бережно удалить его на кресле без полноценной операции, но если М-эхо останется высоким, безопаснее будет согласиться на проведение бережного вакуумного очищения.
УЗИ где м-эхо 11, это сегодняшнее узи. В второе несколько дней назад делала. Поэтому не знаю как быть, врач сказала, что можно подождать, пока пройдут выделения. А я переживаю
В женской консультации сказали, что это пришли месячные, т.к. я не кормлю грудью. Вот и не знаю как быть.
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 202418 ответов
- 17 Сентября 20235 ответов
- 3 Июля 202312 ответов
- 14 Июня 202313 ответов
- 6 Июня 20238 ответов
- 30 Мая 202327 ответов
- 11 Февраля 20225 ответов
- 25 Ноября 20217 ответов
- 21 Октября 202111 ответов
- 16 Сентября 20214 ответа