Что вас беспокоит?
Жидкий кал
На протяжении года беспокоит жидкий либо неоформленный стул, бывает нормальный. Не могу ни с чем связать. То есть не зависит от приёма каких либо продуктов. 7 месяцев назад удалили желчный. Лишний вес. Принимаю эутирокс. Анализы и узи во вложении.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать лишь метаболическим изменениям внутренних органов, связанным с избытком жировой ткани во внутренних органах. А подобная картина анализов крови не имеет каких то значимых отклонений, которые могли бы являться причиной неоформленного стула.
Причин на самом деле может быть много, это могут быть как проблемы функциональной природы, например на фоне СИБР или СРК, а могут быть и проблемы воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), является наиболее частой причиной неоформленного стула.
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Важным моментом в хорошей работе кишечника является состояние психо эмоционального фона. Любая тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции кишечника, кишка сокращается активнее, как результат - неоформленный стул. Если отмечаете какие то тревожные состояния, то крайне важно корректировать именно их. Правильный, хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
Чтобы более подробно понимать ситуацию прошу ответить на несколько уточняющих вопросов:
Сколько раз в день диарея? Зависит от приёма пищи?
В ночное время( во время сна ) беспокоит диарея?
Вздутие и бурление в животе отмечаете?
Вы тревожный человек?
4-4 раза в день.
Обычно после приёма пищи.
Ночью не беспокоит.
Бывает присутствует бурление.
Да, я тревожный человек и как раз во время стресса происходит бурление и диарея.
Поняла Вас.
Вероятнее всего причина симптомов- повышенная тревожность. Существует прямая взаимосвязь мозг- кишечник. Когда мозг в стрессе, он посылает сигналы кишечнику и нарушает его моторику и чувствительность слизистой, что проявляется различными симптомами, в т.ч диареей, бурлением. Отличной особенностью является тот факт, что ночью ничего не беспокоит, т.к мозг спит и спокоен. Такое состояние называют синдром раздраженного кишечника.
Согласно клиническим рекомендациям эффективным методом лечения СРК является коррекция тревожности, т.е применение антидепрессантов ( консультация психотерапевта).
Однако СРК является диагнозом исключения, т.е необходимо исключить другие причины, для этого рекомендуется запланировать дообследование:
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь иха методом
Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
Кал на я/г методом парасеп
Что можно предпринять сейчас:
Для уменьшения симптомов возможно рассмотреть применение комбинированных спазмалитиков, например метеоспазмил по 1к 2р в день до 4 нед
Смекта по 1 пак 2р в день до 5д
Готова ответить на Ваши вопросы)
Здравствуйте!
Учитывая представленные данные, симптоматика может укладываться в рамки функционального расстройства ЖКТ, а именно- синдрома раздражённого кишечника (СРК). Провоцируют симптомы чаще всего стресс, тревожность, погрешности в питании и перенесенные инфекции. Также нельзя исключить синдром избыточного бактериального роста (СИБР), который часто сопутствует СРК.
Для исключения другой патологии и подтверждения диагноза в таких случаях рекомендуется пройти следующие обследования:
Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой или глюкозой - для выявления синдрома избыточного бактериального роста (СИБР).
Анализ кала на кальпротектин и анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом - с целью исключения воспалительного процесса.
Для купирования дискомфорта и метеоризма может быть рекомендован препарат Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в сутки до еды в течение 2-4 недель.
В качестве диетической коррекции на период до полной нормализации состояния показана диета Low-FODMAP. Её суть заключается во временном ограничении углеводов, которые плохо всасываются в тонкой кишке и вызывают брожение и нарушение стула. Из рациона исключаются: молочные продукты (содержащие лактозу), злаки, чеснок, лук, арбуз, яблоки, груши, манго, бобовые, цветная капуста, грибы.
Также при функциональных расстройствах ЖКТ доказана эффективность когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) - она помогает снизить повышенную чувствительность ЖКТ и лучше управлять стрессом.
Если органическая патология исключена, а на фоне соблюдения всех рекомендаций симптомы сохраняются или усиливаются, показано назначение нейромодуляторов (по рекомендации психиатра или психотерапевта).
Яна, здравствуйте!
По исследованиям наблюдаются отклонения в липидограмме, небольшое повышение АЛТ, жировые изменения в органах, но это не объясняет длительную диарею.
Причин появления таких симптомов довольно много, поэтому важно провести дообследование.
В таких случаях рекомендуют: оценить кальпротектин, сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом для исключения воспаления, выполнить тест на сибр и сдать кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе IGA и общий IGA.
Здравствуйте! Если так долго жидкий стул, обычно рекомендуют детальное обследование кишечника с возможно рассмотрением колоноскопии . Сдают кал на кальпротектин ( маркер воспаления кишечника), кал на клостридии дифициле ( бактерии, которые размножаются после приема антибиотиков), генетический тест на Целиакию, кал на желчные кислоты ( при их избытке может нарушаться пищеварение).
По результатам анализов решают , требуется ли эндоскопическое исследование.
Возможно принимаете какие либо препараты с послабляющих эффектом? Есть ли боли в животе ? После чего началось расстройство ?
Препараты с послабляющим эффектом не принимала.
Бывают спазмы при бурлении.
Расстройство началось после родов. Сначало были запоры потом жидкий стул. При запорах 2 раза использовала микролакс
Здравствуйте, Яна ! Меня зовут Мариан Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Из значимых отклонений по результатам анализов и обследований обращает внимание взвесь желчи в желчном пузыре, повышен незначительно фекальный кальпротектин, что говорит о воспалительном процессе в кишечнике. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес и рост? На фоне повышенного газообразования проблемы со стулом имеются? На фоне антибиотикотерапии при лечении хеликобатерной инфекции какие-то изменения касательно вздутия живота отмечали?
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20197 ответов
- 19 Ноября 20199 ответов
- 18 Ноября 20191 ответ
- 5 Октября 201937 ответов
- 24 Сентября 20194 ответа
- 17 Сентября 20193 ответа
- 13 Июля 20191 ответ
- 31 Марта 201913 ответов
- 10 Декабря 201814 ответов
- 12 Марта 20161 ответ