СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Низкий уровень железа и витамин д

Низкий уровень железа 25 и витамина д 27, подскажите что можно принимать? Можно ли пить девилам и тардиферон в один день?

37 лет
8 часов назад·Просмотров: 73·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

Скажите, сдавали ли ферритин?

При выявленном недостатке витамина D рекомендуется проведение заместительной терапии препаратами холекальциферола (Девилам).
🔹50 000 МЕ 1 раз в неделю в течение 4 недель внутрь
Препарат рекомендуется принимать ежедневно в первой половине дня, желательно во время или сразу после еды, содержащей жиры, для улучшения всасывания. Через 4 недели от начала терапии необходимо повторно определить уровень 25(OH)D в крови для оценки эффективности лечения. При достижении целевых значений (≥30 нг/мл) рекомендуется переход на поддерживающую дозу витамина D. При сохранении дефицита терапию следует продолжить в прежней или скорректированной дозировке с последующим лабораторным контролем. После нормализации уровня витамина D рекомендуется поддерживающий приём в дозе 2 000 МЕ в сутки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ферритин 21

Хорошо
Ферритин — это главный «индикатор» запасов железа в организме. Он показывает, достаточно ли железа для нормального кроветворения, энергии и работы всех органов и тканей.
Оптимальным считается уровень не ниже 40–60 нг/мл.
Снижение ферритина при нормальном гемоглобине соответствует латентному дефициту железа. В таких случаях важно не только восполнять железо, но и искать причину его снижения: наиболее частые — обильные менструации, хронические кровопотери из ЖКТ (включая гастриты, язвы, полипы, геморрой), недостаточное поступление железа с пищей или нарушения всасывания.
Для лечения обычно используются пероральные препараты железа:
▪️Железа гидроксид полимальтозат 3+ (Мальтофер) 100 мг по 1 таб в сут до еды, во время или сразу после еды, 10 мл в сиропе ИЛИ
▪️Железа сульфат (Тардиферон, Сорбифер Дурулес) по 1 таб 1р/сут ИЛИ
▪️Железа глюконат+ марганец+медь (Тотема) по 2 амп 1р/сут ИЛИ
▪️Железа протеина сукцинат (Ферлатум) по 1 флакону 1р/сут
Препараты принимают отдельно от чая, кофе и молочных продуктов (интервал не менее 2 часов). При плохой переносимости допустим прием с пищей.
Длительность терапии обычно составляет 8–12 недель до нормализации ферритина, после чего лечение продолжают еще 1–3 месяца для восполнения запасов.
Подскажите, нет ли проблем со стороны ЖКТ, гинекологии, геморроя? Достаточно ли кушаете мяса? Обильные ли менструации?

Тардиферон и Девилам можно принимать в один день.

Девилам во время еды, лучше с жирной пищей (например, с яйцами, рыбой, авокадо) до 12 часов дня
Железо лучше принимать натощак (за 30–60 мин до еды или через 2 часа после). Можно запить соком апельсиновым соком

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В гинекологии миома и киста эндометриозная. Жкт немного беспоит вздутие. Мясо во основном курица. Менструации обильные 2 дня.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А девилам 5000 в день или 10000?

Обильные менструации являются одной из причин хронической потери железа.
По современным рекомендациям рекомендуется поддерживать уровень ферритина не менее 50.
После восстановления дефицита, рекомендуется ежемесячно принимать препараты железа по 7-10 дней во время менструации.
Также соблюдать гемодиету:
Включить в рацион красное мясо (говядина, телятина), субпродукты (говяжий язык, куриная печень), морепродукты (рыба, креветки, мидии).
Источники белка (важны для усвоения железа и построения эритроцитов): нежирный творог, яичный белок, мясо кролика.
Продукты с витамином С (улучшают всасывание железа): цитрусовые, томаты, брокколи, клубника.

У Девилам вообще есть таблетки по 50000ЕД, можно принимать 1раз в неделю.

Если по 10000тыс, то пить 5 дней в неделю, 2 дня пропуск

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Оооо, можно одну таблетку в неделю и все? И не пить каждый день?

Да, которые по 50000. Там в упаковке идет 8 таблеток, но Вам нужно только 4( на 4 недели).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А если 10000,то можно сразу 5 таблеток выпить за раз в один день и все. Просто 50000 нет в продаже

Да, можно и так

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А ничего, что сразу такое количество за раз доза?

Принятый ответ

Ничего страшного, это стандартная лечебная дозировка.
Главное принимать только 1 раз в неделю, в один и тот же день недели.

Здравствуйте!
При дефиците витамина Д врачи, как правило, рекомендуют препараты витамина Д (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 1-2 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно.
Так как витамин Д является жирорастворимым, препараты витамина Д рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, яйца, авокадо, орехи, сливочное или растительное масло) для лучшего усвоения витамина Д.
При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), антацидами, так как они нарушают всасывание железа.
Девилам и тардиферон можно принимать в один день. Тардиферон рекомендуют принимать до еды, девилам во время еды.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

От аквадетрима и вигантола болит голова.
Тоесть я могу выпить тардиферон до еды. И тут же во время еды девилам. Или лучше одно утром, другое вечером?

Вы можете принять тардиферон до еды, а девилам во время еды. Лучше будет , если разница между приемами будет 2-3 часа, например, Тардиферон перед завтраком, а девилам в обед

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое

Пожалуйста!

Здравствуйте!

Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л. Снижение этих показателей считают жлезодефицитом.

Нормой витамина Д считают показатель 30 - 100 нг/мл, либо 75 нмоль/л.

Принимать девилам и тардиферон в один день допускают.


Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.

Контроль осуществляют через 2-3 месяца. Оценивают: 25-гидроксивитамин D 25 (OH).

Тардиферон рекомендуют принимать в обеденные часы.

Контроль общего анализа крови и ферр ина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Тоесть с утра с завтраком девилам. В обед тардиферон?

Да, в утренние часы рекомендуют принимать девилам, а в обед тардиферон.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое

Пожалуйста !
Будут вопросы, задавайте!

Здравствуйте.
Принимать Девилам и Тардиферон в один день можно, они не мешают друг другу напрямую.
Железо лучше принимать утром натощак для максимального усвоения, а витамин Д в обед во время еды, содержащей жиры.
Не рекомендуется совмещать прием железа с молочными продуктами, чаем и кофе. Интервал между ними должен составлять не менее 2 часов, так как кальций и танины блокируют всасывание железа.
Уровень витамина Д указывает на недостаточность. Показатель железа в сыворотке изменчив, поэтому для точной диагностики дефицита обычно рекомендуется оценить результаты ферритина и гемоглобина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ферритин 21. Гемоглобин 139 (112-153)

Это говорит о латентном железодефиците, прием препаратов железа (тардиферон) обоснован.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

1 т в день?
А девилам лучше 5000 или 10000

Да, тардиферон 1 таб 1 раз в день.
Для лечения недостаточности витамина Д рекомендуется принимать девилам по 50000 МЕ (1 табл. с дозировкой 50000 МЕ или 5 табл. с дозировкой 10000 МЕ) 1 раз в неделю в течение 4 недель.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Тоесть 4 таблетки за раз по 10000 или 1 таблетку 50000 за раз? А ничего, что такое большое потребление сразу?

Принятый ответ

5 таблеток по 10000 или 1 таблетка по 50000 за раз. Такой способ приема (50000 однократно в неделю) допускается.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое

Мария, здравствуйте!
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Месячные обильные 2 дня. Жкт немного беспокоит. Желудок вот пойду делать фгдс. Но было все хорошо.

Поняла вас 🙏🏼❤️ чаще всего у девушек и женщин причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме.

Перед фгдс обязательно стоит сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер, так как при ее наличии может быть нарушено всасывание железа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

По гинекологии миома и киста эндометриозная. Я не знаю где у нас в городе делают такой тест дыхательный

Можно сделать в любой частной клинике

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Будьте здоровы ❤️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.