Что вас беспокоит?
Тревога при рассеянном склерозе
Добрый день! Меня зовут Татьяна, мне 34 года. У меня рассеянный склероз, диагностирован два года назад после экстренной операции на яичнике и последующего обострения. Я регулярно принимаю терапию и прохожу обследования — всё под контролем врачей. Однако этим летом у меня было небольшое обострение в отпуске: появилась тяжесть в ногах из-за жары. С тех пор я стала очень тревожной. При малейшем физическом дискомфорте или даже просто кашле я начинаю подозревать у себя смертельные заболевания. Это состояние не проходит уже несколько месяцев и стало фоном моей жизни. Я перестала нормально спать: днём могу чувствовать себя хорошо, но вечером тревога возвращается с новой силой. Особенно тяжело перед медицинскими процедурами, например, сдачей крови. Раньше я спокойно относилась к своему диагнозу, а теперь любая мелочь вызывает панику. Как мне справиться с этой нарастающей тревожностью? Какие техники могут помочь вернуть спокойное состояние?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Татьяна , здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство! Даже сам РС, к сожалению, сильно коррелирует с повышенной тревогой. И то, что сейчас любое ощущение считывается вами как катастрофа указывает на ипохондрию. К сожалению, нет одной техники , которая помогла бы решить этот вопрос. Если тревога сильная, качество жизни снижено, то начать нужно с психиатра.
Если же тревога подконтрольна , то рекомендую начать с книги И.Качай «30 шагов к жизни без ипохондрии», книга «КПТ для чайников», там как раз сборник техник для работы с тревогой.
Но основа - не поддаваться тревоге , не начинать читать интернет, не сканировать тело , а проживать ее , заметили и продолжать делать , то, что делали до приступа, это поможет мозгу формировать толерантность к тревоге
Алина, спасибо за ответ. Хотелось бы как можно дольше избегать медикаментозной терапии так как ПИТРС сами по себе достаточно токсичные. На качество жизни не влияет я продолжаю работать, ходить на тренеровки, но я перестала читать книги и смотреть новые фильмы. Берегу себя от любых сильных эмоций. Я больше устаю от этих мыслей по кругу и от того, что тревога появляется в любой момент (
Да, понимаю ваши опасения! Тревога очень истощает , это правда!
Скажите, обычно вы как начинаете реагировать, когда эта тревога появляется ?
Можно КПТ рассмотреть еще со специалистом, эффективно наравне с антидепрессантами!
Раньше паниковала. Сейчас я просто говорю себе мне некогда и продолжаю делать свои дела.. но думаю, что это тоже не выход
Да, это не выход.
В моменте можно выполнять техники релаксации, чтобы немного восстановить ресурс - например, по Джекобсону релаксацию.
Так же обязательно нужно вернуть ту деятельность, которая вам нравилась и приносила ресурс.
Но в идеале , нужна целостная работа с состоянием
Спасибо большое!
Здравствуйте. Ваше тело подверглось операционному вмешательству,а затем было выявлено хроническое заболевание. Это огромное травмирующее потрясение. Это подрывает доверие и чувство стабильности.то что вам страшно это нормально.
Рекомендую пройти тест Hads онлайн и тест Phq-9, чтобы поисследовать ваше общее состояние сейчас.
У вас есть реальное заболевание-рс.однако не каждый симптом является признаком обострения.мозг в стрессе может считывать даже самые слабые сигналы и утрировать их.
Рекомендую начать вести дневник тревоги. Записывать табличку.в первой колонке «ситуация», вторая колонка «ощущения», третья «эмоции», четвертая «поведение»,пятая «реальный исход». Это поможет выявить схожие ситуации в которых у вас возникает тревога. Кроме того само записывание ручкой на листе является хорошим способом переключения внимания и снижает тревогу.
Самостоятельно вы можете практиковать релаксацию по Джекобсону,если нет противопоказаний от невролога.
Анастасия, добрый день. Я бы хотела понять почему это все появилось через два года, а не сразу? Почему так может быть?
Противопоказаний нет, нет даже нейродефицита, но это не спасает ситуацию (
Чаще всего так проявляет себя отложенная реакция на стресс. Психика откладывает переработку чувств до момента наступления относительной стабильности в жизни.
К тому же мозг «запоминает» ситуации которые на его взгляд представляют опасность и затем в будущем при нахождении в схожих ситуациях может возникать тревога. Это может быть любой триггер (звук, запах, слово, ощущение в теле итд)
Также наши психические ресурсы не бесконечны.возможно истощение произошло именно сейчас.
Если вспомнить чувство которое вас накрывает в тревоге. Где ощущается это чувство? На что оно похоже? Если бы тревога могла вам что-то сказать то что бы она вам сказала?
Она бы сказала, что я устала, но я не чувствую усталости физической, только моральную. Хотя летом я летала на Сахалин и все было хорошо (
Моральная усталость не чуть не легче физической.
У вас отсутствует нейродефицит и это очень хорошая новость.
У тревоги немного другие причины возникновения и она не измеряется рефлексами итд. Могут быть идеальные показатели и всё равно тревога есть.
У вас есть «голос» вашей усталой части. От чего устала эта часть? Возможно она делает что-то вынужденно каждый день? Если бы она могла, то о чем бы вас попросила?
Вы написали что в Сахалине было лучше. Что там было иначе? Что там вам помогало, по вашему мнению?
Я была в путешествии. В большом, я заработала на него сама. И улетела одна. Просто я плаваю, хожу на тренеровки, работаю в школе, учусь в университете. Я делаю всё, чтобы мозг работал, но кажется я устала именно от этого.
Вы сами выявили, что делаете всё чтобы мозг работал и устали именно от этого. Это очень важное наблюдение.
Есть отдых, даже если он активный, который даёт ресурс и есть действия которые «надо» делать,чтобы не столкнуться с чем-то что пугает или еще по какой-то причине (чаще всего в корне лежит страх чего-то). И это уже истощает психологически. Приводит к эмоциональному выгоранию которое может сопровождать тревога.
Если бы вы могли убрать какое-то одно дело,вы бы уже освободили немного времени для отдыха. Мозг нуждается в неделании ничего в тишине и спокойствии.
Вы самостоятельно накопили и отправились в поездку. Это говорит о вашей автономности и самодостаточности. Но иногда бывает так, что это привычка тянуть всё на себе. Возможно это не относится к вам. Но если да, то это ещё один аргумент для того,чтобы делегировать какое-то своё дело.
Спасибо большое 🙏
Здравствуйте, Татьяна! После пережитого обострения вполне понятно, почему Вы стали внимательнее относиться к своему здоровью. Однако сейчас, похоже, практически любое телесное ощущение воспринимается как возможная угроза. Например, появляется кашель, следом мысль "а вдруг это серьёзное заболевание", возникает страх, и внимание ещё сильнее переключается на поиск опасности. Здесь я бы предложил разобраться, какое убеждение поддерживает тревогу. Возможно, оно звучит как "если я вовремя не замечу опасный симптом, случится что-то ужасное" или "я не выдержу ещё одного серьёзного заболевания". Но насколько обоснованно считать любое неприятное ощущение признаком опасности? И можно ли вообще добиться полной уверенности в собственном здоровье? В рационально-эмоционально-поведенческой терапии мы учимся проверять подобные убеждения, снижать катастрофизацию и постепенно переносить неопределённость. При этом медицинское наблюдение у невролога, конечно, необходимо продолжать, а новые или усиливающиеся симптомы обсуждать с врачом. Хотелось бы уточнить два момента. Когда возникает страх из-за очередного симптома, что Вы обычно делаете - ищете информацию в интернете, проверяете тело, обращаетесь к врачам, просите близких успокоить Вас? И что именно пугает сильнее всего - вероятность нового обострения рассеянного склероза, обнаружение другого заболевания или мысль, что Вы можете умереть?
Думаю, что это страх нового заболевания. Просто два года все было хорошо. Почему сейчас. Интернет стараюсь не читать. Говорю себе, что если не пройдет за неделю, то иду к врачу. Все проходит. Близким не говорю. Полной уверенности в здоровье, конечно, нет. Но это я головой понимаю только. Это не спасает..
Вы понимаете, что полной уверенности в здоровье быть не может, однако эмоционально принять это пока трудно. Возможно, за страхом нового заболевания стоит мысль "если я снова серьёзно заболею, это будет ужасно, я больше не выдержу". Ведь Вы уже пережили непростой опыт болезни. Попробуйте проверить, насколько обоснован такой вывод. Новое заболевание действительно стало бы серьёзным испытанием, но из чего следует, что Вы обязательно с ним не справитесь? В рационально-эмоционально-поведенческой терапии мы как раз работаем с подобными убеждениями, чтобы человек мог переносить неопределённость без постоянного ожидания беды. Скажите, если представить, что врачи действительно обнаружили ещё одно заболевание, что именно в этом для Вас было бы самым страшным?
Боль, страх не успеть то, что запланировала. Страх, что снова все по новой
Татьяна, здравствуйте!
Конечно, такое состояние очень неприятно и тяжело в нем находится. Но после обострения и на фоне хронического диагноза психика часто переходит в такой режим-"постоянной проверки".Это не ваша слабость и вы не придумываете-так психика справляется с перегрузкой.
Если долго уже в таком состоянии-хорошо бы обратиться очно к специалисту и поработать с тревогой.
Но уже сейчас можно немного помочь себе и снять острое напряжение.
1.При появлении тревожных мыслей:попробуйте сказать себе-это может быть просто симптом РС или усталость.Я не обязана ставить себе диагноз прямо сейчас.
2.Верните себе ощущение стабильности в здесь и сейчас. дыхание на 4-6.Вдох на 4, выдох-на 5-6. Минут 5, чтобы уровень тревоги стал меньше.
3.Если вечером накрывает:отведите минут 10-15 на отложенную тревогу-в это время подумаете о том что волнует. А остальное время говорите:"я вернусь к этому вечером".
4.Хорошо помогает дневник.Просто три строчки вечером:что было, что чувствовала, что реально произошло.Это будет возвращать в реальность.
Все вместе не уберет полностью тревогу. но поможет Вам стать спокойнее. Постепенно психика будет восстанавливать ресурс-и тревога станет гораздо меньше.
Но и не бойтесь обращаться за помощью-когда происходит такое состояние-это как раз время поддержать себя.
Ольга, спасибо за такой развернутый ответ. Конечно я сразу пошла к психологу, но из 40 минут сеанса мне 20 рассказывали, что мой РС из - за плохих отношений матерью, хотя мои родители самые близкие мои люди. Больше я не ходила... Написала здесь, чтобы начать что - то делать...
Спасибо, что делитесь такими моментами. вы не опустили руки, вы действуете. И да-иногда бывает, что не все сразу получается. Очень жаль, что при встрече со специалистом не получилось сразу найти решение. Но это точно не значит, что вы одна-и что нет помощи)вы пробуете дальше-пока ищите специалиста, который сможет в работе с Вами помочь пройти этот период-справляться с тревогой, тревожным мышлением-Вы сами много уже делаете!Не забывайте об этом и поддерживать себя!Фиксация в дневнике как раз поможет увидеть, что дни бывают разные. но что вы справляетесь и точно есть моменты-когда легче. Искренне поддерживаю Вас и понимаю, что это все не просто. Но сейчас-вы можете делать то, что в Ваших силах-помочь себе немного восстановить силы, ресурсное состояние, получить консультацию у специалиста, начать работу с собой. И постепенно будет легче. распишите себе шаги-тревога часто возникает на "неопределенности и страхе за будущее"-но когда Вы поставите конкретные задачи(к примеру:что делаю в конкретные моменты тревоги, как работаю с дыханием и телом в течение дня-что это все фокус на мой ресурс, а значит поможет мне в моем состоянии. встреча со специалистом и тд.)уже станет полегче.
Татьяна, тревога это не слабость, это состояние, которое поддается работе. и для этого важно начать именно с ресурса для себя:это восстановление сил(сон, легкая физ нагрузка, питание, прогулки), это дыхательные практики.Это эмоциональный ресурс!Вы пока остаетесь наедине со своей тревогой. Хотите удержать это под контролем. Но так очень тяжело. Подумайте-кто есть рядом-кому точно могу сказать. поделиться и просто побыть вместе с этим человеком-не несите эту тяжесть одна-это лишь отбирает ресурс и естественным образом усиливает потом тревогу(так как нет сил).Не обязательно рассказывать все-можно сказать что мне тревожно и мне нужна поддержка.
выписывайте конкретные дела(по 5-7)на день-и делайте по порядку. Маленькими шагами. Не торопите себя. Важно вернуть себе настоящее, свой день-свои интересы и свою жизнь(пока мы в мыслях-мы далеки от реальности).
Не торопитесь реагировать сразу на симптомы в теле(пока я понаблюдаю, посмотрю-так бывает, я могу устать, мне сейчас не стоит сразу искать решение)-это снимет остроту, потребность найти срочно решение и избавиться от симптома-а значит и уменьшит саму тревогу.
Вы имеете право так же и подбирать себе помощь без обязательств, посмотреть-подходит ли вам работа с определенным специалистом.вы имеете право на помощь, которая действительно помогает.
Спасибо большое 🙏
Здравствуйте, Татьяна!
После обострения вполне понятно, что Вы стали внимательнее прислушиваться к своему организму. Пережитый опыт мог пошатнуть ощущение безопасности: теперь мозг постоянно ищет признаки опасности, чтобы не допустить повторения. Но в итоге даже обычные ощущения вызывают тревогу, а тревога усиливает восприятие телесного дискомфорта, так формируется замкнутый круг.
Важно не пытаться заставить себя совсем не бояться, а постепенно учиться иначе реагировать на страх.
Когда появляется тревожная мысль о смертельном заболевании, не спешите её проверять и искать симптомы в интернете. Напомните себе: «Я испугалась, но страх ещё не означает, что мне угрожает опасность».
Освойте медленное дыхание: вдох на 4 счёта, выдох на 6. Практикуйте 3-5 минут, особенно вечером, когда тревога усиливается.
Старайтесь не прислушиваться постоянно к телу, не проверять симптомы и не искать многократных подтверждений, что всё в порядке. Это приносит краткое облегчение, но закрепляет тревогу.
Перед анализами заранее подготовьте спокойный ритуал: музыка в наушниках, медленное дыхание, разговор с близким человеком.
Поскольку тревога длится уже несколько месяцев и нарушает сон, рекомендую обратиться к психологу или психотерапевту, знакомому с тревогой о здоровье. Когнитивно-поведенческая терапия может помочь справиться с этим состоянием.
Татьяна, здравствуйте.
Примите, пожалуйста, моё сочувствие и поддержку, я понимаю, как тревога влияет на качество жизни.
Позвольте вам помочь в этом разобраться и взять тревогу под больший контроль.
Вы очень правильно замечаете, как работает это, что при малейшем дискомфорте вы начинаете подозревать и, следовательно, думать о том, что у вас какая-то смертельная болезнь. Следовательно, вы начинаете тревожиться, здесь и происходит формирование и закрепление тревоги. В силу чего? В силу тех мыслей, которые есть.
И здесь перед вами открывается 1 зона роста. Задайте себе вопрос: а что ещё это может быть? Из-за чего ещё я могу испытывать этот физический дискомфорт? Вы говорите, что в отпуске появилась тяжесть в ногах, и называете крайне рациональную причину — жара. Так же надо поступить и с другими симптомами. Потому что пока у вас только одно объяснение — «смертельная болезнь», ее субъективная вероятность составляет 100%. И, конечно же, психика будет реагировать тревогой.
Задаёте себе вопрос: а почему ещё это может быть, и придумываете 3 варианта. Это гибкость нашего мышления.
Потому что тревога, а то, что вы описываете, очень похоже на ипохондрию — это частный случай тревоги, тесно связана с нашими мыслями. Так устроена человеческая психика, что мы реагируем не на что-то объективное, а на то, что мы думаем об этом. Именно наша мысль — источник наших эмоций и нашего поведения.
И как следствие, контролировать надо мысли, не запрещать их себе, а рационализировать. Есть ли что-то, что подтверждает мою мысль о том, что у меня какая-то страшная болезнь? Что из реального и объективного говорит о том, что моя мысль правдива? Или это просто мысль, предположение как одно из... На ряду с чем-то нейтральным и чем-то позитивным. Важно выйти из этого автоматического режима сразу думать о плохом.
Татьяна, давайте попробуем на вашем примере, перед сдачей крови какие мысли вас одолевают, о чем думаете? Как они звучат: «Я думаю о... Я думаю, что...» Поделитесь ими,пожалуйста.
Я думаю, что с анализами что - то будет не так. Мне будут менять препарат или искать заболевание и найдут что - то ужасное. Хотя я сдавала их несколько месяцев назад. И делала МРТ. Это меня не спасает...
Спасибо, что поделись своими мыслями, это очень важно.
Скажите, пожалуйста, «с анализами будет что-то нет» — это факт? Или просто ваши мысли?
Важно заметить, о чем вы переживаете: о чем-то реальном или о фантазии? Может ли быть такое, что мысль есть, а реальность будет другой?
Давайте проведём с вами маленький эксперимент, если вы в течение 5 минут будете думать о том, как вам на голову упадёт мешок с золотом, оно от этого случится? Нет, не случится.
Ну как такое может быть: мысль есть, вы её думаете, вы в неё верите, а она не происходит в реальности.
Может быть, с вашими мыслями о состоянии здоровья, про анализы и прочее происходит совершенно так же? Мысль отдельно, реальность отдельно, вы можете думать, предполагать, фантазировать всё что угодно, только это никак не связано с тем будущим и с той реальностью, которая будет.
И вот этот этот момент о том, что мысль отдельно, реальность отдельно, вам очень полезен. Вы можете себе напоминать об этом: «Я могу думать о чем угодно, но это никак не связано с моим будущим».
2 момент: вы говорите о том, что вы сдавали анализы, проходили обследование, делали МРТ, но все равно вас это не успокаивает, скажите, пожалуйста, что должно произойти, что вы должны увидеть, услышать для того, чтобы почувствовать себя более спокойно?
Как вы думаете, если бы какие-то симптомы остались, но вы имели бы стопроцентные железобетонные доказательства о том, что это не про страшную болезнь, вы бы чувствовали себя лучше, вы бы испытывали такие же эмоции или другие?
МРТ и анализы я сдавала до тревоги. Я приходила и сдавала. Без стресса и паники. Тревога появилась летом буквально на ровном месте. И теперь я всего боюсь.
Татьяна, а вот мысль, которая вызывает страх, тревогу, она реальная, ситуация происходит в моменте, или всё же это про будущее? Иными словами, вы боитесь самой процедуры сдачи крови или результатов?
И вот тут важный момент, который вам поможет понять, что мысль может быть, но она не влияет на будущее, вы можете думать, но от этого будущее таким не станет. Как в предыдущем ответе, я предлагал вам эксперимент про мешок золота. Отделив мысли от реальности, ваша тревога будет уменьшаться.
Это то, что вы можете самостоятельно:
1. Гибкость мышления, а что еще может быть. Заставлять себе находить еще 2 варианта (позитивный, нейтральный).
2. Отвечать на вопрос, а что из реального подтверждает эту страшную мысль, она подтверждена фактами? Или все же это просто мысль (предположение, вымысел)?
3. Всегда ли, когда есть муль, она реализуется в будущем. Отделить мысль от реальности, поняв, что мысль не влияет на реальность, влияет только на наши чувства, эмоции и поведение.
Это то, что реально самостоятельно, и это правда эффективно. Но при условии, что вы будете это делать. Техники помогают только тогда когда их делаешь. Это не просто «не беспокойтесь», а именно работа с центром механизма тревоги.
Если самой тяжело, не получается, то стоит рассмотреть работу с КПТ-специалистом. Когнитивный поведенческий подход — это международный стандарт при тревоге с высокой эффективностью.
Татьяна, и еще важный момент, передиаате вы часто, а хоть одно переживание сбылось? Может, реальность вам как раз и говорит о том, что ваши мысли не влияют, а только портят нас родник
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 202419 ответов
- 8 Сентября 20246 ответов
- 19 Ноября 20237 ответов
- 26 Июня 202311 ответов
- 18 Мая 20234 ответа
- 16 Февраля 202325 ответов
- 2 Января 202324 ответа
- 16 Января 20228 ответов
- 26 Января 20213 ответа
- 19 Мая 20182 ответа