Что вас беспокоит?
Повышение давления после родов
Здравствуйте, уважаемые доктора! Беспокоит повышение давления после родов. Родила 3 октября, роды естественные без осложнений, сейчас пытаюсь наладить ГВ. Во время беременности и ранее давление не повышалось, по жизни обычно 115 на 75. Резко поднялось 170 на 120 в ночь второго октября. Была госпитализирована, и через несколько часов отошли воды. 3 дня в стационаре давали Допегит, к выписке все нормализовалось. Но сегодня опять повышается 160 на 110, бросает в жар-холод. Как себе помочь, что принимать, учитывая ГВ? В чем причина повышения? Стоит ли вызывать скорую? Насколько опасно? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Александра, здравствуйте!
Да, в таких случаях рекомендуют вызвать скорую медицинскую помощь. Давление 160/110 мм рт. ст. и выше в послеродовом периоде особенно в первые недели после родов, которые прошли 3 октября, расценивается в медицине как неотложное состояние.
Пока вы ждете бригаду скорой помощи, принять положение полусидя, обеспечить приток свежего воздуха и постарайтесь спокойно и глубоко дышать. Не принимать никаких лекарств самостоятельно до приезда врачей, чтобы не смазать клиническую картину и не вызвать резкого падения давления.
А если уже выпила одну Допегита?
В чем может быть причина как считаете?
Причинами могут быть:
1. Поздняя послеродовая преэклампсия. Это главная и самая серьезная причина. Преэклампсия может манифестировать (впервые проявиться) в течение первых 4–6 недель после родов, даже если вся беременность была идеальной. Из-за сбоя в работе сосудов и эндотелия происходит их резкий спазм. Организм пытается протолкнуть кровь через суженные сосуды, из-за чего давление повышается до критических цифр (160–170).
2. Острый задержка жидкости и перегрузка объемом крови. Во время беременности объем циркулирующей крови у женщины увеличивается почти в полтора раза. После рождения ребенка и плаценты этот огромный объем жидкости должен перераспределиться и вывестись почками. Если почки не справляются или сосудистый тонус нарушен, жидкость перегружает кровеносное русло, что вызывает резкие скачки давления.
3. Гормональный и вегетативный криз. Роды это колоссальный гормональный сдвиг. Уровень эстрогенов и прогестерона резко падает, активизируется пролактин для налаживания грудного вскармливания. Такая гормональная буря может вызвать дестабилизацию вегетативной нервной системы. Это объясняет, почему вас резко бросает в жар и холод,сосуды то резко сужаются, то расширяются.
4. Хроническая артериальная гипертензия, которая маскировалась во время беременности. Во 2-м триместре беременности давление у всех женщин естественным образом снижается. Если у вас была склонность к гипертонии, беременность могла это сгладить, а после родов защитные механизмы исчезли, и скрытая проблема проявилась.
Большое Вам спасибо за подробный ответ!! А как отличить преэклампсию от других состояний? Скорая сможет отличить? Это очень опасно или можно компенсировать таблетками без стационара? Ведь дома малыш
И стоит ли выпить Нефидипин, если после Допегит давление 135 на 95? Скорую четвёртый час жду
Здравствуйте,
Подобное явление называется гистационная артериальная гипертензия. Обычно в течении 3 месяцев давление нормализуется.
В подобных ситуациях рекомендуют контролировать:
⇨ полный анализ мочи (1-2 раза в неделю)
В таких случаях обычно на очном приеме назначают:
✦ ограничить количество соли до 5г в сутки. В качестве усилителей вкуса можно использовать специи на основе трав.
✦ регулярная физическая активность(бассейн, йога)
✦ вести дневник давления, измеряя его утром и вечером
1️⃣при повышении ад выше 140/80 мм рт ст допегит 250 мг (не превышая суточной нормы) данный препарат оказывает эффект даже после разового приема
2️⃣если давление повышается систематически, то в таком случае рекомендуют регулярный прием:
✦ допегит 250 мг по 1 таб 3 раза в день
Здравствуйте!
Такая величина АД - это прямое показание к вызову скорой помощи.
В первую очередь нужно исключить послеродовую преэклампсию, поэтому нужен очный осмотр медработников, чтобы ее исключить.
Допегит совместим с ГВ, поэтому ничего страшного, если вы сейчас приняли таблетку.
После исключения всех жизнеугрожающих состояний необходим будет в очном порядке подбор препаратов от давления. Обычно в таких случаях назначают повторный СМАД.
Здравствуйте!
Наиболее часто повышение давления связано с гормональной перестройкой. После родов снижается прогестерон, из-за это жидкость начинает задерживаться. Из-за этого происходит сужие сосудов и давление начинает повышаться.
Так же жидкость, которая была задержана во время беременности начинает перераспределяться в организме. Так как объем циркулирующей крови увеличен, это тоже может привести к повышению давления.
Плохой сон, тревога тоже может сказаться на уровне давления.
В таких случаях рекомендуют вести дневничок давления и записывать показатели. Это позволит выяснить есть ли тенденция к стойкому повышению давления.
❗️ в редких случаях существуют риски приэклампсии.
Вызов скорой медицинской помощи в таких случаях может быть необходимым
Далее как можно раньше рекомендуют обратиться к гинекологу.
Скажите, отеков на ногах нет?
Здравствуйте! Благодарю за ответ! Отёки как будто наоборот все сошли..
Необходимости сейчас сразу вызывать скорую нет?
Да, в таких случаях рекомендуют вызвать скорую помощь
Здравствуйте!
Да , в подобных случаях обязательно рекомендуется вызвать скорую помощь
В первые дни после родов перестраивается сосудистая система , цифры артериального давления создают высокий риск сосудистых осложнений , включая эклампсию
Обязательно в подобных случаях исключается поздняя послеродовая преэклампсия - вещества , выделявшиеся плацентой, могут сохраняться в сосудистом русле , что вызывает спазм сосудов и повреждение их внутреннего слоя
Также в беременность возникает задержка жидкости , а после родов жидкость возвращается в сосудистое русло , объем крови растет , это увеличивает нагрузку на сердце ,сосуды
Для экстренного снижения давления при кризе могут рекомендовать Нифедипин с немедленным высвобождением 10 мг внутрь или капельное введение гипотензивных средств, а также раствор сульфата магния внутривенно - это обязательно делает врач на скорой!
Для регулярной терапии при грудном вскармливании обсуждается Нифедипин пролонгированный от 30 до 60 мг один раз в сутки
Обязательно рекомендуется оценить свежий общий анализ мочи
Уточните , пожалуйста, беспокоит ли головная боль , мелькание мушек или пелена перед глазами , а также тошнота / давящая боль в подреберье?
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 202412 ответов
- 13 Октября 202415 ответов
- 23 Апреля 20247 ответов
- 28 Сентября 20232 ответа
- 20 Октября 20228 ответов
- 7 Октября 202213 ответов
- 3 Октября 20229 ответов
- 16 Сентября 202115 ответов
- 29 Апреля 20211 ответ
- 28 Марта 20203 ответа