Запоры у ребенка

Полина Щемелева3 часа назад

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

22 875 консультаций

Ольга, здравствуйте!

Подобный уровень кальпротектина для деток данного возраста является абсолютной нормой и не говорит о патологии. На референтные значения не ориентируются, они указаны для взрослых пациентов, а у детей свои нормы.

Уточните, как давно наблюдаются запоры? Сколько дней отсутствует стул, какой кал на выходе? Что-нибудь принимали?

Анна Морозова2 часа назад

2.6

Гастроэнтеролог

1 366 консультаций

Здравствуйте!
У детей в возрасте 1 года уровень фекального кальпротектина физиологически выше, чем у взрослых, поэтому значение 200 мкг/г может быть вариантом возрастной нормы. С учетом наличия запоров само по себе такое повышение не свидетельствует о воспалительном заболевании кишечника.

В качестве препарата первой линии при запоре у детей рекомендуют Макрогол (Форлакс) начинают с 0,4 г/кг/сут до 0,8 г/кг/сут, дозировку постепенно корректируют до формирования ежедневного мягкого и оформленного стула без натуживания, боли. Терапию принимают ежедневно, без пропусков, длительно (2-3 месяца). Уменьшают дозировку постепенно, ориентируясь на стул: например, при 2 пакетиках в сутки, далее 1, далее 1/2 и затем отмена. Каждый этап обычно оставляют на 1–2 недели, если стул остается мягким и регулярным. При возврате запора возвращаются к предыдущей эффективной дозе.

Также рекомендуют оценить очно с врачом наличие калового завала, он характеризуется редким или отсутствующим стулом, кал плотный крупный, болезненная дефекация, натуживание, боли и вздутие живота, каловые массы в прямой кишке, может быть непроизвольное загрязнение белья.
Если каловый завал есть, то проводят очищение в дозировке 1–1,5 г/кг/сут Форлакса (4 г) в сутки на протяжении 3–6 дней. Пакетики распределяют в течение дня. Очищение продолжают до отхождения плотных каловых масс и появления мягкого стула.
При отсутствии калового завала сразу начинают с поддерживающей дозировки (0,4 г/кг/сут до 0,8 г/кг/сут).

Ежедневно в рацион рекомендуют включать фрукты (особенно слива, чернослив, груша, киви) и овощи. Важно соблюдать достаточный питьевой режим и физическую активность.